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1、运用PDCA循环法提高手术按时开台率,第二组,1,案例背景,手术室是医院的高成本中心，环境要求严格，仪器设备集中，医疗消耗使用量大，人力成本及团队服务的合作性要求高，因此其运作成本较高。第一台手术准时开台是一个高效率的手术室应具备的特征。收集某医院近三个月第一台手术开台时间，发现手术开台整体延时率达70%。,2,主题选定,现状把握,对策拟定,对策实施,监督检查,总结分析,计划(PLAN),实施(DO),确认(CHECK),处置(ACTION),实施步骤,3,主题选定,现状把握,对策拟定,对策实施,监督检查,总结分析,计划(PLAN),实施(DO),确认(CHECK),处置(ACTION),实施

2、步骤,4,主题选定,平均高达70%,5,手术室,麻醉科,手术科室,接送中心,是你的责任！,主题选定,6,主题选定,现状把握,对策拟定,对策实施,监督检查,总结分析,计划(PLAN),实施(DO),确认(CHECK),处置(ACTION),实施步骤,7,头脑风暴法,8,人,病人,为什么 首台开台延迟率高,突发异常情况,环,法,手术无菌包准备不充分,接送过程延误,无培训宣教,监管不力,无相关制度,术前准备不充分,麻醉师,交班时间长,术日晨谈话签字,早晨查房,人员未及时到位,麻醉机,电梯,电脑,信息系统不完善,未与绩效挂钩,料,术前未备血,术前库血不足,特殊耗材未准备,现状把握,9,主题选定,现状把

3、握,对策拟定,对策实施,监督检查,总结分析,计划(PLAN),实施(DO),确认(CHECK),处置(ACTION),实施步骤,10,对策拟定,要因分析,措施拟定、制度职责修订,1,2,11,人,病人,为什么 首台开台延迟率高,突发异常情况,环,法,手术无菌包准备不充分,接送过程延误,无培训宣教,监管不力,无相关制度,术前准备不充分,麻醉师,交班时间长,术日晨谈话签字,早晨查房,麻醉机,电梯,电脑,信息系统不完善,未与绩效挂钩,料,术前未备血,术前库血不足,特殊耗材未准备,要因分析,12,措施拟定,麻醉科完善术前谈话签字制度,建立完善的绩效考核机制,医务处加强监管力度,手术科室制定早交班时间规

4、定,13,主题选定,现状把握,对策拟定,对策实施,监督检查,总结分析,计划(PLAN),实施(DO),确认(CHECK),处置(ACTION),实施步骤,14,措施拟定,麻醉科完善术前谈话签字制度,建立完善的绩效考核机制,医务处加强监管力度,手术科室制定早交班时间规定,15,医务处,手术室,普外科,心胸外科,骨科,泌尿外科,妇产科,多科室负责人开协调会,观念改变,麻醉科,16,制度、流程模式的修订,医务处出台首台手术准时开台相关规定 麻醉科出台术前谈话签字制度 手术科室制定早交班时间规定 加强全院培训，改变现有观念模式 建立信息化管理模式,17,制度、流程模式的修订,18,主题选定,现状把握,

5、对策拟定,对策实施,监督检查,总结分析,计划(PLAN),实施(DO),确认(CHECK),处置(ACTION),实施步骤,19,监督检查,前期医务处派专人定点在手术室督查 后期医务处不定期检查手术患者的接入、交接、麻醉、开台情况。 手术室配合监控，每月10日前将上个月各台延误手术的统计数据及责任科室和责任人上报医务处。,20,主题选定,现状把握,对策拟定,对策实施,监督检查,总结分析,计划(PLAN),实施(DO),确认(CHECK),处置(ACTION),实施步骤,21,改善后结果,22,总结分析,经过PDCA循环，提高了手术按时开台率，降低了医院的运行成本 PDCA模式不断循环，进行质量持续改进