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文档简介

1、第八课 早产儿复苏,8-2,早产儿复苏,课程内容 与早产有关的危险因素 额外需要的资源 体温维持 供氧管理 辅助通气 减少颅脑损伤 复苏后的特殊处理,8-3,早产儿：更多的危险,过多的热丢失 易受到高氧损害 肺不成熟和呼吸驱动减少 易受感染 脑不成熟易出血 血容量小，对出血敏感 ,8-4,产房的额外资源,训练有素的技术人员，包括能熟练插管者 维持体温的策略 ,8-5,需要的辅助设备,压缩空气源 空氧混合器 脉搏氧饱和度仪 ,点击图像演示录像,8-6,维持早产儿体温,增加产房温度 预热辐射抢救台 预热的床垫 考虑 胎龄小于28周用可重复封闭的聚乙烯袋,点击图像演示录像,8-7,给氧,早产儿更易发

2、生高氧再灌注损伤 小于32周的早产儿要配备空氧混合器、压缩气源和脉搏氧饱和度仪,8-8,氧气的调节,在宫内,胎儿的氧饱和度大约60% 足月儿出生10分钟以上达血氧饱和度90% 早产儿在生后最初几分钟的理想血氧饱和度尚不知道 95%的氧饱和度对早产儿可能太高,8-9,早产儿用氧,连接脉搏氧饱和度仪和气源 将脉搏氧饱和度仪与婴儿连接 需要可靠的测氧信号 调整氧浓度达到要求（85%-95%）,8-10,早产儿的辅助通气,可用与足月儿相同的原则开始正压通气 如果婴儿有自主呼吸，心率超过 100 次/min ，但是表现呼吸困难，紫绀或低血氧饱和度，考虑用CPAP 应用能达到治疗目的的最小吸气压力 预防性给予肺表面活性物质,8-11,减少颅脑损伤,操作要轻巧 避免垂头仰卧位 尽可能避免过高的气道压力 根据体格检查、氧饱和度和血气逐渐调节通气策略 避免输液速度过快和张力过高,8-12,复苏后的特别注意事项,监测和控制血糖 监测呼吸暂停、心动过缓、氧饱和度的偏移（高或低）并迅速

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