内科学_各论_症状：二尖瓣脱垂_课件模板

1、内科学各论症状部分 二尖瓣脱垂 内容课件模板,内科学症状部分：二尖瓣脱垂,身体部位：,胸部。,内科学症状部分：二尖瓣脱垂,科室：,内科。,内科学症状部分：二尖瓣脱垂,简介：,所谓二尖瓣脱垂乃是一种先天的问题，是因为二尖瓣长的较为冗长，所以当心室收缩时，因为左心房与心室的压力差太大，导致瓣膜往心房的方向移动，一般而言约有10-20%的人有这种现象，但是绝大部分的人都无症状，只有一部分的人会有如心悸，胸闷，呼吸不顺畅，有时会有胸痛的情形，甚至有人会有晕厥的情形。,内科学症状部分：二尖瓣脱垂,病因：,尖瓣长的较为冗长，当心室收缩时，因为左心房与心室的压力差太大，导致瓣膜往心房的方向移动。 绝大多数与

2、先天遗传有关。,内科学症状部分：二尖瓣脱垂,诊断：,临床上所见二尖瓣脱垂病患，其症状频率、发作时间、诱发因素和严重程度因人而异。有些人数周发作一次，有些人则数个月甚至数年才发作一次。有些人症状会持续一两天，有些人则维持数周之久。其诱发因素更是五花八门，有：感冒、月经来潮、情绪刺激、睡眠不足、延误正餐、过度疲累、从事以前没有经历,内科学症状部分：二尖瓣脱垂,诊断：,过的体能活动、久居干热封闭空间、过度流汗水分不足或吸食烟酒咖啡药物等刺激物。大部分病人都能能忍受这些症状。少部分则严重难耐，甚至痛不欲生，而频频进出急诊室，忙坏了急诊医师，自己的生活步调也因而大乱，陷入所谓的生活危机。因极度胸痛，被医

3、师诊断为心绞痛而做心导管者，亦时有所闻。但真正,内科学症状部分：二尖瓣脱垂,诊断：,因生命危机而致死者，则极其少见。药物只能症状治疗，不能根除二尖瓣脱垂。而手术也只能适用于合并严重的二尖瓣闭锁不全损及心脏功能或感染性心内膜炎者，对上述症状的解除也是没有帮助。所幸，临床上真正须要手术的病例相当的少见，且大部分病人都能藉由药物得到或多或少的缓解。 可以通过下列检查辅,内科学症状部分：二尖瓣脱垂,诊断：,助诊断： (一)X线检查多数患者心影无明显异常。严重二尖瓣关闭不全者左心房和左心室明显增大。胸部骨骼异常最为常见。左心室造影显示二尖瓣脱垂和返流，右前斜位投照见收缩期二尖瓣后瓣呈唇样突入左心房;左心

4、室收缩不对称，心室后基底或中部强烈收缩，呈向内凹陷的“芭蕾足”样改变。 (二)心,内科学症状部分：二尖瓣脱垂,诊断：,电图检查多数患者心电图可正常。部分患者表现为，aVF导联T波双相或倒置，以及非特异性ST段的改变，此改变在吸入亚硝酸异戊酯或运动后更明显。ST-T波改变可能或乳头肌缺血，或瓣膜脱垂后左室张力增加，以及交感神经功能亢进有关。可见QT间期延长。常见各种心律失常，包括房性早搏、,内科学症状部分：二尖瓣脱垂,诊断：,室性早搏、室上性或室性心动过速、窦房结功能低下及各种不同程度的房室传导阻滞。亦可见预激综合征。 (三)超声心动图检查对诊断二尖瓣脱垂具有特别的意义。二维超声心动图胸骨旁长轴切面上可见收缩期二尖瓣前后叶突向左心房，并超过瓣环水平。此外，可见二尖瓣呈明显气球样改变，瓣叶变厚，冗长，,内科学症状部分：二尖瓣脱垂,诊断：,瓣环扩大，左心房和左心室扩大，腱索变细延长或断裂。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线(CD段)弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm。同时，收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。,内科学症状部分：二尖瓣脱垂,检查项目：,心电图、二维超声、胸部平片、胸部CT检、多普勒超。,内科学症状部分：二尖瓣脱垂,相关症状：,初生婴儿即出现侏儒状态 胸痛伴胸闷、心悸 心悸伴乏力、面色苍白 心悸伴心率异常 水肿伴呼吸困难、紫绀