预激综合征围手术期护理心得(1)

1、 预激综合征围手术期护理心得(1) 预激综合征的围手术期护理体会(1)摘要预激是一种房室传导异常现象。这种冲动通过额外的通道向下传递，这种通道提前兴奋部分或全部心室，导致一些心室肌提前兴奋。有预激的人被称为预激综合征或wpw综合征。目的探讨预激综合征。的围手术期护理体会方法手术护理。结论护理能提高手术配合程度，巩固治疗效果，恢复正常生活【关键词】预激综合征护理预激是一种房室传导异常现象。这种冲动通过额外的通道向下传递，这种通道提前兴奋部分或全部心室，导致一些心室肌提前兴奋。有预激的人被称为预激综合征或wpw综合征。射频消融的适应症和禁忌症为1.适应症为危及生命的快速性心律失常，如预激综合征合并

2、房颤伴极快速心室率、特发性室性心动过速等。频繁的房室折返性心动过速或房室结折返性心动过速，药物治疗或药物预防无效或药物治疗引起的不可忍受的副作用。有房室折返性心动过速或房室结折返性心动过速。虽然用药物来阻止和预防发作是有效的，但是患者不愿意接受终身药物治疗，而是需要根治性心律失常。不能通过药物控制心室率的快速房性心律失常包括房性心动过速、型或型房扑，尤其是当心脏逐渐增大或心力衰竭难以控制。时2.禁忌症射频消融术没有明显的禁忌症，除了孕妇有明确的禁忌症。外对于不经常发作快速性心律失常的患者、心律失常发生时无明显临床症状、心律失常易于通过刺激迷走神经或药物终止，应根据具体情况确定。术前护理1.常规

3、准备，其他介入治疗常规。2.术前至少2周停止使用抗心律失常药物，向患者解释停止使用的目的和意义，进行心电图遥测和动态心电图检查，观察心律失常的形状和规律，直到心律失常发作频繁、常数。进行心电图检查，连续记录多个心律失常，仔细比较心律失常的类型，以便与术后心电图。进行比较3.术前3天口服阿司匹林抗凝。4.准备手术中使用的异丙肾上腺素、阿托品和其他药物以及包括抗心律失常药物在内的各种抢救药物，准备心电监护仪、射频发生器、除颤器、吸引器和气管插管设备。5.心理护理，患者对射频消融术缺乏了解导致紧张、恐惧和不安，护士应给予有针对性的解释和安慰。术中护理1.射频消融手术包2 .准备物品和器械3.手术步骤

4、和护理配合1.术后护理观察心电图，术后持续心电图监测，观察是否出现心律失常，特别是观察射频消融治疗室性早搏后是否存在室性心动过速，同时进行24小时动态心电图监测，观察是否出现心律失常及其形式，并经常走访患者，询问是否存在心律失常。2.并发症观察心脏压塞：大部分不是射频消融的直接结果，而是与冠状窦或心房、心室。中导管的粗糙操作有关据报道，早期消融时会出现心脏压塞。随着这项技术的发展，最近很少发生心脏压塞。心脏压塞后可先进行闭式引流，一般无需手术干预，病情稳定后可拔除引流管。房室传导阻滞：在早期改良房室结消融术中，avb的发生率可高达10%,严重情况下应放置永久性起搏器。采用慢径消融术改善房室结后

5、，放电时应密切监测体表和心电图，如果在快速交界性心律出现后5秒内停止放电，avb的发生率可大大降低。气胸：这是锁骨下静脉穿刺的并发症，大多发生在不熟悉手术时，少量气胸可自行吸收，当气体量大时，可泵出并排出。外周血管损伤和血栓形成：大多数发生在穿刺部位，患者可能有股静脉血栓形成和股动脉血栓形成。其他罕见并发症：误穿锁骨下动脉；冠状动脉损伤和急性闭塞；心房血栓形成；主动脉瓣损伤等。3.伤口护理拔管时间：术后可拔出静脉穿刺鞘，达到肝素半衰期。时可拔出动脉穿刺鞘拔管前护理：拔管前向患者解释，指导患者排便，准备抢救设备和药物，如阿托品、多巴胺，拔管时保持静态脉搏通畅，防止自主神经反射。等拔管后护理：拔出

6、护套后，将伤口按压20分钟，然后用压力包扎，用沙袋按压6小时，并指示患者制动患肢并在床上休息12小时；小时护士应经常巡视患者伤口，观察足背动脉脉搏和皮肤温度、颜色变化，防止动脉栓塞的发生；指导病人咳嗽时用力按压穿刺点。如果穿刺部位感到潮湿和发热，立即报告医务人员，重新加压包扎，延长卧床时间；如果有皮下瘀斑，做好标记并动态观察其大小，以防止皮下血肿。的发生4.疼痛护理少数患者在出院时抱怨胸部或背部疼痛，手术后可能会出现类似的疼痛。疼痛护士应该向病人解释发作的诱因，并在他们胸痛时教给他们自我护理的方法，如深呼吸练习、听音乐。等用长海疼痛量表对患者的胸痛进行评分，评估疼痛质量、范围、持续时间。当得分超过5分时，应给予镇静止痛药物，观察药物疗效为2+5.一般护理因为手术后你必须卧床12小时，你必须在床上大小便。术后饮用适量的水，一旦出现尿潴留，应及时引流或导尿，以避免因膀胱过度充盈。而造成事故同时，术后应使用金霉素等抗生素预防感染，并观察患者体温和血象的变化。健康教育1.定期心电图检查2+12.严格按照医嘱服药，口服阿司匹林肠溶片3 6个月。3.手术后一个月避免重体力劳动，适度锻炼，保持日常生活和自理。心脏功能