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文档简介

1、胫骨高位截骨术High Tibial Osteotomy,山东省千佛山医院 高平,1,概念,1963年 Conventry提出胫骨结节以上水平截骨，即胫骨高位截骨( high tibial osteotomy),2,2020/9/3,正常膝关节,3,2020/9/3,4,2020/9/3,骨性关节炎的病人，存在膝关节内翻畸形,关节外畸形,5,2020/9/3,6,2020/9/3,HTO适应症,患者小于65岁(女性60岁） 膝关节活动度基本正常； 屈曲畸形小于10； 胫骨内翻畸形大于5； 胫骨近端内侧角( medial prox|mal tibial angle,MPTA)小于85； 外侧软骨

2、和半月板功能正常。,年轻的,胫骨内翻的,前内侧关节炎的,7,2020/9/3,严重膝关节炎不合适,8,2020/9/3,HTO禁忌症,大于65岁； 高位髌股关节炎； 严重关节退变(Ahl back gradel）； 屈伸活动范围小 严重的膝关节不稳定1cm胫骨外侧推力； 关节不稳； 20矫形； 类风湿性关节炎； 禁忌症并非绝对，也有大于65岁治疗效果良好的报道。,9,2020/9/3,截骨-纠正力线,10,2020/9/3,术前规划,合页设计点：距胫骨平台至少1.5cm。,Fujisawa点：62.5%,11,2020/9/3,12,2020/9/3,13,2020/9/3,14,2020/9/3,术后康复,术后镇痛,患肢负重问题,关节功能锻炼问题,15,2020/9/3,HTO十问（黄野教授）,1做截骨矫正术，让膝盖不疼的原理是什么？2截骨矫正术是怎么做的？3软骨很薄了，做完截骨术效果好吗？4做完截骨术，能坚持多少年，还需要再换全膝吗？5做完截骨术，还能运动和劳动吗？6做完截骨术，多长时间可以下地，多长时间恢复正常？7做完截骨术，能蹲吗？8钢板要取吗？如果取，什么时候取好？9磨损的软骨能够自我修复或再生吗？10截骨术和全膝置换

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