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1、内科学各论症状部分 上消化道出血 内容课件模板,内科学症状部分：上消化道出血,身体部位：,腹部。,内科学症状部分：上消化道出血,科室：,消化内科。,内科学症状部分：上消化道出血,简介：,从食管到直肠称为人体的消化道。以十二指肠和空肠的交点为界，上面为上消化道，下面为下消化道。因此，上消化道应包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血，统称为上消化道出血。其中中溃疡病约占半数，食管胃底静脉曲张占25%，近年来急性出血性胃炎和糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长，约有,内科学症状部分：上消化道出血,简介：,5%左右病例的出血病灶未能确定，即使剖腹探查也未能找到出血原因。其临床表现以呕血和黑粪为主，常

2、伴有血容量不足的临床表现，是常见的急症。,内科学症状部分：上消化道出血,病因：,引起上消化道出血的病因很多，但以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。 1、胃、十二指肠疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、手术后吻合口溃疡、套叠、胃肉芽肿病变、十二指,内科学症状部分：上消化道出血,病因：,肠憩室。 2、食管疾病：食管胃底静脉曲张、食管责门粘膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡、食管癌、食管良性肿瘤、食管憩室。 3、血管病变：主动脉瘤、脾动脉瘤、胃壁内小动脉瘤、血管瘤、胃粘膜下动静脉畸形、

3、遗传性出血性毛细血管扩张症。 4、肝胆胰疾病：肝硬化伴门脉高,内科学症状部分：上消化道出血,病因：,压症、肝癌伴门脉高压症、门静脉血栓形成、门静脉阻塞综合征、胆道出血、壶腹癌、胰腺癌侵犯十二指肠、急性胰腺炎。 5、全身性疾病和其他：流行性出血热、钩端螺旋体病、肺原性心脏病、肺气肿合并感染、凝血机制障碍、白血病、紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血、淋巴瘤、尿毒症、淀粉样变性、结节病。,内科学症状部分：上消化道出血,诊断：,出血部位与病因的判断：先有呕血与黑粪均出现者出血部位多为胃或食管，单纯黑粪者出血常位于十二指肠。有慢性、节律性中上腹痛史，常为胃或食管，常为溃疡病出血，尤其是出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或缓解。出血前有应激因素者首先考虑应激性病变出血。有慢性肝病、门脉高压者多考虑食,内科学症状部分：上消化道出血,诊断：,管、胃底静脉破裂出血。中老年人首次出血，且有厌食、体重下降者应考虑胃癌。,内科学症状部分：上消化道出血,检查项目：,胃液IgG 、胃液锌、胃液乳酸、胃液尿素、胃液-。,内科学症状部分：上消化道出血,相关症状：,用药过程中出现胃部症状 便血 胃粘膜呈萎缩性改变 食物在胃的通过障碍 胃慢性出血 消化管蠕动

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