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文档简介

1、特应性皮炎,特应性皮炎（,atopic dermatitis） u是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病，表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向，常伴发哮喘、过敏性鼻炎。 u原称0异位性皮炎、遗传过敏性皮炎。 u异位性的含义,2,一、病 因,u遗传因素 u免疫学说 u环境因素,3,二、发病机理 u目前尚不清楚，可能是遗传与环境因素相互作用，并通过免疫介导所产生的结果。,4,三、临床表现 u婴儿期 u儿童期 u青年成人期,5,婴儿期 u60患者1岁以内发病 u瘙痒明显 u多形性皮损，边界不清 u发于面颊部 u病情反复发作，2岁以内好转或痊愈，部分发展为儿童期AD,6,7,8,9,儿童期 u儿童期

2、AD愈后12年发生，或由婴儿期迁延而来 u瘙痒剧烈 u皮损局限（腘窝、肘窝） u皮损颜色变暗，渗出减轻，继发皮损出现（抓痕）,10,11,12,13,儿童期,14,15,青年成人期 u12岁以后及成人阶段的AD，由儿童期AD发展而来或直接发病 u瘙痒剧烈 u皮损局限（腘窝、肘窝、掌跖及躯干、四肢） u苔癣样变，泛发性干燥性丘疹 u可呈现急性、亚急性改变 16,17,18,四、诊断 u不同时期临床表现 u个人及家族过敏史 u血中IgE水平升高 u外周血嗜酸性粒细胞增高 u根据以上特点可诊断该病,20,Williams诊断标准 u2岁以前发病。 u身体屈侧皮肤受累（腘窝、肘窝、颈部及踝前， 10岁以下儿童包括颊部） u全身皮肤干燥史。 u有遗传过敏史（个人或一级亲属中有哮喘、花粉症等过敏性疾病病史）。 u有可见的身体屈侧湿疹样皮损。 u持续12个月的皮肤瘙痒加上以上标准中的三项或更多（适合于4岁以上儿童） 21,五、治疗 u 外用药物治疗：原则同湿疹。糖皮质激素类、润肤剂、钙调磷酸酶抑制剂。

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