县医改工作调研报告

1、 县医改工作调研报告县医改工作调研报告 第一篇： xx 县机构编制委员会办公室 为深化医疗卫生体制改革，规范我县医疗机构职能，改 进公立医院服务方向，推进我县医疗卫生事业健康发展，按 照县委、县政府的统一安排，县编委办与县医改办所属成员 单位历时八天赴 xx 县、xx 县、xx 县进行了考察学习。考察 中县编委办与三县的医改办同志针对医疗体制改革特色办 院等问题进行深入的交流和探讨，并到各地医疗机构实地参 观学习。三县在规范管理体制，突出办院特色，合理设置机 构，有效配置编制，提高服务水平等方面的经验做法，对我 县医疗体制改革具有重要借鉴意义。 一、三县的主要做法 一是突出公益性质。三地各级医

2、院在医改过程中，都明 确了公立医疗机构的公益性质，将公立医院的所有经营收入 及财政补助全部纳入预算管理，将医务人员的编制由财政差 额补助变更为财政全额补助，享受事业单位的一切福利待 遇。医院运行性质的改变，使得各医院不再为生存担忧，公 益性质得到显着增强，趋利性明显下降，药品与医生的利益 链条被有效剪短，过去以药养医的经营模式出现了很大改 变。 二是健全管理机构。xx 县组建了县医疗管理委员会和县 医疗卫生监事会等机构，指导公立医疗机构制定合理的发展 战略和发展方向，监督公立医疗机构开展各项业务、协调医 患关系。大力推行公立医疗机构管办分离机制，组建专业化 的县公立医疗机构管理中心，负责制定公

3、立医院的发展规划 和工作要求，履行服务与管理职能，建立人才、技术、信息 等要素的服务平台，实现卫生资*乡优化配置，开展对公立 医疗机构的绩效考核，保证公共财政绩效水平，体现公益性 质。 三是实行差异发展。根据新医改精神，xx 县将加强探索 县级医疗机构差异化发展作为医改的一项主要内容，明确县 人民医院以做强做精县级龙头综合性医院、侧重发展适宜于 西医优势的学科为主，着重提高危重急症、疑难杂症的救治 能力；县中医院以做专做特县级龙头中医院为目标、侧重发 展适宜于中医药和中西医特色优势的学科为主，着重提高以 慢性病、常见病、多发病为主的基本医疗服务能力。为有效 深度整合资源，xx 县对人民医院和县

4、中医院的相关医技科 室、人员、设施设备进行优化整合，重新确定专业科室、医 护人员编制和床位，将县中医院的妇产科、血液透析等业务 成建制转移给该县人民医院，县人民医院将慢性肝病、肛肠 外科等业务转移给县中医院。xx 县、xx 县也对人民医院、 中医院、妇幼保健院进行了准确的功能定位，分别将三所医 院定为综合医疗、中医特色医疗和妇幼保健服务及技术指导 的医疗卫生机构。 二、我县医院存在问题 一是医院职能趋同化。我县各医院随着全国医疗机构的 市场化、功利化，走上了一条资源投入型的发展模式。多年 来，我县各医院的医疗科室越分越细，建院规模越建越大， 发展欲望越来越强，医疗设备越来越新，大夫学历越来越高

5、， 医疗服务水平越来越好，但是从另一个角度上看，先进设备 被重复引进多次，相似的医疗人才被重复招聘多回，相同科 室被重复设置多个，造成了你有、我有、大家有，你好、 我好、大家好的医疗格局，形成了样样皆通、样样皆松 发展态势，以前的优势专科、特色品牌日渐衰落，医疗机构 日渐趋同化、日渐追逐利化。如组建于 xxxx 年 xx 县中医院， 近年来医院为了更好地生存和发展，调动医务人员的积极 性，实行绩效工资制度。原来的中医大夫、新进的中医学生， 面对医院绩效工资，为了增加收入养家糊口，往往抛弃传统、 放弃草药，多用仪器、多开西药，这样既可短时显效，提高 工资，又可增加医院收入。但是如果长此以往，祖国

6、博大精 深的中医药学在这个追逐利益的年代可能面临着被淡化、被 遗忘的危险，中医院也变成了一所不中不西、中西皆通、中 西皆松的医院。 二是医务队伍建设滞后化。多年来县委、县政府一直致 力于发展医疗卫生事业，各医院的办公条件、设备不断更新， 但是医务工作者队伍建设始终落后于时代、落后于群众需 求，如县人民医院 xx 岁以上职工占 xx%，xx 岁以上的职工 占 xx%，职工年龄呈现明显的老龄化趋势；全院现有职工中 具有研究生学历仅 x 人，拥有本科、大专人员较多，占全院 职工的 xx%以上，但是大部分人员的学历多为后期进修获得， 含金量远逊于全日制本科生。具备中专学历的人员，近年来 虽然呈现下降趋

7、势，但是数量依然庞大，占全院的总人数的 xx%以上，除部分护理人员外，其余多为历史遗留人员，普 遍存在着年纪较大、业务较弱、出勤较差的现象。从人民医 院的情况中不难看出，我县医务工作者文化层次普遍偏低， 高素质人才十分短缺，专业梯队建设日渐滞后，人员结构短 缺现象严重。 三是人员编制补充停滞化。近年来，由于人民生活水平 的不断提升，新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、大病 救助等惠民政策的深入实施，我县各医院的住院人数逐年增 长。如 xxxx 年县中医院的患者量 xxxxx 人次，床位使用率 xx.xx%；xxxx 年患者量 xxxxx 人次，床位使用率 xx.xx%； xxxx 年上半年患者量已经达到 xxxxx 人次，床位利用率 xx%， 患者人数呈大幅度上升趋势，工作量也随之大幅提升。目前， 中医院编制 xxx 名，在编 xxx 人，其中医生占 xx%、护士占 xx%、行政后勤人员占 xx%，x 人长期休假；聘用 xx 人，包 括老专家、护士、勤杂人员。面对与日俱增的患者量，有限 的医生、护士已不能满足现有的工作任务，不合理的人员结 构已不能适应未来的要求，人才补充的速度已不能确保医院 的高速发展。xxxx 年以来县妇幼保健院依据省市要求，新开 展了无痛人流、降低孕妇死亡率消除新生儿破伤风、 预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播、重大公共卫生服务等新 项目，