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文档简介
1、卫生服务需求与供给,内容,卫生服务需求及其特点 价格弹性 需求影响因素 卫生服务供给及其特点 生产理论:生产函数、生产要素的最优组合、成本 规模经济和范围经济 技术进步,需求:在一定时期内,一定价格条件下,消费者愿意并且能够购买某种商品的数量,卫生服务需求(demand) 消费者实际利用卫生服务的数量 卫生服务愿望(want) 卫生服务需要(need),卫生服务需求分类(按迫切性),维护生命的卫生服务需求 一般的卫生服务需求 预防和保健类的卫生服务需求,不确定性 消费者信息缺乏 需求被动 外部性 支付多源性,卫生服务需求的特点,需求量变动幅度对价格变动幅度的反应程度 需求量的变动率 Ed= 价
2、格的变动率,需求的价格弹性,需求曲线及其变动,健康状况或疾病水平 价格与收入 时间成本 其他因素,影响卫生服务需求的因素,“质量” 性别 年龄 教育 医疗保险 医生,一个普通家庭的老人得了不治之症,家人将他送到医院并要求医生不计代价尽力抢救。半年以后老人去世了,这个家庭也为此欠了一大笔债。 思考: 家人这样做,可能出于哪些方面的考虑? 家人的做法是否符合 “经济人”假设? 该案例对于我们认识卫生服务需求有什么启示?,案例:,卫生服务供给,卫生服务供给者在一定时期内,一定价格或成本消耗水平上,愿意并且能够提供的卫生服务数量,卫生服务供给的特点,即时性 不确定性 垄断性 福利性,卫生服务供给曲线,
3、生产理论:生产要素和生产函数,生产要素 为了创有产品所需的必要投入 四种类型 劳动、资源、资本、组织管理,生产理论:生产要素和生产函数,生产函数 某种产品的产量与所需投入的生产要素之间的技术关系 柯布-道格拉斯生产函数 边际收益递减规律,医生与其他卫生人员不同组合的等服务量,生产理论:生产要素的最优组合,等产量曲线,等产量曲线,边际技术替代率,等成本线,生产要素的最优组合,生产理论:成本,成本 购买生产要素的货币支出 固定成本和变动成本 平均成本 边际成本(MC) 增加或减少一个单位的产量而引起的总成本的改变量,总成本,单位成本,生产理论:成本,收益 生产者出售产品得到的收入 边际收益(MR)
4、 最后一个产品的卖价 利润最大化原则 Max =TR-TC MR = MC,损益平衡分析,规模经济(economies of scale),规模经济:当所有的生产要素按同比例增加时,厂商的生产率提高了,即生产的长期平均成本减小了的情形。 成本的产出弹性(cost elasticity with respect output):成本变化百分数与产量变化百分数之比,即 若EC1,则称为规模报酬递减,这时MCAC。,按床位分类的医院的市场份额(%)及其变化,范围经济(economies of scope),范围经济只涉及生产多种产品的厂商。显然,医院和开业医师都是生产多种产品的厂商。若同时生产两种或
5、多种不同产品比分别单独生产每一种产品的成本低,则称存在范围经济。 设一个厂商生产两种产品X和Y,产量分别为QX和QY,成本函数为TCXYf(QX,QY)。若单独生产X,则QY0,这时TCXf(QX,0);若单独生产Y,则QX0,这时TCYf(0, QY)。若有 TCXYTCXTCY 即有f(QX,QY) f(QX,0)+ f(0, QY),就称存在范围经济。,医疗卫生技术进步,提供过去不存在的产品或项目 改进已有的产品或项目,成本增加的技术变化趋势与医疗保险,医疗卫生服务技术的传播,新技术的传播,例子:使用腹腔镜的胆囊切除术,某中心城市三月份的门急诊统计为120万人次,其中5的门诊病人来自外地;另据调查,不去医院就诊,而采取自我医疗的病人约占病人总数的20
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