内科学_各论_症状：吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛_课件模板

1、内科学各论症状部分 吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛 内容课件模板,内科学症状部分：吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛,身体部位：,胸部。,内科学症状部分：吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛,科室：,肿瘤科消化内科。,内科学症状部分：吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛,简介：,吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛是食管癌早中期的表现之一。主要为进行性吞咽困难，早期可仅有吞咽时不适感或堵塞感，咽下食物时胸骨后疼痛或胸骨后不适。,内科学症状部分：吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛,病因：,(一) 饮食习惯 长期进食粗糙、质硬、过热的食物，或过多摄取辣椒、蒜、醋及烟酒等刺激性物品。饮酒者较不饮者发病率高50多倍

2、，吸烟饮酒者的发病率比不吸烟又不饮酒者高的156倍。 (二) 亚硝胺及前体物质 高发区居民喜爱的食物如酸菜、豆酱、薯干、萝卜干、玉米面等含较多,内科学症状部分：吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛,病因：,亚硝胺及前体物质，后者在胃内经胃酸作用就可还原为亚硝胺。 (三) 营养因素与微量元素 食管癌高发区因饮食中缺乏蛋白质、维生素和必需脂肪酸，使食管粘膜增生、间变，进一步发生癌变。食管癌高发区因土壤和水源中，多种微量元素如钼、铜、钴、铁、锌等含量减少，特别是钼的缺乏使土壤中硝,内科学症状部分：吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛,病因：,酸盐增多，利于亚硝胺的合成。 (四) 遗传因素与癌基因 食管癌有比

3、较显著的家庭凝聚现象。据食管癌高发区统计，可达27%-61%左右。,内科学症状部分：吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛,诊断：,早期症状 1. 咽下梗噎感 可自行消失和复发，不影响进食。常在情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。 2. 胸骨后和剑突下疼痛 较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初期呈间歇性，当癌肿侵及附近组,内科学症状部分：吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛,诊断：,织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。 3. 食物滞留感和异物感 咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并有停留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管

4、壁等感觉，食毕消失。 4. 咽喉部干燥和紧缩感 咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与情绪波动有关。 5. 其他症状,内科学症状部分：吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛,诊断：,少数可有胸骨后闷胀不适、背痛和暖气等症状。 晚期症状 1. 咽下困难 进行性咽下困难是绝大多数就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下,内科学症状部分：吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛,诊断：,困难。阻塞感的位置往往符合于癌肿部位。 2. 食物反流 常在咽下困难加重时出现，反流量不

5、大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。 3. 疼痛 胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛或烧灼痛，特别在进热食、粗食或酸性刺激食物时更为明显。疼痛严重影响入睡或伴发热者，不但手术切除可能性较小,内科学症状部分：吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛,诊断：,还应注意肿瘤穿孔的可能。 4. 出血 食管癌患者可发生呕血和黑便，侵蚀主动脉则可产生致命性出血。 5. 声音嘶哑 常由癌肿压迫喉返神经所致，亦可由吸入性炎症引起的喉炎所致。 6. 体重减轻和厌食 因食道梗阻而进食明显减少，营养低下，消瘦、脱水相继出现，但患者一般仍有,内科学症状部分：吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛,诊断：,食欲。短期内出现体重骤减并出现厌食常提示癌瘤已有广泛转移。,内科学症状部分：吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛,检查项目：,胃肠道CT、食管造影。,内科学症状部分：吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛,相关症状：,胸骨后不适 咽部异物感