内科学_各论_症状：摸索反射_课件模板

1、内科学各论症状部分 摸索反射 内容课件模板,内科学症状部分：摸索反射,身体部位：,头。,内科学症状部分：摸索反射,科室：,神经外科。,内科学症状部分：摸索反射,简介：,额叶症状群简介：额叶位于大脑的前部，有四个主要的脑回，即中央前回、额上回、额中回及额下回。额叶病损时主要引起随意运动、言语、颅神经、植物神经功能及精神活动等方面的障碍。额叶运动前区病变，对侧出现强握反射、摸索反射、犬反射及早期出现对侧紧张性反射，对侧上肢勒李(Leri)氏反射。,内科学症状部分：摸索反射,病因：,颅脑外伤波及颅前窝、大脑前、中动脉到额叶的分支病变、鼻窦感染、额叶肿瘤及垂体卒中时，均可出现额叶症状。,内科学症状部分

2、：摸索反射,诊断：,(一)脑动脉硬化症(cerebral arteriosclerosis) 本症多50岁以上发病，起病缓慢呈进行性发展，早期主要表现为注意力涣散及明显的近事遗忘。这种记忆障碍可有明显的波动，常出乎意料地突然恢复。晚期记忆衰退，思维困难，言语迟钝。情感障碍，病初以情绪抑郁最突出，,内科学症状部分：摸索反射,诊断：,晚期情感呆滞，并有强哭、强笑。性格改变表现为敏感、多疑及被害妄想。有些患者晚期痴呆。神经系统检查，眼底动脉变细，反光增强，出动静脉交叉压迹现象。头颅CT局限性低密度区。血胆固醇、甘油三酯、脂蛋白增高时应考虑为动脉硬化的可能。 (二)垂体卒中(pituitary apo

3、plex,内科学症状部分：摸索反射,诊断：,y) 垂体卒中时体积增大，鞍内压力增大，压迫额叶底部，出现视神经、视交叉的麻痹，亦可出现、颅神经麻痹。当压迫丘脑下部时，则出现意识障碍。 (三)额叶脓肿(frontal sbscess) 多继发于其他部位的感染病灶，多有发热史，起病急。周围血象和脑脊液检查，多形核白细,内科学症状部分：摸索反射,诊断：,胞增高。除具有前额部疼痛、呕吐、视乳乳头水肿外，常有脉搏缓慢。血压升高、脉压增宽、呼吸变慢、精神症状，最早常为记忆力丧失，尤其是近记忆力的减退或丧失，而远记忆保存，病变加重、远近记忆均消失。人格改变多表现为易怒、欣快、幼稚行为。这些精神症的发生率均为6

4、0%左右。癫痫发作亦为额叶脓,内科学症状部分：摸索反射,诊断：,肿常见症状。多为全身大发作，也可由局限性癫痫演变为全身性癫痫。言语障碍则表现只有理解言语的能力，讲话能力完全丧失，轻者讲话缓慢、困难，言语停顿、讷吃。一侧出现强握反射及摸索反射为额叶病变的重要指征。 (四)额叶肿瘤(frontal tumor) 除头痛、呕吐、视乳头水肿等颅压,内科学症状部分：摸索反射,诊断：,增高症状外，额叶肿瘤可致精神症状。这种症状出现较早，发生率也高。 主要表现为记忆力障碍及人格的改变。早期症状常为注意力不集中，记忆力和理解力减退，亦是以近记忆力减退明显，远记忆力保存，但随着病情进展，思维和综合能力明显减退，

5、出现对时间、地点的定向力障碍。人格改变主要为智能障碍、表,内科学症状部分：摸索反射,诊断：,情淡漠。癫痫发作常为首发症状，且4/5属于无先兆的癫痫大发作。肿瘤位于或靠近额底部，压迫嗅神经，可导致嗅觉丧失。额叶内侧肿瘤时，出现尿失禁或排尿紧迫感。额极肿瘤时，精巧的高级运动障碍，绣花、穿针连续动作不协调及言语和行为脱节现象。额叶肿瘤时，病灶对侧腹壁和提睾反射减弱或消失，同时,内科学症状部分：摸索反射,诊断：,出现强直性跖屈反射。 (五)颅内寄生虫病(intracranial parasitosis) 额叶寄生虫病常有癫痫发作和精神症状，但根据流行病学、寄生虫接触史、身体其他部位有寄生虫存在、皮肤试

6、验阳性、血和脑脊液补体结合试验检查，不难诊断。 (六)垂体肿瘤(pituitar,内科学症状部分：摸索反射,诊断：,y tumor) 多见于成年人，主要症状为垂体功能障碍。头痛、视神经原发性萎缩，双颞侧偏盲。肿瘤向鞍部发展时，可出现精神症状、癫痫发作。肿瘤影响内囊或压迫大脑前动脉、中动脉影响其血液循环时，可出现偏瘫。 (七)硬膜下血肿(subdural hematoma) 额叶硬膜下血肿见,内科学症状部分：摸索反射,诊断：,于任何年龄，精神症状较明显，少数病人可有癫痫发作。多有明显外伤史，在伤后不久或数月出现颅压增高症状，局限性体征不明显。颈动脉造影，在前后位像上，大脑前动脉向对侧弧形移位，大脑中动脉下压并向内侧有不同程度的移位，并可见血管与颅骨内板间有一半月状无血管区。,内科学症状部分：摸索反射,检查项目：,颅脑CT检、颅脑超声。,内科学症状部分：摸索反射,相关症状：,脑叶出血 长头巨脑 脑穿通畸形 脑白质萎缩 无嗅