第六章 疾病预防与控制的法律制度.ppt

1、1,第六章疾病预防与控制法律制度,2,内容提要,我国卫生防疫体系的历史演变 传染病防治法律制度 国境卫生检疫法律制度 职业病防治法律制度,3,一、我国卫生防疫体系的历史演变,（一）总体演变 从建国之初以预防传染性疾病为主的卫生防疫体系，到今天全面建立并完善与国际接轨的疾病预防与控制体系，单纯防治生物性因素所致传染病的卫生防疫工作，不断扩大服务范围，在现代生物-心理-社会医学模式影响下，逐渐被疾病预防与控制工作所取代。,4,（二）历史发展阶段,我国卫生防疫体系的建立主要经历了五个发展阶段： 1、初创时期（1949-1952年） 全国解放前夕，在东北解放区首次建立了防疫大队，开展有关鼠疫、霍乱传染

2、病防治工作。 全国解放后，在许多地区建立起防疫大队、民族卫生工作队和专业防疫站，开展对黑热病、血吸虫病、疟疾、丝虫病、性病等传染病、寄生虫病的卫生防疫工作。,5,2、全面发展时期（1953-1965年）,1953年全国各省、自治区、直辖市，地、县、市相继建立了卫生防疫站。 1955年国务院颁布了传染病管理办法。 1964年卫生部颁布了卫生防疫工作条例，明确了卫生防疫站在疾病预防控制体系中的法律地位、作用、任务以及工作人员编制。 到1965年底，全国共建立卫生防疫站2499个，其他专业防疫机构822个，卫生防疫人员77179人。,6,3、严重破坏期（1966-1976年）,卫生防疫机构被合并、取

3、消； 人员下放； 防疫体系遭受重创。,7,4、新的历史时期（1978-1985年）,1978年以后经修改，相继颁布了传染病管理条例、全国防疫工作条例、食品卫生法（试行）等，使防疫工作从行政管理纳入法制化管理轨道，加大了防疫工作的社会职能，提高了防疫机构的社会地位。 1982年国家成立预防医学中心，1985年改名为中国预防医学科学院，初步建立起从中央到地方、集业务指导与信息沟通为一体的网络系统。,8,5、改革发展时期（1986以后）,不断深化监督体制改革，加强卫生防疫机构的内涵建设，逐步与国际接轨。 从2000年起，全国各地在原有防疫站基础上，将原有职能一分为三，相继挂牌成立了各级卫生监督所、疾

4、病预防控制中心、卫生检验检测中心，初步形成了集监控、预警、信息报告、医疗救治、物资储备、疫情应急处理等于一体的现代化疾控救治体系。 相继颁布了国境卫生检疫法、传染病防治法、职业病防治法、公共场所卫生管理条例、突发共卫生事件应急条例等几十个法规，使疾病预防与控制领域基本做到了有法可依。 2002年底，全国共有疾控中心3580个，人员204444人；监督所571个，专科防治所1839个，三类机构共有人员287673人。,9,二、传染病防治法律制度,传染病防治法简介 法定传染病病种 传染病防治的职责分工 传染病的预防 疫情报告、通报和公布 传染病的疫情控制 传染病的医疗救治 传染病防治的监督管理 传

5、染病防治的保障措施 相关法律责任,10,（一）传染病防治法简介,现行的传染病防治法是2004年8月28日经由十届全国人大常委会第十一次会议通过，同年12月1日施行，共分9章80条。 适用范围：适用于在中华人民共和国领域内的一切单位和个人。,11,（二）法定传染病病种,1、传染病防治法的法定传染病病种共有37种： 甲类传染病：鼠疫、霍乱。 乙类传染病：25种（见教材P81） 丙类传染病：10种（见教材P81）,12,2、其他相关规定,上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的

6、肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法规定的甲类传染病的预防、控制措施。 其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法规定的甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。 省、自治区、直辖市人民政府对本行政区域内常见、多发的其他地方性传染病，可以根据情况决定按照乙类或者丙类传染病管理并予以公布，报国务院卫生行政部门备案。,13,（三）传染病防治的职责分工,各级人民政府领导传染病防治工作； 国务院卫生行政部门主管全国传染病防治及其监督管理工作； 各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作； 医疗机构承担与医疗

7、救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作；,14,传染病防治的职责分工,居民委员会、村民委员会应当组织居民、村民参与社区、农村的传染病预防与控制工作； 各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育； 国家发展现代医学和中医药等传统医学，支持和鼓励开展传染病防治的科研，支持和鼓励单位和个人参与传染病防治工作。,15,（四）传染病的预防,传染病防治法对传染病的预防做了如下10个方面的规定： 、进行预防传染病的健康教育。 各级政府的责任 、消除传播传染病的动物和病媒生物的危害。 除四害 、改善公共卫生状况。 治理环境污染，对污水、污物、粪便进行无害化处理 、有计划地预防接种。

