《系统解剖学》教学课件：007－脉论、心脏

1、2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,1,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,2,脉管学,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,3,总论,脉管系统组 成： 心血管系统 （心、动脉、毛细血管、静脉） 淋巴系统 （淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织）,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,4,心血管系统,淋巴系统,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,5,功 能,3、内分泌功能 （心纳素、血管紧张素等具有 生物效应）,1、物质运输,营养物质O2组织,CO2尿素等代谢产物肺肾皮肤,激素靶器官组织,2、维持内环境稳定（酸碱平衡体温调节等）,4、免

2、疫防御体系（淋巴细胞、抗体）,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,6,心血管系统,组成： 心 动脉 毛细血管 静脉,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,7,（小循环）,CO2,O2,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,8,体循环 肺循环,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,9,肺循环,体循环,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,10,血管吻合及功能意义,4.侧支吻合 侧支循环 5. 微循环,1. 动脉间吻合,2. 静脉间吻合,3. 动静脉吻合,6. 终动脉,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,11,血管的变异,

3、2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,12,心脏,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,13,心是肌性动力泵。 心每舒张和收缩一 次称之为一个心动 周期 ，心的活动 推动血液循环,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,14,1. 心的位置外形,胸腔中纵隔内 周围裹以心包 本人的拳头大小,长轴与持笔方向一致,2/3居正中线左侧 1/3居正中线右侧,位 置,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,15,前方：胸骨体和第 2-6肋软骨 后方：第5-8胸椎 两侧：邻纵隔胸膜,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,16,心尖,外形,一尖、一底 、

4、二面、三缘、 四条沟、心尖切迹、房室交点,心尖搏动的位置 在左侧第五肋间隙 锁骨中线内侧1-2CM处,心尖切迹,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,17,一尖 一底 二面 三缘 四条沟 心尖切迹 房室交点,心底,胸肋面,膈面,右缘,左缘,下缘,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,18,四条沟,冠状沟 前室间沟 后室间沟 房间沟,冠状沟,前室间沟,后室间沟,房间沟,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,19,房室交点,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,20,2. 心腔结构,左右不通 上下通,左心房 左心室,右心房 右心室,2020/9/11

5、,温州医科大学人体解剖学教研室,21,右心房,固有心房 腔静脉 卵圆窝 卵圆窝缘 主动脉隆凸 Todaro腱 Koch三角 右房室口,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,22,Todaro腱,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,23,Koch三角,房室结,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,24,右心室,室上嵴 流入道（窦部） 流出道 （漏斗部 ） 动脉圆锥 肺动脉口 肺动脉瓣 三尖瓣 隔缘肉柱,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,25,隔缘肉柱,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,26,三尖瓣复合体： 三尖瓣环 三尖瓣叶

6、腱索 乳头肌,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,27,左心房,左心耳 四个肺静脉入口 左房室口,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,28,左心室,流入道 流出道,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,29,二尖瓣复合体： 二尖瓣环 二尖瓣叶 腱索 乳头肌,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,30,主动脉前庭： 主动脉瓣 主动脉窦 （冠状动脉开口）,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,31,心 壁： 心内膜 心肌层 心外膜,心内膜,心肌层,心外膜,心包腔,3.心的构造,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,32,心

7、肌层,深层,浅层,中层,心房肌,心室肌,螺旋状,心尖顺时 针方向旋 转收缩时 心尖向前 顶击,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,33,心的纤维骨骼,纤维环 左纤维三角 右纤维三角 （中心纤维体）,中心纤维体病变和 钙化可影响房室束 产生房室传导阻滞,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,34,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,35,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,36,房间隔和室间隔,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,37,房间隔缺损 （卵圆窝开放）,室间隔缺损,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,38

8、,（1）室间隔缺损,法洛氏四联症,（2）主动脉骑跨,（3）肺动脉狭窄,（4）右心室肥厚,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,39,4.心传导系,Purkinje纤维网,结间束,窦房结,房室结,左、右束支,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,40,5.心的血管,左冠状动脉 右冠状动脉,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,41,分 支,吻合,左室后支 动脉圆锥支 右缘支 窦房结支 房室结支 心房支 心室支,Vieussens环,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,42,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,43,2020/9/11

9、,温州医科大学人体解剖学教研室,44,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,45,冠状动脉的分布类型,65.7%,28.7%,5.6%,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,46,冠状血管的吻合,冠状动脉分支间的吻合 左右冠状动脉间的吻合 冠状动脉与心外动脉的吻合 壁内侧副血管,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,47,冠状窦 (1)心大静脉 （伴前室间支） (2)心中静脉（伴后室间支） (3)心小静脉 （伴旋支） 心前静脉 心最小静脉,心的静脉,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,48,6.心的神经,交感神经 副交感神经 感觉神经,2020/9/11,温州医科大学人体解剖学教研室,49,心包腔,7. 心包,纤维心包,浆膜心包,脏层 壁层,纤维心包,浆膜脏层,浆膜壁层,2020/9/11,温州医科