解剖学教学课件：13脉管学总论、心 (2)

1、思考题：,心血管系统由哪几部分组成？ 试述心的外形、位置和毗邻 心壁的构造分哪几层？ 心的传导系统由哪几部分组成？正常心的起搏点指的是什么？ 双循环指的是什么？（体循环、肺循环） 动脉里流的都是动脉血吗？ 静脉里流的都是静脉血吗？,脉管学Angiology,. 概述 Introduction . 心血管系统 Cardiovascular system . 淋巴系统 Lymphatic system,一、概述 Introduction, 组成：,脉管系统 (封闭管道),心血管系统： 心、动脉、静脉、毛细血管 淋巴系统： 淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织, 功能：,1. 物质运输：O2组织；CO2 及

2、代谢产物肺、肾、皮肤；激素靶器官、组织 2. 维持内环境稳定 3. 内分泌功能：心纳素、肾素、血管紧张素等,体循环(大循环)Systemic circulation 肺循环(小循环)Pulmonary circulation,（三）血液循环,心、动脉、静脉、毛细血管,心Heart:,空腔器官，四个心腔； 肌性器官，泵血作用； 房室间隔，左右半心； 心瓣膜存在，血液定向流动。,2. 动脉 (artery) 构造： 内膜：内皮细胞 中膜：含平滑肌、 弹性纤维、 胶原纤维 外膜：疏松结缔组织 大动脉：弹性纤维为主 中动脉：平滑肌为主 小动脉：平滑肌为主 (20-200m),4. 静脉 (vein)

3、构造：也分内、中、 外三层膜 分类：也有大、中、 小三种静脉 特点： 壁薄； 腔大； 数量多； 分布上分浅、深两种,3. 毛细血管 (capillary) 是连于动、静脉末梢间的管道,腔小（直径约6-8 m） 壁薄（由内皮和基膜构成） 分布广（除软骨、角膜、毛发、釉质、晶状体外） 数量多,心 Heart,一、心的位置和毗邻 二、心的外形 三、心腔构造 四、心的构造 五、心的传导系统 六、心的血管 七、心包,心是肌性空腔器官, 形似倒置的圆锥体 大小与本人拳头相近 位于胸腔中纵隔中，周围裹以心包 心的主要作用是肌性动力泵的作用。 每舒张和收缩一次称之为一个心动周期（Cardiac Cycle)，

4、心的活动推动血液循环,三、心腔 Heart Chambers,右房室口和左房室口 房间隔和室间隔,心腔可分为上部的心房 Cardiac Atrium 和下部的心室 Cardiac Ventricle 。 心房被房间隔分为左心房和右心房 心室被室间隔分为左心室和右心室 左心房和左心室合称左半心，两者借左房室口相通 右心房和右心室合称右半心，两者借右房室口相通,心传导系由特殊心肌细胞构成，具有自律性和传导性，其主要功能是产生和传导冲动，控制心的节律性活动。心传导系的收缩性不明显; 心传导系的主要结构包括：窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支和Purkinje纤维网 窦房结 Sinuatrial

5、 Node 是由特殊心肌细胞构成的梭形细胞团，位于上腔静脉与右心房交界处心外膜的深方，其中央有窦房结动脉穿过，窦房结是心的正常起搏点Pacemaker。,五、心传导系 Cardiac Conduction System,4) Conduction system 0f heart Sinuatrial nodeAtrioventricular node Atrioventricular bundleR/L bundle branches Purkinje fibres,ECGelectrocardiogram,六、心的血管Vessels to the Heart,心的血供主要来自左冠状动脉Left Coronary Artery和右冠状动脉Right Coronary Artery 回流的静脉血主要经冠状窦汇入右心房 冠状循环Coronary Circuit。占心输出量的4-5%，而心本身的重量仅占体重的 0.5% 心对缺血缺氧的耐受性较差，缺血缺氧30分钟即可导致心肌细胞的不可逆性损伤 心