8、 国家实行有计划的预防接种制度,16,我国的计划免疫接种制度,国务院和省级卫生行政部门根据传染病防治需要，制定传染病预防接种规划并组织实施。 国家免疫规划项目的预防接种实行免费。 医疗机构、疾控机构与儿童监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。,17,、健康检查，持证上岗。,传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规卫生部门规章规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。,18,、国家依法建立监测、预警制度以及菌种、毒种管理预防制度。,（1）传染病监测制度 国务院卫生行政部门制定国家传染病监测规划和方案。 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部

9、门制定（本行政区域）传染病监测计划和工作方案。 各级疾病预防控制机构对传染病的发生、流行以及影响其发生、流行的因素，进行监测；对国外发生、国内尚未发生的传染病或者国内新发生的传染病，进行监测。,19,疾控机构的职责,各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中履行下列职责： 实施传染病预防控制规划、计划和方案； 收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势； 开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价； 开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定； 实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理； 开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识； 指导、培训下级疾病预防控制

10、机构及其工作人员开展传染病监测工作； 开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。,20,（2）传染病预警制度,国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府根据传染病发生、流行趋势的预测，及时发出传染病预警，根据情况予以公布。 县级以上地方人民政府应当制定传染病预防、控制预案，报上一级人民政府备案。,21,传染病预防、控制预案的主要的内容,传染病预防控制指挥部的组成和相关部门的职责； 传染病的监测、信息收集、分析、报告、通报制度； 疾病预防控制机构、医疗机构在发生传染病疫情时的任务与职责； 传染病暴发、流行情况的分级以及相应的应急工作方案； 传染病预防、疫点疫区现场控制，应即设施、设备

11、、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调用。,22,（3）传染病菌种、毒种管理制度,国家对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输和使用实行分类管理，建立健全严格的管理制度。 对可能导致甲类传染病传播的以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本，确需采集、保藏、运输和使用的，须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。,23,、防止传染病的医源性感染和医院感染。,医疗机构必须执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范；确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、

12、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。 疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。,24,、对血液、血液制品的管理,采供血机构、医疗机构使用血液和血液制品，必须遵守国家有关规定，防止因输入血液、使用血液制品引起经血液传播疾病的发生。 采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定，保证血液、血液制品的质量。禁止非法采集血液或者组织他人出卖血液。,25,、对于人畜共患传染病有关的动物传染病的防治管理,县级以上人民政府农业、林业行政部门以及其他有关部门，依据各自的职责负责对与人畜共患传染病有关的动物传染病的防治管理工作。 与人畜共患传染

13、病有关的野生动物、家畜家禽，经检疫合格后，方可出售、运输。,26,、消毒处理、环境卫生调查、饮用水安全,对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位和个人必须在疾控机构的指导下或按其提出的卫生要求，进行严格消毒处理。 用于传染病防治的消毒产品（饮用水和涉及饮用水卫生安全的产品）应当符合国家卫生标准和卫生规范。 用于传染病防治的消毒产品的生产（厂家和产品）应当经省级卫生行政部门审批。 在国家确认的自然疫源地计划兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目的，应当事先由省级以上疾控机构对施工环境进行卫生调查。,27,（五）疫情报告、通报和公布,1、疫情报告 根据突发公共卫生事件应急条例规定：

14、 发生传染病暴发、流行时，应当在2小时内向所在地的县级政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。 县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。 省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告后1小时内向国务院卫生行政主管部门报告。,28,港口、机场、铁路预防控制机构、国境卫生检疫机关,所在地的预防控制机构,所在地县级卫生行政部门,人民政府,上一级卫生行政部门,国务院卫生行政部门,疫情报告示意

15、图,或,任何单位和个人,医疗机构,（传染病),(甲类传染病),（甲、乙类）,29,、疫情通报（1）,县级以上地方人民政府卫生行政部门疾病预防控制机构、医疗机构（通报传染病以及监测、预警的相关信息） 国务院卫生行政部门国务院有关部门，省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门 毗邻的以及相关的地方人民政府卫生行政部门，应当及时互相通报本行政区域的传染病疫情以及监测、预警的相关信息,30,疫情通报（2）,县级以上人民政府有关部门发现传染病疫情时，应当及时向同级人民政府卫生行政部门通报。 中国人民解放军卫生主管部门发现传染病疫情时，应当向国务院卫生行政部门通报。 动物防疫机构和疾病预防控制机构，应当及时

