




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、骨移植术及移植骨的采取法,刘少军 主讲,一、骨移植术,概念:将健康的骨组织移植到患处以填充缺损、加强固定和促进愈合的一种手术。 运用于:填充骨缺损; 骨肿瘤切除术后,缺损修复; 骨折不愈合或迟缓愈合; 融合关节。,1、移植骨结构分:皮质骨;松质骨。,2、移植骨来源:自体骨; 同种异体骨 ; 异种骨。 自体骨: 来源有限,无排斥反应。 同种异体骨:来源较多,有排斥反应。 异种骨: 来源广,排斥反应大。,3、骨移植方法: (1)上盖植骨法 (2)嵌入植骨法 (3)滑动植骨法 (4)松质骨植骨法 (5)带肌蒂骨瓣 (6)带血管蒂骨瓣,骨移植适应症,1、骨折不愈合或迟缓愈合 2、骨缺损:粉碎骨折、骨肿
2、瘤清除 3、关节融合:四肢关节或脊椎融合 4、骨阻挡 :髋关节脱位髋臼加盖,禁忌症,1、有炎症病灶 2、开放性创口 特殊情况下:慢性骨髓炎、骨结核等病灶清除术后遗留骨缺损,可考虑植骨。,术前准备,1、一般准备 2、供骨区准备 3、受骨区准备 4、手术器械准备,麻醉,根据取骨区与受骨区部位安排麻醉。,体位,兼顾取骨区与受骨区要求决定体位。,手术步骤,1、上盖植骨法 (1)受骨区清理:瘢痕、复通髓腔 (2)受骨区表面处理 (3)受骨区度量 (4)取骨片和松质骨 (5)植骨、固定骨片 (6)骨折的固定,2、嵌入植骨法 (1)局部清理 (2)设计取骨区 (3)跨骨折线凿区骨片 (4)旋转嵌入骨片 (5
3、)接骨板固定,3、滑动植骨法,4、髓腔植骨法 5、松质骨植骨法 6、带肌蒂骨瓣植骨法 7、带血管蒂骨瓣植骨法,术后处理,1、石膏固定与保护 固定时间以X照片为准 对骨折不愈合稳定的固定是关键 2、预防感染 3、预防关节僵硬,注意事项,1、切口缝合 2、无菌操作 3、局部条件 4、移植骨与受区骨接触紧密 5、骨缺损的处理 6、要有坚强的内外固定,二、移植骨的采取法,骨源 根据受区严密设计取骨形状、质量,1、腓骨采取法,运用:肱骨或胫骨缺损,骨端的关节再造。 带血管蒂腓骨,术前准备: 一般准备 专用器械:线锯、骨钻、骨锯 麻醉: 硬外麻 体位: 侧卧位,手术步骤,1、切口与显露 (1)入路:腓骨头
4、上方10cm的股二头肌腱后缘,沿腓骨后缘至小腿中下1/3交界处。 (2)显露: 腓总神经 比目鱼肌前缘与腓骨长短肌间 (3)注意保护腓总神经、胫前动脉,手术步骤,2、截骨 剥离骨膜后截骨 骨刀截骨、 线锯截骨、摆锯截骨 3、创口处理与缝合,术后处理,抬高患肢 24-48小时拔引流条 2周后拆线,注意事项,1、防止损伤腓总神经 2、骨膜剥离自下向上 3、截骨后,先游离远端,再游离近端。,髂骨翼松质骨采骨法,髂骨翼位人体的骨库 特点: 1、翼前后1/3较厚,中1/3较薄; 2、可提供骨片、骨块; 3、提供 带旋髂升血管蒂骨瓣 旋股外升支血管蒂骨瓣 缝匠肌蒂骨瓣。,术前准备 麻醉 体位,手术步骤,1、切口与显露 (1)入路:沿髂骨嵴切开皮肤 (2)显露髂骨:切开骨膜,在髂骨内外骨膜下剥离。,(3)取骨: 薄层骨片: 全厚层骨块: 一侧骨皮质骨片: 松质骨: 髓芯: (4)创口处理及缝合,术后处理,加压包扎,防止
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 运动营养咨询师岗位面试问题及答案
- 市场数据分析专家岗位面试问题及答案
- 江苏省苏州市第五中学校2025届化学高二下期末质量跟踪监视试题含解析
- 2025届四川省成都实验高级中学化学高一下期末统考模拟试题含解析
- 杭州禽类交易管理办法
- 发票管理办法开具发票
- 村镇规划果园管理办法
- 区域医师注册管理办法
- 核算岗位电价管理办法
- 小区物业管理制度监督考核方案
- 期末教师会议校长精彩讲话:最后讲了存在的问题
- 知名连锁汉堡店食安QSC稽核表
- 摄影设备采购合同范例
- DB41T 1812-2019 苹果简约栽培技术规程
- 【《三只松鼠公司员工激励现状调查及优化建议(附问卷)14000字》(论文)】
- 护理不良事件登记本及护理不良事件报告新规制度
- 农业土壤检测技术行业发展前景及投资风险预测分析报告
- 广东省深圳市罗湖区2023-2024学年二年级下学期期末考试数学试题
- 长沙新华书店面试题目
- (中考试题)2024年浙江省湖州市中考数学真题-附解析
- QCSG1204009-2015电力监控系统安全防护技术规范
评论
0/150
提交评论