超声医学基础教学课件.ppt

1、超 声 检 查 基 础,山西医科大学第二医院 心脏彩超室 芦 芳,第一节、超声成像的基本原理及设备 第二节、人体组织器官声学类型 第三节、超声检查新技术,超 声 检 查 基 础,第一节. 超声成像的基本原理,一、基本概念 超声波：是指振动频率每秒在20000次（Hz 赫兹）以上，超过人耳听觉阈值上限的声波。（本质属于疏密波）,超声波的三个物理量： 1、波长（）：超声在传播中，两个相邻的位相相同的质点之间的长度，即声波在完整周期内所通过的距离。 2、频率（f）：单位时间内通过介质中某点的完整疏密波的数目。 3、声速（C）：超声在传播介质中单位时间内行进的距离。（声速在固体中最快，液体中次之，气体

2、中最慢） 关系：C=*f,二、超声波的物理特性： 1、方向性 2、反射、投射、散射 3、吸收与衰减 4、多普勒效应 5、非线性传播,方 向 性,超声波频率极高，波长很短，在介质中呈直线传播，有明显的方向性，因此称超声束。（超声定向探测的基础） Sin=1.22/D (:扩散角 :波长 D:声源直径),反射、投射、散射,超声在传播中，经过两种不同介质的界面时，由于介质的声速不同，方向将发生改变。 声阻抗：是介质的密度与超声在该介质中传播速度的乘积。Z=P*C 其大小决定反射多少（声阻抗差越大，反射越多） 大于波长且声阻抗不同-反射、投射小于波长且声阻抗不同-散射,吸 收 与 衰 减,吸收与衰减的

3、程度与超声的频率、介质的粘滞性、导热性、温度及传播的距离等有关。 衰减分距离衰减和吸收衰减 吸收的程度主要依赖于介质的特性和超声的频率。总的来说，介质中水的含量越大，吸收越少；超声频率越高，吸收越大。,多普勒效应,多普勒效应：超声束遇到运动的反射界面时，其反射波与接受波的频率将发生改变。此频率差异称频移（fd） V=kfd V为血流速度,非线性传播,超声束遇到不规则的界面时，可发生波形畸形、谐波成分增多和声衰减系数增大。,三、超声波的产生 压电晶体（换能器）：电能 声能 超声波的发生：逆压电效应 （电能 声能） 超声波的接收：正压电效应 （声能 电能）,四、超声诊断仪的基本构成 主机：包括基本

4、电路、计算机信号处理器等 探头Probe（换能器Transducer)：核心器件是压电晶体，其作用是向人体发射和接收超声波。探头的种类：依晶片排列方式的不同分为线阵、凸阵、扇扫、扇括及腔内探头等不同种类。 显示器：显示各种类型的超声图像,五、超声诊断的种类 (1)A型(Amplitude mode)超声诊断法，简称A超，是幅度调制型。是以回声波幅的高低、多少、形状及有无反映反射回声强弱。因其一维波形显示的局限性，目前仅用于眼科检查。,(2)B型(Brightness mode)超声诊断法，简称B超，是辉度调制型。是以辉度不同的明暗光点反映反射回声强弱，目前广泛应用于临床的是实时显像(Real-

5、time imaging)。,(3)M型(Motion type)超声诊断法 是B型超声的一种特殊显示方式，是将某一取样线上的活动界面展开获得“距离-时间变化曲线”，与A超相同，均反映一维空间结构，常用于以及检查心脏，即M型超声心动图。,(4)D型(Doppler)超声诊断法 通称为Doppler超声，是利用多普勒效应的原理，对运动的器官和血流进行检查。广泛应用于临床的是频谱型多普勒及彩色多普勒超声。 频谱多普勒：是利用多普勒效应的原理，将多普勒频移大小在零线上下显示为波幅高低的曲线。（血流方向与速度） 彩色多普勒：是将扫描线上各点的频移方向、大小，均以伪彩色编码红、蓝、绿等颜色显示。（血流方

6、向、速度、动态、有无返流及分流等）,第二节 人体组织声学类型,超声图像是以解剖形态学为基础，依各种组织结构间的声阻抗差的大小以明（白）暗（黑）之间不同的灰度来反映回声有无和强弱，从而分辨解剖结构的层次，显示脏器和病变的形态、轮廓和大小以及某结构的物理性质。,1、无反射型：所有液性物质质地均匀，内无声阻抗差异。显示为液性暗区（包括血液、脓液、胆汁、腹水、尿液等） 2、少反射型：比较均匀的实性块，声阻抗差小，反射少。显示为低回声区（包括心肌组织、肝、脾等）,根据声阻抗差大小与这种结构内部的均匀程度等，将人体组织的声学类型分四种：,3、多反射型：结构杂乱的实质物体，声阻抗差较大，反射较多且强。显示为

7、高回声区 （包括心瓣膜、肝脾包膜及其实质内管系结构等） 4、全反射型：两界面声阻抗差很大，近于全部反射。显示为强回声，后可伴声影 (如软组织与含气组织如肺、肠腔等交界处，结石等）,第三节超声检查新技术,1、组织多普勒 采用低通滤过器，将来自心腔内红细胞运动的高频低振幅多普勒频移信号去除，只提取来自运动心壁的低频高振幅多普勒频移信号，将其输送到自相关系统和速度计算单元进行彩色编码，通过数模转换器以二维和M型显示。该方法主要用于定量观察和分析心肌局部运动情况。,2、彩色多普勒能量图(Color Doppler energy, CDE)又称超声血管造影(Ultrasonic angiography)，是依据血管腔内红细胞等运动散射体的多普勒频移信号的强度或能量为成像参数进行二维彩色成像的一种检查方法。其色彩亮度不代表速度而代表能量，能显示CDI所不能显示的低流量和低流速血流为主要特点。 用于肿瘤内血管的检测、实质脏器的血流灌注的检测、实质脏器梗死的判定、胎盘血流及周围血管病变的检查等。,3、腔内超声检查 经食管超声心动图、心腔内超声、血管内超声主要用于心血管疾病。 经胃十二指肠超声、经直肠超声分别用于胃、十二指肠和直肠及周围毗邻脏器疾病的观察和诊断。 经阴道超声主要用于诊断妇产科疾病。,4、声学造影检查 是将含有微小气泡的对比剂经血管注入体内，使相应的心腔大血管和靶器官显影