16、互相通报动物间和人间发生的人畜共患传染病疫情以及相关信息。 上述负有传染病疫情报告职责的人民政府有关部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构及其工作人员，不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。,31,、疫情公布,国家建立传染病疫情信息公布制度。 国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。 传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息，并可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病疫情信息。,32,（六）传染病疫情控制,针对传染病预防工作中医疗机构、疾控机构以及其

17、他相关单位和个人所承担的职责，传染病防治法赋予了他们在疫情控制中的职责： 1、医疗机构 发现甲类传染病时，应当及时： 对患者、病原携带者，予以隔离治疗； 对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗； 对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要预防措施。 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。 发现乙类或丙类传染病患者，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。,33,2、疾病预防控制机构,疾病预防控制机构发现传染病疫情或者接到传染病疫情报告时，应当及时采取下列措施： 对传染病疫情进行流行病学调查

18、，根据调查情况提出划定疫点、疫区的建议，对被污染的场所进行卫生处理，对密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施，并向卫生行政部门提出疫情控制方案； 传染病暴发、流行时，对疫点、疫区进行卫生处理，向卫生行政部门提出疫情控制方案，并按照卫生行政部门的要求采取措施； 指导下级疾病预防控制机构实施传染病预防、控制措施，组织、指导有关单位对传染病疫情的处理。,34,3、县级以上地方人民政府（1）,对已发生甲类传染病病例的场所或者该场所内的特定区域的人员，所在地的县级以上地方人民政府可以实施隔离措施，并同时向上级人民政府报告；接到报告的上级人民政府应当即时作出是否批准的决定。 上级人民正

19、做出不予批准决定的，实施隔离措施的人民政府应当立即解除隔离措施。 在隔离期间，实施隔离措施的人民政府应当对被隔离人员提供生活保障；被隔离人员有工作单位的，所在单位不得停止支付其隔离期间的工作报酬。,35,地方政府（2）,传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上级人民政府决定，可以采取下列紧急措施： 限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动； 停工、停业、停课； 封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品； 控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽； 封闭可能造成传染病扩散的场所。,36,地

20、方政府（3）,甲、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区；国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。 省、自治区、直辖市人民政府可以决定对本行政区域内的甲类传染病疫区实施封锁；但是，封锁大、中城市的疫区或者封锁跨省、自治区、直辖市的疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或封锁国境的，由国务院决定。,37,（七）传染病的医疗救治,医疗救治是修改后传染病防治法新增添的内容，有关规定包括： （1）完善传染病救治服务网络建设，指定具备条件和能力的医疗机构承担传染病防治任务，或者根据需要设置传染病医院。 （2）提高传染病医疗救治能力。

21、（3）实行传染病预检 、分诊制度。经过预检，对传染病患者、疑似传染病患者引导至相对隔离的分诊点进行初诊。不具备相应救治能力的医疗机构，应将患者及其病历纪录复印件一并转到具备相应救治能力的医疗机构。,38,（八）传染病防治的监督管理,县级以上人民政府卫生行政部门行使传染病防治的监督管理职权。监督检查职责是： 对下级卫生行政部门履行本规定的传染病防治职责进行监督检查； 对疾病预防控制机构、医疗机构的传染病防治工作进行监督检查； 对采供血机构的采供血活动进行监督检查； 对传染病防治消毒产品及其生产单位进行监督检查； 对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输、使用进行监督检查； 对公

22、共场所和有关单位的卫生条件和传染病防控措施进行监督检查。,39,（九）传染病防治的保障措施,为使传染病防治工作落到实处，修改后的传染病防治法增加了保障措施一章，主要内容包括： （1）将传染病防治工作纳入国民经济和社会发展计划 （2）经费保证 （3）加强基层传染病防治体系建设 （4）对困难人群实行医疗救助 （5）物资储备 （6）相关人员待遇,40,（十）相关法律责任,违反传染病防治法，依法予以追究责任的法律依据除本法外，还有刑法以及最高人民法院、最高人民检察院关于办理妨害、控制传染病疫情等灾害的刑事案件具体应用法律若干问题的解释。 主要包括具有防控和监督职能的责任主体及关联主体两方面，其承担责任

23、形式主要是：通报批评、行政处分、行政处罚（警告、罚款、吊销执业证书、暂扣或吊销许可证等），承担民事责任，情节严重的直至追究刑事责任。,41,具有防控和监督职能的责任主体,地方各级人民政府 各级政府卫生行政部门 各级政府其他有关部门 疾病预防控制机构 医疗机构 采供血机构 国境卫生检疫机关、动物防疫机构,42,关联责任主体,铁路、交通、民用航空经营单位 饮用水、供水、相关产品生产者 涉及病原体样本管理，使用菌种、毒种及血液制品单位 出售未经检疫野生动物、家畜家禽者 在自然疫源地兴建大型建设项目的施工单位 给他人人身、财产造成损害的单位和个人,43,1、地方政府的法律责任,地方各级政府未依照本法规

