当代药物科学9中药学.ppt

1、第九章 中药学,当代药物科学,第一节 中药学的性质与任务,1. 中药：中国传统药物的总称 2. 中药的特点： 大部分药物出产于中国 以中医中药的基本理论为基础，有独特的理论体系和应用形式,3. 中药学,定义：研究中药基本理论和各种中药的来源、采集、性能、功效、临床应用等知识的专门学科。 任务：将传统中药的优势、特色与现代科学技术相结合，建立现代中药的研究、开发和生产体系，创制高效、速效、长效、低毒、优质的现代中药。,第一节 中药学的性质与任务,第二节、中药的起源与发展 中药：动、植物和矿物 1原始社会药物的起源 植物药:以神农为首的氏族部落 中药栽培:农业技术的进步. 动物药:狩猎和畜牧业的发

2、展 2夏商周时期 药酒和汤液的出现 西周的是现存最早的中医理论典籍,3先秦时期 山海经100余种药物。 4秦汉时期 神农本草经365种药物。 5魏晋南北朝时期 本草经集注730种药物。 6、隋唐时期 新修本草载有844种药物。 7、宋代 证类本草载有1500余种药物。,8金元时期 素问药注、用药心法 9明代 本草纲目1892种药物，附方11000。 10清代 本草纲目拾遗921种药物。 11民国时期 中国药学大辞典 12当代的本草成就 中华人民共和国药典、中华本草、中药大辞典、中药志,第三节 中药的产地、采集和贮存,中药的产地、采集和贮存是影响中药质量的重要因素，对药物有效成分的含量及药效的发

3、挥有直接关系，影响临床疗效。,一、中药的产地,道地药材：具有明显地域性，因其生长环境适宜，品种优良，栽培或养殖及加工合理，历史悠久，生产规模较大，而质量优于其他产地的同种药材。 例如：四川的川连、川芎；浙江的杭白芍、杭菊花；东北的人参；山东的阿胶；宁夏的枸杞；云南的三七,第二节 中药的产地、采集和贮存,确定道地药材的因素：产地、品种、质量等，其中临床疗效是关键因素。 道地药材的变化： 三七，原以广西为上，称为田七；云南产者后来居上，成为滇三七。,一、中药的产地,第二节 中药的产地、采集和贮存,二、中药的采集,中药的质量受采收季节、时间和方法的影响 南方药谚：正月茵陈二月蒿，三月蒿子当柴烧 中药

4、材的采集就以入药部位的成熟程度为依据，在有效成分含量最多时进行。,第二节 中药的产地、采集和贮存,三、中药的贮存,中药材采集后，除少数鲜用者外，都应干燥处理，妥善贮存。 应根据药材品种、性质，采用适宜的贮存方式。大多数药材，用药宜“新”。 少数药材，“用药宜陈”。如半夏、麻黄等。,第二节 中药的产地、采集和贮存,第四节 中药的炮制,炮制：根据中医药理论，按照临床用药目的以及制剂、配方、贮存的不同要求，结合药材的自身特点，对原药材进行必要的加工处理的制药技术。,一、炮制的目的,增强药物作用：酒制当归、醋炒玄胡 降低药物毒副作用：制附子、巴豆去油取霜用 改变药物性能：生地黄清热凉血，熟地黄药性微温

5、补血 改变药物性状，便于贮存：蒸制五倍子杀虫卵,第三节 中药的炮制,二、炮制的方法,修制：纯净处理、粉碎处理、切制处理 水制：洗、淋、泡、浸、漂、润、水飞 火制：炒、炙、煅、煨 水火共制：蒸、煮、淬、掸 其它：酵、发芽、制霜等,第三节 中药的炮制,第五节 中药的性能,中药的性能：又称药性。指药物的特性和功能，是中药药性理论的简称，是对中药作用的基本性质和特征的高度概括，是中药理论的核心，也是中药使用的重要依据。 四气、五味、归经、升降沉浮、毒性,一、四气,四气：寒、热、温、凉 药物的四气是与疾病的寒热属性相对的，由药物的治疗作用决定。 一般而言，能减轻或消除热证的药物多属寒性或凉性；能减轻或消

