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文档简介
1、妇产科毕业考理论讲解,病例分析+医嘱 病史采集+辅助检查(胎监、B超),病例分析,阅读题目 主诉关键词 停经妊娠 头痛、头晕? 下肢浮肿? 停经腹痛/阴道流血? 多饮多食? 子宫大于孕周?,病例分析,阅读题目 现病史 干扰因素,如异位妊娠清宫术 产检经过:血压、血糖、B超等 月经婚育史 产科诊断:孕?产? 隐藏的诊断:不孕症 既往史、个人史、家族史 隐藏诊断依据、鉴别诊断的证据,病例分析,阅读题目 体格检查(隐藏的诊断) 生命体征:高血压、休克、感染等 皮肤黏膜:贫血 腹部体征:膨隆、压痛、反跳痛、移动性浊音,病例分析,阅读题目 专科检查(隐藏的诊断) 产科:宫高、胎心、胎方位、宫缩、骨盆外测
2、量等 妇科:宫颈糜烂、宫颈举痛、子宫大小、附件包块、压痛等,病例分析,阅读题目 辅助检查(隐藏的诊断) 血常规:贫血、感染等 B超:胎位异常、前置胎盘、胎儿大小等 血糖 胎监,病例分析,诊断 尽量减少漏诊(高血压、贫血、休克、胎位异常、骨盆异常、FGR等) 产科诊断的格式 孕1产0宫内妊娠36周单活胎LST未临产 诊断的严重程度(轻度子痫前期、重度子痫前期),病例分析,诊断依据 给出所有诊断的诊断依据 贫血、休克、宫颈炎等 鉴别诊断,病例分析,临时医嘱 常规入院检查:血、尿、大便常规、肝酶、生化、出凝血常规、血型、HIV、梅毒、乙肝、肝炎系列、胸片、心电图 妇产科特殊检查:妇科或产科B超、HC
3、G、胎监、24小时尿蛋白定量等 妇产科特殊操作:阴道后穹窿穿刺 手术 术前准备(配血、备皮、开放静脉通道、补液) 手术名称:剖腹探查、全子宫切除术、剖宫产术、附件切除术 其它:新生儿抢救,放疗、化疗、随访等,病例分析,长期医嘱 护理级别 饮食 针对性护理 腹痛、阴道流血情况 生命体征检测 胎心听诊 数胎动 记24小时出入量 每天的药物(降压药、胰岛素、镇静药等),病史采集,阅读题目 关键词 停经妊娠 头痛、头晕? 下肢浮肿? 停经腹痛/阴道流血? 多饮多食? 子宫大于孕周? 外阴瘙痒?,病史采集,现病史 产科 月经周期 末次月经 预产期 早孕反应时间 胎动情况 产检情况(血压、B超、地贫筛查、血清遗传学筛查、血糖、胎监等),病史采集,现病史 妇科 腹痛 阴道流血 腹部包块 异常阴道分泌物 豆腐渣 均质、稀薄、白色 灰黄色泡沫样,病史采集,现病史 发病诱因 诊治经过、病情变化 伴随症状 发热 晕厥 白带增多 头痛头晕 腹胀、呼吸困难 饮食、大小二便、体重,病史采集,月经婚育史 初潮、周期、经期持续时间、末次月经、经量、有无血块、痛经 孕、产次数、避孕方法 既往史:糖
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