24、定履行报告职责，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情，或者在传染病暴发、流行时未及时组织救治、采取控制措施的，由上级政府责令改正，通报批评；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,44,2、卫生行政部门的法律责任,各级卫生行政部门违反本法规定，有下列情形之一的，由本级政府、上级卫生行政部门责令改正，通报批评；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任： 未依法履行传染病疫情通报、报告或公布职责，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的； 发生或者可能发生传染

25、病传播时未及时采取预防控制措施的； 未依法履行监督检查职责，或者发现违法行为不及时查处的； 未及时调查、处理单位和个人对下级卫生行政部门不履行传染病防治职责的举报的； 违反本法的其他失职、渎职行为。,45,3、政府其他有关部门的法律责任,县级以上人民政府有关部门未依照本法规定履行传染病防治和保障职责的，由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正，通报批评； 造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分； 构成犯罪的，依法追究刑事责任。,46,4、疾控机构的法律责任,疾控机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，

26、通报批评，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： 未依法履行传染病监测职责的； 未依法履行传染病疫情报告、通报职责，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的； 未主动收集传染病疫情信息，或者对传染病疫情信息和疫情报告未及时进行分析、调查、核实的； 发现传染病疫情时未依据职责及时采取本法规定的措施的； 故意泄露传染病患者、病原携带者、疑似传染病患者、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。,47,5、医疗机构的法律责任,医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令改正，通

27、报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： 未按照规定承担传染病预防控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的； 未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的； 发现传染病疫情时未按照规定对传染病患者、疑似传染病患者提供医疗救护、现场救援、接诊转诊的，或者拒绝接受转诊的； 未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的； 未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的

28、医疗器具未予销毁而再次使用的； 在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的； 故意泄露传染病患者、病原携带者、疑似传染病患者、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。,48,6、采供血机构的法律责任,采供血机构未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情，或者未执行国家有关规定导致因输血引起经血液传播疾病发生的，由县级以上卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销采供血机构的执业许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 非法采集血液或者组织他人出卖血液的，由

29、县级以上卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处十万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,49,7、国境卫生检疫机关、动物防疫机构的法律责任,国境卫生检疫机关、动物防疫机构未依法履行传染病疫情通报职责的，由有关部门在各自的职责范围内责令改正，通报批评；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,50,8、铁路、交通、民用航空经营单位的法律责任,铁路、交通、民用航空经营单位未依照本法规定优先运送处理传染病疫情的人员以及防治传染病的药品和医疗器械的，由有关部门责令限期改正，给予警告；造成严

30、重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分。,51,9、饮用水、供水、相关产品生产者的法律责任,违反本法规定，有下列情形之一的，导致或者可能导致传染病传播、流行的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，没收违法所得，可以并处五万元以下的罚款；已取得许可证的，原发证部门可以依法暂扣或者吊销许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任： 饮用水供水单位供应的饮用水不符合国家卫生标准和卫生规范的； 涉及饮用水卫生安全的产品不符合国家卫生标准和卫生规范的； 用于传染病防治的消毒产品不符合国家卫生标准和卫生规范的； 出售、运输疫区中被传染病病原体污染或者可能被污染的物品，未进行

31、消毒处理的； 生物制品生产单位审查的血液制品不符合国家质量标准的。,52,10、涉及病原体样本管理，使用菌种、毒种及血液制品单位的法律责任,涉及病原体样本管理，使用菌种、毒种及血液制品单位违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；已取得许可证的，原发证部门可以依法暂扣或者吊销许可证；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： 疾控机构、医疗机构和从事病原微生物实验的单位，不符合国家规定的条件和技术标准，对传染病病原体样

32、本未按照规定进行严格管理，造成实验室感染和病原微生物扩散的； 违反国家规定，采集、保藏、携带、运输和使用传染病菌种、毒种和传染病检测样本的； 疾控机构、医疗机构未执行国家有关规定，导致因输血、使用血液制品引起经血液传播疾病发生的。,53,11、出售未经检疫野生动物、家畜家禽者的法律责任,未经检疫出售、运输与人畜共患传染病有关的野生动物、家畜家禽的，由县级以上地方人民政府畜牧兽医行政部门责令停止违法行为，并依法给予行政处罚。,54,12、在自然疫源地兴建大型建设项目的施工单位的法律责任,在国家确定的自然疫源地兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目，未经卫生调查进行施工的，或者未按照疾病预防控制

