内科学_各论_症状：膨胀性肝脏搏动_课件模板

1、内科学各论症状部分 膨胀性肝脏搏动 内容课件模板,内科学症状部分：膨胀性肝脏搏动,身体部位：,腹部。,内科学症状部分：膨胀性肝脏搏动,科室：,消化内科。,内科学症状部分：膨胀性肝脏搏动,简介：,心原性肝硬化临床表现 充血性心力衰竭伴肝脏被动淤血患者，多为心脏严重衰竭所致的症状和体征，而肝脏受累表现则居次要地位。可有轻度右上腹不适，10%20%有黄疸。体格检查可有充血性心力衰竭表现，包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，大多数患者肝肿大，少数可高度肿大，50%患者肋缘下超,内科学症状部分：膨胀性肝脏搏动,简介：,过5cm，有继发性三尖瓣关闭不全者可触及膨胀性肝脏搏动，随肝纤维化的形成肝脏可回缩至正

2、常，15%患者有腹水，25%有脾肿大。,内科学症状部分：膨胀性肝脏搏动,病因：,任何导致下腔静脉血回心受阻的疾病都可导致肝脏淤血，如风湿性心脏瓣膜病、慢性缩窄性心包炎、高血压性心脏病、缺血性心脏病、肺心病、先天性心脏病等。 风湿性心脏瓣膜病居心原性肝硬化的首位，风湿性心脏瓣膜病约4%12%并发心原性肝硬化，心原性肝硬化53.2%由风湿性心脏瓣膜病引,内科学症状部分：膨胀性肝脏搏动,病因：,起，风湿性心脏瓣膜病引起充血性心力衰竭时，右心房及右心室压力增高，影响肝静脉血液回流而引起肝淤血、肝硬化。 慢性缩窄性心包炎时，肥厚的心包压迫心脏，极大地限制了心脏舒张期充盈，致使右心室舒张末期压力及右心房压

3、力均增高，产生肝静脉血流受阻，肝静脉压力持续增高，肝脏中央肝窦扩张、,内科学症状部分：膨胀性肝脏搏动,病因：,淤血、出血，以致肝细胞缺氧及坏死，中央区网状纤维组织增生，导致心原性肝硬化。 高血压性、冠状动脉粥样硬化性、肺原性、先天性心脏病等合并有右心衰竭者，也可致肝静脉血流受阻，肝淤血而致肝硬化。 肉眼可见肝脏肿大，呈紫色，边缘钝。患者死后或尸检时肝脏往往变小，切面可呈“肉豆蔻”,内科学症状部分：膨胀性肝脏搏动,病因：,状，呈红白相间，红色区域是出血区，位于门脉周围。临床上充血性心力衰竭严重程度与肝小叶坏死程度无绝对相关性。 淤血性肝损伤最初累及小叶中央区。小叶中央静脉淤血、扩张，肝窦扩张程度

4、与肝窦距小叶中央静脉的远近而有所不同。小叶中央肝细胞受压、变形和萎缩。细胞浆内呈颗粒样变，有核固缩、,内科学症状部分：膨胀性肝脏搏动,病因：,核分裂、细胞坏死，伴有棕色色素沉着。棕色色素位于小叶中央，可能因淤胆所致。邻近中央静脉的肝实质变性坏死最严重，随淤血的加重，坏死组织向门区延伸，严重淤血患者仅在门区有较正常的肝组织。随时间延长，中央静脉周围的网状纤维可塌陷，可见网状纤维组织和细纤维束自中央静脉延伸到另一中央静脉，,内科学症状部分：膨胀性肝脏搏动,病因：,这种相邻小叶中央静脉间的纤维桥样联接是心原性肝硬化的特点。由于患者多死于心血管疾病，所以肝脏本身发展为大面积广泛再生结节者少见。,内科学症状部分：膨胀性肝脏搏动,诊断：,与其它营养性肝硬化原发性肝硬化等鉴别。,内科学症状部分：膨胀性肝脏搏动,检查项目：,血清蛋白、肝脏功能、乙肝两对、乙肝两对、腹腔镜。,内科学症状部分：膨胀性肝脏搏动,相关症状：,伤口形成一个搏动性肿块 肝浊音界缩小或消失 肝被膜紧张 肝部疼痛 肝肿大 近迫性心肌梗塞。,内科学症状部分：膨胀性肝脏搏动,相关疾病：,老年人风湿性心脏病 老年人肝硬化 心原性肝硬化 妊娠合