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浙江大学衢州研究院科技计划项目申请表项目名称：申请单位：（盖章）项目负责人：（签字）申请日期：年月日浙 江 大 学 衢 州 研 究 院 制年月1 / 6一、项目基本情况项目名称申请单位联系人电话合作单位联系人电话指南领域开始日期完成日期项目总经费（万元）设备费材料费测试化验加工费合作、协作研究与交流费项目总经费开支预算（万元）差旅费劳务费燃料动力费出版文献信息传播知识产权事务费会议费激励费管理费专家咨询费主要研究内容 （字以内）主要技术、 经济指标论文专利其中发明专利预期研究成果2 / 6二、项目组成员姓 名身份证号码学 历学 位负责人从事专业专业技术职称工作单位移动电话项目分工姓 名身份证号码从事专业专业技术职称成员工作单位联系电话项目分工姓 名身份证号码从事专业专业技术职称成员工作单位联系电话项目分工姓名出生年月职务职称专业工作单位项目分工其他成员3 / 6三、计划进度目标起止年月进度安排及目标4 / 6四、承诺书本单位（个人团队）承诺：本申请书中所填写的内容和资料真实、 有效，如存在弄虚作假和与事实相违背的内容，由本单位（个人团队）承担全部责任。申报单位（盖章）项目负责人（签字）：年月日5 / 6五、审核意见归口管理部门审

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