33、机构的意见采取必要的传染病预防、控制措施的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，给予警告，处五千元以上三万元以下的罚款；逾期不改正的，处三万元以上十万元以下的罚款，并可以提请有关人民政府依照职责权限，责令停建、关闭。,55,3、给他人人身、财产造成损害的单位和个人的法律责任,有关单位或个人违反本法规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任。,56,三、国境卫生检疫法律制度,国境卫生检疫法规定的传染病病种 国境卫生检疫机关的职责 疫情报告、通报制度 国境卫生检疫与监测 国境卫生监督与卫生处理 相关法律责任,57,（一）国境卫生检疫法规定的传染病病种,国境卫生检疫

34、法规定的传染病病种包括： 1、检疫传染病，包括：鼠疫、霍乱和黄热病；国务院确定和公布的其他传染病。 2、监测传染病，包括：国际卫生组织确定的流行性感冒、疟疾、脊髓灰质炎、流行性斑疹、伤寒、回归热等 ；国际上新发现的传染病。传染病防治法实施细则规定的艾滋病、性病、麻风病、精神病、开放型肺结核；由国务院卫生行政部门确定和公布的其他传染病。,58,（二）国境卫生检疫机关职责,1、卫生检疫机构的职责 （1）执行国境卫生检疫法及其实施细则和国家有关卫生法规； （2）收集、整理、报告国际和国境口岸传染病的发生、流行和信息情况； （3）对国境口岸的卫生状况实施卫生监督； （4）对入、出境特殊物品实施卫生检疫

35、； （5）对入、出境人员进行预防接种、健康检查、医疗服务、国际旅行健康咨询和卫生宣传； （6）签发卫生检疫证件； （7）进行流行病调研，开展科学实践； （8）执行国务院卫生行政部门指定的其他工作。,59,2、国境口岸卫生监督员的职责,（1）对国境口岸和停留在国境口岸的入、出境交通工具进行卫生监督； （2）进行消毒、除鼠、除虫等卫生处理方面的技术指导； （3）对造成传染病传播、啮齿动物和病媒昆虫扩散、食物污染等事故进行调查，并提出控制措施。,60,国境口岸有关单位,卫生检疫机关,疾病预防控制机构,卫生行政部门,国务院卫生行政部门,（三）疫情报告、通报制度,在国内或国外某一地区发生检疫传染病流行时

36、，国务院卫生行政部门可以宣布该地区为疫区。并报国务院批准采取相应措施。,61,（四）国境卫生检疫与监测,1、卫生检疫 （1）入、出境检疫 根据国境卫生检疫法规定，入、出境人员、交通工具、运输设备以及可能传播检疫传染病的行李、货物、邮包等物品，都应当接受检疫，经国境卫生检疫机关许可，方准入境或者出境。,62,（2）因故非口岸地检疫,来自国外的船舶、航空器因故停泊、降落在中国境内非口岸地点的时候，船舶、航空器的负责人应当立即向就近的国境卫生检疫机关或当地卫生行政部门报告。 除紧急情况外，未经国境卫生检疫机关或者当地卫生行政部门许可，任何人不准上下船舶、航空器，不准装卸行李、货物、邮包等物品。,63

37、,（3）临时检疫,在国境口岸发现检疫传染病、疑似检疫传染病，或者有人非因意外伤害而死亡并死因不明的，国境口岸有关单位和交通工具的负责人，应当立即向国境卫生检疫机关报告，并申请临时检疫。同时对检疫传染病患者、疑似检疫传染病患者采取必要的隔离、留验等应急措施： 隔离：指对正在患检疫传染病的患者，或者经卫生检疫机关初步诊断，认为已经感染传染病或已处于检疫传染病潜伏期的人即检疫传染病染疫人收留至指定地点，限制其活动并进行治疗，直到消除其传染病传播危险的措施。 留验：指对接触过检疫传染病的感染环境，并且可能传播检疫传染病的人即染疫嫌疑人，使其在检疫机关指定的期间，到就近的卫生检疫机关或者其他医疗单位接受

38、诊察和检验；或者由卫生检疫机关、其它医疗卫生单位去该人员居留地，对其进行诊察和检验的措施。,64,2、传染病监测,（1）传染病监测的主要内容 首发病例的个案调查； 暴发流行的流行病学调查； 传染源调查； 国境口岸内监测传染病的回顾调查； 病原体的分离、鉴定，人群、有关动物血清学调查以及流行病学调查； 有关动物、病媒昆虫、食品、饮用水和环境因素的调查； 消毒、灭鼠、除虫的效果观察与评价； 国境口岸以及国内外监测传染病疫情的收集、整理、分析和传递； 对监测对象开展检查和对监测传染病患者、疑似患者、密切接触人员的管理。,65,（2）传染病监测方式,传染病监测方式是指在传染病监测过程中，根据流行病学调