6、除寒证的药物多属温性或热性。,第四节 中药的性能,二、五味,五味：辛、甘、酸、苦、咸。 五味的确定主要取决于滋味和作用两大依据。 五味不一定表示药物的真实滋味，主要是反映药物作用在补、泄、散、敛等方面的特性。,第四节 中药的性能,1. 五味的作用,辛能散能行：发散、行气、活血：麻黄治风寒表证，红花行气、行血 甘能补能缓能和：补益、缓急止痛、温和药性：人参补益元气，大枣调和脾胃 酸能收能敛：收敛固涩 苦能燥能泄：黄连清热燥湿。大黄泻下。 咸能软能下：散结泻下：海藻软坚散节，芒硝泻下通便,第四节 中药的性能,二、五味,三、归经,归经：把药物的作用与人体的腑脏经络相联系，指出药物作用部位的归属，说明

7、药物功效的适应范围。 中药的归经，以脏腑经络学说为理论基础，以药物的治疗作用为实践依据来确定。,第四节 中药的性能,1. 归经的作用,药物归某经，表明该药的有关功能对这些脏腑或经络具有明显的作用，而对其他部位作用不明显或没有作用。 药物归经，不一定指药物有效成分实际到达的部位（与现代的治疗“靶向”概念不同 ），主要是指药物产生效应的部位所在。,三、归经,第四节 中药的性能,四、升、降、浮、沉,升降浮沉：表示药物作用的趋向性。 药物作用的升降浮沉趋向，是与疾病的病势趋向相对而言的。 药物的功能是确定药物升降浮沉趋向的主要依据。 药物的升降浮沉取决于药物的性味、质地、炮制、配伍等因素,第四节 中药

8、的性能,五、毒性,毒性：指药物对机体的伤害作用，即毒副作用，用以反映药物安全程度的性能。 历代本草以标明“小毒”、“大毒”来区别药物毒性的程度。,第四节 中药的性能,影响药物毒性的因素,药物的品种 炮制：消除或减弱中药毒性 配伍：合理配伍，“有毒观念，无毒用药” 用量：药物毒性的大小 ，用量是关键,第四节 中药的性能,第六节 中药的应用,中药的配伍 用药禁忌 用药剂量 中药的用法,一、中药的配伍,配伍：按病情需要和药物特点，有选择地将两味以上的药物配合 目的：临床用药更有效、更安全 中药方剂中药物不同地位和作用：君臣佐使 神农本草经“七情”配伍：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反,第五节

9、 中药的应用,1、君药：即在处方中对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向，其药力居方中之首，是组方中不可缺少的药物。 2、臣药：是辅助君药加强治疗主病和主证的药物。 3、佐药：意义一是为佐助药，用于治疗次要兼证的药物，二是为佐制药，用以消除或减缓君药、臣药的毒性或烈性的药物，三是为反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 4、使药：意义一是引经药，引方中诸药直达病所的药物，二是调和药，即调和诸药的作用，使其合力祛邪，如牛膝、甘草就经常作为使药入方。,二、用药禁忌,配伍禁忌：中药的“十八反”、“十九畏” 妊娠用药禁忌：损伤胎儿的药物。凡破

10、血、破气、攻下及药性辛燥者，皆得慎用。 服药时的饮食禁忌：“食忌”、“忌口”,第五节 中药的应用,三、用药剂量,用药剂量：指为达到治疗目的，每一味生药的成人一日内服用量，即单味中药的常用有效量。 临床根据药物性质、应用需要、病人情况来确定药物的具体用量,第五节 中药的应用,四、中药的用法,给药途径 应用形式 汤剂的煎煮方法 服药方法,第五节 中药的应用,（一）给药途径,中药的传统给药途径： 口服给药、皮肤给药、吸入、舌下给药、直肠给药、鼻腔给药、阴道给药 现代中药给药途径新增： 皮下注射、肌肉注射、穴位注射、静脉注射,四、中药的用法,第五节 中药的应用,（二）应用形式,传统中药剂型：口服的汤剂

11、、膏剂、丸剂、散剂、酒剂、露剂；皮肤用软膏、糊剂、粉剂、洗剂等，还有体腔给药的栓剂、溶剂 现代中药剂型新增：中药注射剂、片剂、胶囊、气雾剂、膜剂等,四、中药的用法,第五节 中药的应用,（三）汤剂的煎煮方法,煎药器具的选择：避免药物与容器发生化学变化，宜选用砂罐、砂锅等陶瓷器皿，忌用铁、铜、铝等金属器皿 煎药用药：用水应纯净，用水量应为液面高出药材约2厘米 煎煮方法：先加水浸泡30-60分钟。煎药宜先“武火”后“文火”。,四、中药的用法,第五节 中药的应用,煎药的特殊处理：先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服,（四）服药方法,一般每日一剂，每剂分两次或三次服下 服药时间，应根据病情和药物特性以及胃肠状况而定。 一般汤剂，多宜温服,四