青海省社区卫服务中心绩效考核评价指标体系试行

1、青海省社区卫生服务中心绩效考核评价指标体系（试行）机构名称：_市_区_中心 考核项目考核内容及要求考核方法及评分标准分值实际得分扣分原因一、依法执业51、卫技人员资质全部卫生技术人员均具备法定执业资质查看医师执业证书、护士执业证书，如有非法执业情况取消考核评价资格，停业整顿。2、全科医学培训取得全科医师证书的医生占医生总数的70%以上，取得社区护士证书的护士占护士总数的40%，逐年提高培训比例，其他卫技人员逐步接受社区岗位培训。现场察看培训资料、证书，达不到要求扣5分。5二、基本医疗303、常见病、多发病诊治房屋功能布局合理，基本设施齐全，能够承担辖区内常见病、多发病的诊断、治疗，探索并推广社

2、区诊疗适宜技术，能承担日间留观工作。对工作人员进行现场考核，1人不合格扣2分。104、双向转诊与上级医院签定双向转诊协议，按规定及时上转危重患者，接收并规范化管理由上级医院转回社区的康复期患者。1、 未签定协议不得分，2、 未按照规定上转患者每例扣1分，未接收并规范化管理转回社区的患者每例扣1分。55、人均诊疗费用1、 门诊人均诊疗费用控制在30元以内。2、 住院患者人均诊疗费用明显低于二、三级医院。3、 联用抗菌素比例低于25%4、 中心激素使用率2%。1、 查最近1个月的30张处方，平均费用超过30元的扣3分，2、 查最近1个月的30张处方，有2种以上或联用抗菌素超过25%的，扣2分，3、

3、 中心激素使用率超过2%的，扣1分。56、中医药服务推广使用中医药适宜技术，中心可提供6种以上中医药或民族医药服务缺少1种扣0.5分，少于4种不得分57、医疗安全1、 房屋设置符合卫生学要求，严格遵守操作规程；2、 具备院前急救能力；3、 各种医疗文书记录完整，用药规范；4、 设备运行情况良好，养护记录齐全；5、 医疗废弃物处理符合有关规定；6、 全年未发生医疗差错。1、 房屋设置不符合要求扣0.5分，操作不符合要求扣0.5分；2、 无急救药品及设备扣1分3、 门诊病人有登记，用药开处方，书写符合规范要求。不进行门诊登记的扣1分；抽查近1个月的30张处方，书写不规范的，每张扣0.1分。4、 无

4、设备养护记录扣1分；未按规定处理医疗废弃物扣1分5三、公共卫生服务408、社区卫生服务适宜技术应用与推广应用并推广社区卫生诊断、居民健康档案、高血压、糖尿病、精神病患者、老年人健康管理、儿童健康管理、孕产妇健康管理等适宜技术，每年不少于12项。每缺少一项扣0.2分，少于6项不得分。39、居民健康管理1、 全面掌握辖区基本卫生情况，以家庭为单位建立居民健康档案，撰写社区诊断报告；2、 对慢性病患者、残疾人、精神病患者等重点人群实行重点管理，健康档案至少每月校正1次。1、居民健康档案建档率达80以上；开展健康随访，重点人群每月随访次数1次。建档率低于80扣1分；未对档案及时进行校正扣1分。2、每次

5、检查或就诊在档案中有记录，登记资料不全扣1分。310、传染病防治1、 制定突发公共卫生事件应急预案。2、 掌握法定传染病报告程序，按规定及时登记、上报病例。3、 法定传染病报告率、及时转诊率达到100%。1、 无预案扣1分。2、 未对甲乙类传染病疑似患者进行登记、报告扣0.5分；3、 未及时转诊扣0.5分。211、计划免疫服务1、 向07岁的儿童（含流动人口）提供规定的疫苗接种服务。做好补种、应急接种和强化免疫；2、 及时向上级疾病预防控制部门报告预防接种中遇到的疑似异常反应，协助调查处理。1、 建立疫苗接种异常反应处理制度。无制度扣1分；2、 儿童计划免疫建卡发证率达到95以上，“五苗”全程