39、查和医学检查结果所应采取的必要方式，主要包括： 阻止带有监测传染病的外国人员入境、出示健康证明以及发放就诊卡、进行健康检查等。 国境卫生检疫法实施细则规定：卫生检疫机关应当阻止所发现的患有艾滋病、性病、麻风病、精神病、开放性肺结核的外国人入境。,66,（五）国境卫生监督与卫生处理,1、国境卫生监督 指国境卫生检疫机关根据卫生法规和卫生标准，对国境口岸和停留在国境口岸的入、出境交通工具的卫生状况进行的卫生检查、卫生鉴定、卫生评价和采样检验等活动。 国境卫生检疫机关的国境口岸卫生监督员代表卫生检疫机关依法行使监督职权。,67,卫生监督员的主要任务,监督和指导有关人员对啮齿动物、病媒昆虫的防除； 检

40、查和检验食品、饮用水及其储存、供应、运输设施； 监督从事食品、饮用水供应的从业人员的健康状况，检查其健康证明书； 监督和检查垃圾、废物、污水、粪便、压水舱的处理。,68,2、卫生处理,卫生处理是指隔离、留验和就地诊断等医学措施，以及消毒、除鼠、除虫等卫生措施。 卫生处理作为控制和消除染疫传染病及可能给人类健康带来危害的病媒昆虫或啮齿动物的手段，对防止传染病的传播、扩散具有重大的现实意义。 卫生检疫机关的工作人员在实施卫生处理时必须注意避免造成对人体健康、工具设备以及物品的损害。,69,（六）相关法律责任,1、行政责任 对违反国境卫生检疫法规定，有下列行为之一的单位或个人，国境卫生检疫机关可以根

41、据情节轻重，给以警告或者罚款的行政处罚：逃避检疫，向国家卫生检疫机关隐瞒真实情况的；入境的人员未经检疫机关许可，擅自上下交通工具，或者装卸行李、货物、邮包等物品，不听劝阻的。 据国境卫生检疫法实施细则规定，当事人对处罚不服的，可在接到通知书之日起15日内，向当地人民法院起诉。过期不起诉又不履行的，国境卫生检疫机关可以申请法院强制执行。对国境卫生检疫机关做出的处罚不服的，不得申请行政复议。,70,2、刑事责任,违反国境卫生检疫法，引起检疫传染病传播或者有传播严重危险的，依照刑法第332条之规定，处3年以下有期徒刑或者拘役，并处或单处罚金。 国境卫生检疫机关工作人员违法失职的（给予行政处分），情节

42、严重构成犯罪的，依照刑法397条之规定，以滥用职权或玩忽 职守罪处3年以上7年以下有期徒刑；属徇私舞弊的，处5年下有期徒刑或拘役；情节特别严重的，处5年以上10年以下有期徒刑。,71,四、职业病防治法律制度,职业病防治法规简介 职业病的前期预防 劳动过程的防护与管理 职业病诊断与职业病患者保障 职业病防治的监督检查 相关法律责任,72,（一）职业病防治法规简介,1953年第三届全国卫生会议就把工业卫生列为卫生工作重点。 1954年国务院批转第一届全国工业卫生会议决议（我国首部重要的劳动卫生法律文件）。 1984年国务院下发关于加强防尘防毒工作的决定。 1987年卫生部、农牧渔业部联合颁布乡镇企

43、业劳动卫生管理办法；国务院颁发中华人民共和国尘肺病防治条例。,73,职业病防治法规简介,1989年国务院颁布放射性同位素与放射装置放射防护条例。 1997年6月卫生部颁布放射工作人员健康管理规定。 2001年卫生部颁布放射事故管理规定、放射工作卫生防护管理办法。,74,职业病防治法规简介,2001年10月27日九届全国人大常委第二十四会议通过了中华人民共和国职业病防治法，并于2002年5月1日施行。 为确保职业病防治法的有效实施，2002年卫生部颁发了国家职业卫生标准管理办法、职业危害项目申报管理办法、建设项目职业病危害分类管理办法、职业健康监护管理办法、职业病诊断与鉴定管理办法、职业病危害事

44、故调查处理办法、使用有毒药品作业场所劳动保护条例。,75,我国的法定职业病,按照劳动和社会保障部2002年职业病目录规定，我国法定职业病现有十大类、115种： 尘肺 职业性放射性疾病 职业中毒 物理因素所致职业病 生物因素所致职业病 职业性皮肤病 职业性眼病 职业性耳鼻喉口腔疾病 职业性肿瘤 其他职业病,76,职业病防治法简介,职业病防治法是我国第一部保护劳动者健康权益的法律。 立法宗旨：预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展。 共设总则、前期预防、劳动过程中的防护与管理、职业病诊断与职业病病人保障、监督检查、法律责任、附则等7章共79条。,77,（二

