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文档简介
1、1,第十三节便血,hematochezia,2,一 概念,便血:消化道出血经肛门排出。 隐血:消化道出血量少,不造成粪便颜色改变,经隐血试验才能确定者。 (5ml/日),3,二 便血病因,1 下消化道疾病 小肠疾病:结核;肿瘤;坏死;套叠 结肠疾病:痢疾;息肉 直肠疾病:痔;癌;息肉 肠道血管畸形 2 上消化道疾病 3 全身性疾病,4,三.便血临床表现,颜色与出血量、部位、存留时间有关。 1.下消化道出血:鲜红/暗红 2.上消化道出血: 5ml/日:隐血 50-70ml/日:柏油样便(硫化亚铁) 250-300ml短时间内:新鲜血 鉴别饮食性黑便:隐血试验。 阿米巴痢疾:暗红果酱脓血便 急性细
2、菌性痢疾:黏液脓性鲜血便 急性坏死性肠炎:洗肉水样血便,5,呕血,黑便,便血,消化道出血部位与颜色的关系,6,出血速度与颜色的关系,快、量大, RBC来不及降解,7,If hematochezia is from an upper GI source, it usually reflects a massive bleed (i. e. , greater than 1000 ml).,8,peptic ulcer,9,hemorrhagic gastritis,10,肝硬化门脉高压的侧枝循环,11,esophageal varices,12,gastric cancer,13,四 伴随症状,腹痛 里急后重 发热 全身出血倾向 皮肤改变 腹部肿块,14,复习题,概念
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