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文档简介
1、慢性肺源性心脏病,定义：慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease）是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织和结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。,概述,引起肺心病的病因很多，大致可分三类。 一、支气管肺疾患:COPD最多见 二、影响胸廓运动的疾病 三、肺血管病变,病因,肺血管阻力增加的功能性因素 肺血管阻力增加的解剖学因素 血容量增多和血液黏稠度增加,发病机理,肺动脉高压的形成,心脏病变和心力衰竭,其它重要器官的损伤,功能代偿期：肺动脉高
2、压及右心肥大功能失偿期（急性发作期）(一)呼吸衰竭 一般认为在海平面静息呼吸室内空气的情况下，PaO250mmHg，即谓之呼吸衰竭。(二)心力衰竭 并发症,临床表现,实验室检查,X线检查 血气分析 血液检查 心电图检查 超声心动图检查 其它检查：肺功能检查、痰细菌学检查等,一、急性发作期 (一)控制感染 (二)通畅呼吸道 (三)控制心力衰竭 二、缓解期 积极预防，增强抵抗力,治疗,常见的护理问题,气体交换受损 清理呼吸道无效 活动无耐力 体液过多 潜在并发症：肺性脑病,活动无耐力,休息与活动 减少体力消耗 病情观察,体液过多,皮肤护理 饮食护理：防便秘、胀气，避高糖，低碳水化合物 用药护理：镇静剂、麻醉药；利尿剂；强心药；血管扩张剂；抗生素,潜在并发症：肺性脑病,休息和安全 病情观察 吸氧护理 用药护理,其他护理诊断,营养失调 有皮肤完整性受损的危险 潜在并发症：心律失常、休克、消化道出血,健康指导,疾病知识指导 增强抵抗力 定期门诊随访,预后,多数预后不良，进行性加重。病死率在10%15%,思考题,. COPD、慢性肺心病的概念、临床表现、常用护理诊断、护理措施、保健指导。 . COPD、慢性肺心病病
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