45、）职业病的前期预防,职业病的突出特点是不可逆性和可预防性，从而决定了职业病防治工作必须以预防为主。 1、工作场所的职业卫生要求 职业病危害的强度或者浓度符合国家卫生标准； 有与职业病危害防护相适应的设施； 生产布局合理，符合有害与无害作业分开原则； 有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施； 设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求； 法律、行政法规和国务院卫生行政部门关于保护劳动者健康的其他要求。,78,2、职业病危害项目的申报制度,1）用人单位的申报与监管 用人单位设有职业病目录所列职业病危害项目的，应当及时向所在地县级卫生行政部门进行申报。 受理申报的卫生行政部门应当

46、建立职业病危害项目管理档案，对用人单位申报情况进行抽查，并对职业病危害项目实施监督管理。,79,2）建设项目的申报与监管,预评价报告制度 防护设施与主体工程“三同时”制度 危害控制效果评价制度,80,（1）预评价报告制度,对可能产生职业病危害的建设项目（新建、改建、扩建项目和技术改造、技术引进项目），建设单位在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告。 未提交预评价报告或预评价报告未经卫生行政部门审核同意的，有关部门不得批准该建设项目。,81,（2）防护设施与主体工程“三同时”制度,建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算，并与主体工程同时设计、同时施工、同时投

47、入生产和使用。 职业病危害严重的建设项目的防护设施的设计，应当经卫生行政部门进行卫生审查，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可施工。,82,（3）危害控制效果评价制度,建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。 建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经卫生行政部门验收合格后，方可正式投入生产和使用。 职业病危害预评价和职业病危害控制效果评价，由依法设立的取得省级以上卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构，依照建设项目职业病危害评价规范依法进行。,83,（三）劳动过程的防护与管理,1、用人单位职业病防治管理措施 设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业

48、卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作； 制定职业病防治计划和实施方案； 建立、健全职业卫生管理制度； 建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案； 建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度； 建立、健全职业危害事故应急救援预案。 同时还规定，用人单位必须采用有效的职业防护设施，为劳动者提供职业病防护用品。,84,2、提供安全警示,产生职业病危害的用人单位，应当在醒目的位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目的位置设置警示标识和中文警示说明。 对可能发生急性职业病损伤

49、的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配备现场急救物品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。 对放射工作场所和放射同位素的运输、贮存，用人单位必须配置防护设置和报警装置，保证接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计。,85,3、职业病危害因素的日常监测,用人单位应当按照规定定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向卫生行政部门报告，并向劳动者公布。 职业病危害因素检测、评价，由依法设立的取得省级以上卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构进行。 发现工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求时，用人单位应当立即采取有效的治理措

50、施。经过治理，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可重新作业。,86,4、劳动合同的履行,用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程可能产生的职业病危害及其后果、职业病防治措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。 劳动者在已经订立劳动合同期间，因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的、存在职业病危害的作业时，用人单位应当依据规定，向劳动者履行如实告知的义务，并协商变更原劳动合同的相关条款。 用人单位违反规定的，劳动者有权拒绝从事存在职业病危害的作业，用人单位不得因此解除或终止与劳动者所订立的劳动合同。,87,5、职业卫生培训及健康检查,用人单位应

51、当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律法规，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。 对从事接触职业病危害作业的劳动者，用人单位应当按照规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。,88,6、职业病危害事故的应急处理,）职业病危害事故的分类 职业病危害事故调查处理办法规定职业病分三类 一般事故发生急性职业病人以下的。 重大事故发生急性职业病人以上人以下或者死亡人以下的，或者发生职业性炭疽人以下的。 特大事故发生急性职业病人以上或者死亡人以上

52、，或者发生职业性炭疽人以上的。 县级以上卫生行政部门负责辖区内职业病危害事故的调查处理。重大和特大职业病危害事故由省级以上卫生行政部门会同有关部门和工会组织，按照规定的程序和职责进行调查处理。,89,用人单位,县级卫生行政部门和有关部门,同级人民政府,省级卫生行政部门（省级以上卫生行政部门统一对外公布）,卫生部,接受急性职业病患者首诊医疗卫生机构,特大和重大事故,）职业病危害事故的报告,任何单位和个人不得以任何借口瞒报、虚报和迟报。,特大和重大事故,上级卫生行政部门,一般事故,90,）职业病危害事故的处理,（）对用人单位的要求 停止导致职业病危害事故的作业，控制事故现场，防止事态扩大，把事故危

53、害降到最低限度； 疏通应急撤离通道，撤离作业人员，组织泄险； 保护事故现场，保留导致职业病危害事故的材料、设备和工具等； 对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，及时组织救治、进行健康检查和医学观察； 按规定进行事故报告； 配合卫生行政部门进行调查，按照卫生行政部门的要求，如实提供事故发生的情况、有关材料和样品。,91,（）对卫生行政部门的要求,责令暂停导致职业病危害事故的作业； 组织控制职业病危害事故现场； 封存造成职业病危害事故的材料、设备和工具等； 组织医疗卫生机构救治遭受或可能遭受急性职业病危害的劳动者。 职业病危害事故处理工作应当按照有关规定在90日内结束，特殊情况不得超过180日

