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1、失血性休克及其抢救,机能实验中心 汪鹏 10304,实验目的: 1.复制失血性休克模型,观察休克发生发展过程中血压和微循环血流等的变化 2.设计抢救方案,加深对于“休克发病的关键不在于血压,而在于血流”的理论认识,实验动物: 家兔,实验原理:,多种原因引起的有效循环血量减少,使组织微循环灌流量严重不足,以致细胞损伤、各重要器官功能代谢严重障碍的全身性病理过程。,休克的概念,(Concept of shock),失血性休克 (Hemorrhagic shock) 创伤性休克 (Traumatic shock) 烧伤性休克 (Burn shock) 感染性休克 (Infective shock)
2、心源性休克 (Cardiogenic shock) 过敏性休克 (Anaphylactic shock) 神经源性休克 (Neurogenic shock),病因分类,正常微循环的变化,休克早期微循环的变化,交感-肾上腺髓质系统兴奋,儿茶酚胺,出冷汗,腹腔内脏、皮肤小血管收缩,皮肤缺血,汗腺 分泌,中枢神经系统兴奋,外周阻力,BP () 脉搏细速 脉压差,肾缺血,少尿,面色苍白四肢冰冷,烦躁 不安,心率 心肌收缩力,机制,一、积极预防休克的发生,二、早期发现,及时合理治疗,1. 补充循环血量(扩容) 补液原则是“需多少,补多少”,2. 纠正酸中毒和电解质紊乱,3. 合理使用血管活性药物,休克的
3、防治:,4. 保护细胞的药物,实验步骤:,家兔、称重、麻醉、固定,膀胱插管,右侧颈外静脉插管,左侧颈总动脉插管,全身血液肝素化,连接BL-420生物机能实验系统,大量失血(20%-30%, BP30-40mmHg),充满肝素,耳缘1ml/Kg,实验前记录 少量失血(少于10%, 约10ml),充生理盐水,治疗:1.NE 0.2 mg (溶于10ml NS 颈外V推注 5min) 2.快速回输血液,气管插管,观察指标:,不同处理因素下实验结果,实验前 小量失血 大量失血 NE 输血,BP 呼吸 尿量 耳朵结膜血管,(mmHg),(次/分),(滴/分),温度/颜色,实验注意:,动静脉插管不要堵塞,固定 三通管方向 全
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