第十五章平肝熄风药 01.ppt

1、教学目的： 1. 掌握平肝息风药的含义、功效、适应范围及配伍方法（着重理解配伍清热药、安神药的道理）。 2. 熟悉本章重点药的功效、应用及功效相似药物的异同点。 3. 了解本章一般药物的功效及应用，平肝潜阳、息风止痉等概念。,第十五章 平肝息风药,概 述 1.含义: 凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药 2.性能：咸寒，入肝经，多为介类、虫类、矿物类等药物。 3.分类：常分为平抑肝阳和息风止痉两类。,4.注意事项： (1)应根据病因、病机、及兼证的不同，进行配伍； （2）若脾虚慢惊者，不宜寒凉之品；阴虚血亏者，当忌温燥之脾品。,第一节 平抑肝阳药,本

2、类药物多为质重之介类或矿石类药物及部分植物药，具有平肝潜阳或平抑肝阳之功效，以及清肝热、安心神等作用。故主要用治肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣和肝火上攻之面红目赤、头痛头昏、烦躁易怒等证。其次，常与息风止痉药配伍，治疗肝风内动痉挛抽搐；与安神药配伍，治疗浮阳上扰之烦躁不眠。,石 决 明,来源：为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。主产于广东、福建、海南等沿海。夏、秋二季捕捉，去肉、洗净，干燥。生用或锻用。用时打碎。,药材,性味归经：咸，寒。归肝经。 功 效：平肝潜阳，清肝明目。 临床应用： 1 . 用于肝阳上亢，头晕目眩。 2 . 用于目赤，翳障，视物昏发。 用法用量：煎

3、服，15 30g，打碎先煎。平肝、清肝宜生用。,性能特点：本品咸寒质重，专入肝经。功善平肝阳、清肝热，为凉肝、镇肝之要药。既善平肝潜阳而治疗肝阳上亢之头晕目眩；又善清泻肝火而治疗肝火上攻之头晕、头痛；还善清肝明目，治目赤、翳障、视物昏花等目疾。,来源：为蚌科动物三角帆蚌或珍珠贝动物、马氏珍珠贝等贝壳。三角帆蚌和褶纹冠蚌在全国各地的江河湖沼中均产，马氏珍珠主产于海南、广东、广西沿海。全年均可采收。去肉，洗净，干燥。,珍 珠 母,药材,性味归经：咸，寒。归肝、心经。 功 效：平肝潜阳，清肝明目，镇心安神。 临床应用： 1 . 用于肝阳上亢，头晕目眩。 2 . 用于目赤肿痛，视物昏花。 3 . 用于

4、惊悸失眠，心神不宁。 用法用量：煎服，15 30g。宜打碎先煎。外用适量。,性能特点：本品咸寒质重，主入肝经，功能平肝潜阳、清肝明目，治肝阳上亢之头晕目眩及肝火上攻之头晕、头晕、目赤肿痛、视物昏花。又入心经，有镇心安神之效，以治惊悸、失眠、心神不宁等证。,牡 蛎,来源：牡蛎科动物长牡蛎、大边湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。主产我国沿海一带。全年均可采收。去肉，洗净，晒干。生用或煅用。用时打碎。,药材,性味归经：咸、涩，微寒。归肝、肾经。 功 效：平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。 临床应用： 1 . 用于肝阳上亢，头晕目眩。 2 . 用于痰核，瘰疬，癥瘕积聚等证。 3 . 用于滑脱诸证。 4 . 用于胃痛

5、泛酸。 用法用量：煎服，10 30g。宜打碎先煎。收敛固涩、制酸止痛宜煅用，余皆生用。,性能特点：本品咸涩微寒，质重沉降，入肝肾经。生用既为平肝潜阳之要药，善治阴虚阳亢，头晕目眩之证；又长于软坚散结，常治痰核、瘰疬、癥瘕之疾。煅用既能收敛固涩，而止滑脱，治遗精、遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗等滑脱证；又能制酸止痛，治胃痛泛酸。,龙骨与牡蛎,赭 石,来源：为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿，主含三氧化二铁。产于山西、河北、河南、山东等地。采挖后，除去杂石，打碎生用或醋淬研粉用。,药材,性味归经：苦，寒。归肝、心经。 功 效：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。 临床应用： 1 . 用于肝阳上亢，头晕目眩。 2

6、. 用于呕吐，呃逆，噫气等证。 3 . 用于气逆喘息。 4 . 用于血热吐衄，崩漏。 用法用量：煎服，10 30g。宜打碎先煎。入丸散，每次13g。降逆、平肝生用；止血煅用。 使用注意：孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。 偏方：用于压痛,性能特点：本品苦寒质重，入肝心经，为纯降之品，善降逆气为其特长。既有显著的镇潜肝阳作用，为治肝阳上亢头晕目眩之佳品；又善降上逆之气而止呕、止呃、止噫、止喘，治呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息。还能凉血止血，治血热吐衄、崩漏下血等证。,蒺 藜,来源：为蒺藜科一至多年生草本蒺藜的干燥成熟果实。主产于东北、华北及西北等地。秋季果实成熟时采收。晒干。炒黄或盐灸用。,药材,性味归经：苦、辛，平。归肝经。 功 效：平肝疏肝，祛风明目。 临床应用： 1 . 用于肝阳上亢，头晕目眩。 2 . 用于肝郁气滞，胸胁胀痛及乳闭胀痛。 3 . 用于风热上攻，目赤翳障。 4 . 用于风疹瘙痒、白癜风。 用法用量：煎服，6 15g。,性能特点：本品苦泄辛散性平，作用和缓，专入肝经。既能平抑肝阳，治肝阳眩晕；又可疏肝解郁，治肝郁气滞之胸胁胀痛及乳房胀痛；还能疏散肝经之风热，治风热上攻之目赤翳障。此外，尚可祛风止痒，治风疹瘙痒及白癜风。,复 习 思 考 题,1、平肝息风药为哪几类各自的性能特点、主要作用和适应如何？ 2、试比较下列各组药