54、。事故处理结案后，应当公布处理结果,92,7、劳动者的职业卫生权利,获得职业卫生教育、培训； 职业性健康检查、职业病诊断、康复等职业病防治服务； 了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施； 要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护措施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件； 对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告； 拒绝违章指挥和强令从事没有职业病防护措施的作业； 参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议； 损害赔偿，根据法律规定，有权向用人单位提出赔偿要求。,93,（四）职业病诊断与职业病

55、患者权益保障,1、职业病的诊断 法律规定职业病的诊断应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。 职业病诊断标准和职业病诊断、鉴定办法由国务院卫生行政部门制定。 在进行诊断时，应当组织3名以上取得执业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。 职业病诊断后，应当向当事人出具职业病诊断证明书，一式3份，劳动者、用人单位各执1份，诊断机构存档1份。,94,2、职业病的鉴定,是指当事人对职业病诊断存有异议，依法向卫生行政部门提出申请，由卫生行政部门在法定期限内组织（职业病鉴定委员会）裁断的一种制度。 职业病鉴定委员会独立进行鉴定，在弄清事实的基础上进行综合分析，做出鉴定结论，并制作鉴定书。 鉴

56、定书应当于鉴定结束之日起20日内，由职业病诊断鉴定办事机构发送给当事人。,95,3、职业病患者的权益保障,职业病患者依法享有以下国家规定的职业病待遇： 1、职业病患者有权要求进行治疗、康复和定期检查； 2、因病不适宜继续从事原岗位工作时，有权要求用人单位调离原岗位，并妥善安置工作； 3、用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者，应当给予适当的岗位津贴； 4、职业病患者的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病患者的社会保障，按照国家有关工伤社会保险的规定执行；,96,法定职业病待遇,5、职业病患者除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿权利的，有权向用人单位提出赔偿要求；

57、6、劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗和社会保障由最后的用人单位承担；最后的用人单位有证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的，由先前的用人单位承担； 7、职业病病人变动工作单位，其依法享有的待遇不变。,97,（五）职业病防治的监督检查,1、机构 县级以上人民政府卫生行政部门 2、职权 进入被检查单位和职业病危害现场，了解情况，调查取证； 查阅或者复制与违反职业病防治法律、法规的行为有关的资料和采集样品； 责令违反职业病防治法律、法规的单位和个人停止违法行为。,98,3、职责,卫生行政部门及其职业卫生监督人员，在履行职责时不得有下列行为： 对不符合法定条件

58、的，发给建设项目有关证明、资质证明文件或者予以批准； 对已经取得有关证明文件的，不履行监督检查职责； 发现用人单位存在职业病危害的，可能造成职业病危害事故的，不及时依法采取控制措施； 其他违反本法的行为。,99,（六）相关法律责任,职业病防治法规定的法律责任包括行政责任和刑事责任，涉及建设单位、用人单位、生产经销商、职业卫生技术服务机构、医疗卫生机构、职业病诊断鉴定机构、卫生行政部门等7个责任主体、40多种不同情形的违法行为：,100,1、建设单位,违法情节 未按规定进行职业病危害预评价或未提交职业病危害预评价报告，或者职业病危害预评价报告未经卫生行政部门审核同意而擅自开工的； 建设项目的职业

59、病防护设施未按照规定与主体工程同时投入生产和使用的； 职业病危害严重的建设项目，其职业病防护设施设计不符合国家职业卫生标准和卫生要求施工的； 未按照规定对职业病防护设施进行职业病危害控制效果评价、未经卫生行政部门验收或验收不合格而擅自投入使用的。,101,法律责任,有上列情形之一的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处10万元以上50万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照规定的权限责令停建、关闭。,102,2、用人单位,违法情节1 工作场所职业病危害因素检测、评价结果没有存档、上报、公布的； 未采取规定的职业病防治管理措施的； 未按照规定公布有关职业病防治规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施的； 未按规定开展职业卫生培训或者未对劳动者个人职业病防护采取指导、督促措施的； 国内首次使用或首次进口与职业病危害有关的化学材料，未按规定报送毒性鉴定资料以及经有关部门登记注册或者批准进口的文件的。,103,法律责任,有上列情形之一的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处2万元以下的罚款。,104,违法情节2,未按规定及时、如实向卫生行政部门申报产生职业危害项目的； 未实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，或者监测系统不能正常监测的； 订立或者变更劳动合同时，未