麻醉常用评分标准

1、麻醉常用评分标准,全麻效果评级标准 级：1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤；2、麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好， 为手术提供良好的条件；3、麻醉结束后苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应；4、无并发症。级：1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变；2、麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想；3、麻醉结束缝皮时病人略有躁动，血压和呼吸稍有不平稳；4、难以防止的轻度并发症。,全麻效果评级标准,级： 1、麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血

2、液动力学不稳定，应激反应强烈；2、麻醉维持期深浅掌握不熟练，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，配合手术勉强；3、麻醉结束，病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳；被迫进行拔管，拔管后呼吸恢复欠佳；4、产生严重并发症。,椎管内麻醉（硬、腰、骶）效果评级标准,级：麻醉完善、无痛、肌松良好、安静，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学保持相对稳定；级：麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵引痛，需用镇静剂，血流动力学有波动；（非病情所致）级：麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，呻吟躁动，辅助用药后，情况有改善，但不够理想，勉强完成手术；级：需改用其他麻醉方法后才能

3、完成手术。,神经阻滞效果评级标准（颈丛、神经臂丛、下肢等）,级：阻滞范围完善，病人无痛、安静，肌松满意，为手术提供良好条件；级：阻滞范围欠完善，肌松效果欠满意，病人有疼痛表情；级：阻滞范围不完善，疼痛较明显，肌松效果较差，病人出现呻吟、躁动，辅助用药后，情况有所改善，但不够理想，勉强完成手术；级：麻醉失败，需改用其他麻醉方法后才能完成手术。,Steward苏醒评分,2分 1分 0分 清醒程度 完全苏醒 对刺激有反应 对刺激无反应 呼吸道通畅程度 可按医师吩咐咳嗽不用支持可以维持呼吸道通畅呼吸道需要予以支持 肢体活动度 肢体能作有意识的活动 肢体无意识活动 肢体无活动 评分在4分以上方能离开手术

4、室或恢复室。,改良Bromage评分（椎管内麻醉）,0级无运动神经阻滞；1级不能抬腿；2级不能弯曲膝部；3级不能弯曲踝关节。,Ramsay镇静评分,1分 为不安静、烦躁；2分 为安静合作； 3分 为嗜睡,能听从指令；4分 为睡眠状态,但可唤醒；5分 为呼吸反应迟钝；6分 为深睡状态,呼唤不醒。 其中24分镇静满意,56分镇静过度。,BCS（Bruggrmann comfort scale）舒适评分,0分 为持续疼痛；1分 为安静时无痛,深呼吸或咳嗽时 疼痛严重；2分 为平卧安静时无痛,深呼吸或咳 嗽时轻微疼痛；3分 为深呼吸时亦无痛；4分 为咳嗽时亦无痛。,改良的OAA/S评分(The Obs

5、erver，s Assessment of Alertness/Sedation Scale),1级：完全清醒，对正常呼名的应答反应 正常； 2级：对正常呼名的的应答反应迟钝；3级：对正常呼名无应答反应，对反复大 声呼名有应答反应； 4级：对反复大声呼名无应答反应，对轻 拍身体才有应答反应；5级：对拍身体无应答反应，但对伤害性 刺激有应答反应。对伤害性刺激无 反应为麻醉。 一般而言，手术所需要的镇静深度为3或4级。,美国麻醉师协会(ASA)分级：,级：正常健康。除局部病变外，无系统性疾病； 级：有轻度或中度系统性疾病； 级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工 作能力； 级：有严重系统性

6、疾病，已丧失工作能力，威胁生命 安全； 级：病情危重，生命难以维持的濒死病人。 如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。 、级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。级病人麻醉危险性极大，级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。,ASA 分级,【分级】 【描述】 I 身体健康,不包括 80 岁 的年龄层。 II 一个生理系统存在问题,但在控制中, 无身体活动限制。 III 一个以上或一个主要系统存在问题, 在控制中,身体活动受限制,但未达到 失代偿状态，且无立即的生命危险。 IV 至少有一个严重的系统存在问题,未 得到控制,或达到末期状态,失代偿, 可能有生命危险。 V 濒死状态,随时有生命危险。,疼痛程度评估,1、主诉疼痛分级法（VRS）： 级：无痛； 级：轻度，虽有痛感，但可以忍受， 睡眠不受干扰，能正常生活； 级：中度，疼痛明显，不能忍受，要求止痛，睡眠受干扰； 级：重度，剧烈疼痛可伴有植物神经功能紊乱表现，或被动体位，严重干扰睡眠； 级：极度，患者所想象的最严重的疼痛。,疼痛程度评估,2、01