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文档简介
1、护 理 心 理 学,包头医学院职业技术学院 金顺嬛 jsx-,Nersing psychology,第 四 章,心理应激与心身疾病 Psychological stress and psychosomatic diseases,第一节 心理应激与危机干预,一、应激(stress):,(一)概念:个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时,倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程,所引起的结果可以是适应或适应不良。,1、应激是引起机体发生应激反应的刺激物;,2、应激是机体对有害刺激的反应;,3、应激是应激源和应激反应的中间变量。,自变量,因变量,中间变量,(二)过程:,输 入,中
2、介,反 应,结 果,环境需求,应 激 源,察觉与认知评价,心理性 生理性 行为性,适应不良,适 应,1、输入部分应激源:是指向有机体提出适应和应对的需求,并引起应激反应的各种刺激物。,(1)生理性应激源:指对躯体直接产生刺激作用的某些刺激物,包括 各种理化和生物学刺激;,(2)心理性应激源:指来自人们头脑中的某些紧张信息、包括认知和 情绪波动等;,(3)社会性应激源:指个体在社会生活中遭遇到的不幸与出现的剧烈 变化,又称社会生活事件;,(4)文化性应激源:指因语言、风俗习惯、生活方式、宗教信仰等改 变所造成的刺激或情境。,判断以下属于哪种应激源? 1)一名女性怀疑自己得了乳腺癌; 2)上述女性
3、被确诊为乳腺癌; 3)该女性远离家乡来到这个城市生活,常感到难以适应; 4)在患病之前,该女性的丈夫患病去世。,2、中介机制:指机体将应激源或环境对个体的需求这些信息输入,转化成应激反应输出信息的内部加工过程。,(1)察觉:指感知到应激源的存在。,(2)认知与评价:指人对遇到的应激源的性质、程度及可能的危害情 况作出估计与判断。,某人感染了支原体肺炎,但就早起症状来看,类似于流感,便不进行治疗,待其自然恢复;后持续发热,达2周,经查,确诊为肺炎,遂入院治疗,情绪紧张。,3、应激反应(stress reaction):是指个体因为应激源所致各种生物、心理、社会、行为方面的变化,常称为应激的心身反
4、应(phychosomatic respons).,急性反应,慢性反应,应激的心理行为反应,情绪反应,行为反应,焦虑(anxiety),恐惧(fear),抑郁(depression),愤怒(anger),逃避(escape)与回避(avoidance),退化(regression)与依赖(dependence),敌对(hostility)与攻击(attack),无助(helplessness)与自怜(self-pity),物质滥用,(2)应激的生理反应:,(3)综合性的应激反应: 1)亚健康状态 2)崩溃 3)延缓应急效应,4、应激的适应,(三)应激与健康:,积极影响,消极影响,二、应对(co
5、ping),(一)概念:又称应对策略(coping strategies),是指个体为消除或减轻应激源对自身造成的压力和影响,保持心理平衡所采取的各种策略或措施。,(二)分类: 1、情绪集中性应对 (1)心理防御机制 (2)重新评价情境 (3)减轻紧张,2、问题集中性应对 (1)事先应对 (2)寻求社会支持,三、危机干预 (一)心理危机(psychological crisis)概念:是指个体面临突然的、重大的事件或境遇,既不能回避,又无法用通常解决问题的方法来解决时,所产生的认知失调、情绪失控和行为错乱的特殊紧张状态。,(二)特征:四个阶段。,(三)干预:,第二节 心 身 疾 病,一、概述 (一)概念 心身疾病(psychosomatic diseases):是介 于躯体疾病与神经症之间的一类疾病。 狭义:密切相关 广义:起重要作用,(二)范围 1、血管系统 2、消化系统 3、呼吸系统 4、内分泌系统 5、神经系统 6、泌尿生殖系统 7、皮肤科 8、眼科 9、耳鼻喉科 10、口腔科,(三)防治原则 1、治疗原则 (1)心
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