6、接种率达到95以上。每降低1个百分点扣0.5分，低于85%不得分。512、慢性病管理1、 掌握辖区内高血压、糖尿病、重症精神病患者数及健康状况，实行动态管理；2、 对辖区内已确诊的冠心病、脑卒中、肿瘤、慢阻肺等慢性病患者建立档案，予以针对性的健康教育、行为干预和用药指导。3、 门诊35岁以上患者首诊测血压比例不低于90%。1、未开展社区主要慢性疾病筛查不得分。2、对社区高血压患者的规范化管理要达到推测患者数的50；糖尿病患者的规范化管理要达到推测患者数的30；精神病患者达到确诊患者数的90%。一项达不到要求扣1分。3、对高血压患者的管理按照分级管理规定进行；对糖尿病和精神病患者每月至少随访一次

7、，并及时校正档案。一项达不到要求扣1分。4、门诊35岁首诊测血压比例低于90%扣1分613、妇女保健1、 动态掌握辖区内育龄妇女数、孕产妇数，负责孕妇的早期建册，督促孕妇到医疗保健机构进行产前先天性遗传性疾病筛查，2、 督促孕产妇定期进行产前检查，并提供三次产后访视服务。3、 社区卫生服务中心每两年进行一次妇女常见病普查。1、 孕产妇系统管理率达到90%以上；达不到要求扣1分； 2、 督促孕产妇定期到医疗机构进行产前检查，并及时掌握基本情况。向孕产妇提供3次产后上门访视和1次产后常规检查，提供产后康复、家庭护理、母乳喂养、产后避孕等方面指导，并有工作记录，每缺一项扣0.5分。3、中心未开展妇女

8、病普查扣1分。414、儿童保健1、 动态掌握辖区内5岁以下儿童数，提供4、2、1体检服务；2、 对体弱儿实行专案管理。3、 对7岁以下儿童进行重点疾病干预1、 5岁以下儿童建册率达100，达不到要求扣2分；2、 儿童系统管理率达到90以上，达不到要求扣1分；3、 未对体弱儿实行专案管理扣1分4、 无儿童重点疾病干预措施扣1分415、老年人保健1、 动态掌握辖区内60岁以上老年人数，建立健康档案，实行分级管理，跟踪服务；2、 对6070岁老人每两月随访一次，并及时校正档案；对7080岁老人每月随访一次，并及时校正档案；对80岁以上老人每半月随访一次，并及时校正档案。3、 为行动不便的老人提供上门

9、服务。1、60岁以上老人体检率达到80，建档率达到80，达不到要求扣2分；2、未按时随访扣1分，未及时校正档案扣1分。3、未提供上门服务扣1分。416、社区康复掌握辖区内智力残障和肢体残障患者数，并提供相应的康复服务。未开展不得分，不掌握基本资料扣1分。217、健康教育1、 备有健康教育处方及其他宣传品，不少于15种；其中中医药健康教育处方不得少于3种。2、 开展上门宣传活动。3、 在诊疗中，对病人进行针对性的疾病防治常识与方法的教育。4、 每月至少举办一次社区居民健康讲座。1、 居民健康教育覆盖率达到85；达不到要求扣1分。2、 重点人群健康教育覆盖率达到90以上，达不到要求扣1分。3、 居

10、民健康讲座少1次扣1分，扣完为止。4、 对病人进行针对性的健康教育率低于80%扣1分。黑板报、宣传栏每月至少一期，达不到要求扣1分。518、计划生育技术服务开展计划生育技术指导与咨询，配合发放避孕药具。1、 无资料不得分，资料不全扣1分。2、 无避孕药具扣1分。2四、公立医院支援 社区工作51、 积极主动协调上级对口支援医院，2、 为公立医院下派人员提供工作便利，3、 组织卫生技术人员参加业务讲座，4、 组织辖区居民参加健康讲座。现场查看，查阅资料，无资料不得分，资料不全酌情扣分。5五、服务效果2019、社区居民机构知晓率机构知晓率90社区居民拦截调查，每降低1个百分点扣0.1分，低于80%不得分。220、居民对社区卫生服务利用率对社区卫生服务利用率60社区居民拦截调查，每降低1个百分点扣0.1分，低于50%不得分。421、社区居民对服务的综合满意率社区居民对机构的服