八纲辩证病案分析

1、病案一韩 x ,男 ,4 岁。三年来反复咳嗽,痰中带血 ,曾诊断为 “肺结核 。来诊时症见形体消瘦,两颧红赤，咳嗽少痰，胸痛，痰中带血,口燥咽干，盗汗，舌红少苔，脉细数。 要求写出：辨证分析八纲结论辨证分析 :本证因痨虫蚀肺，耗伤肺阴所致.肺阴不足，虚热内生,肺失清肃 ,气逆于上 ,故咳嗽少痰；虚火灼伤肺络，络伤血溢，则痰中带血。阴虚内热，虚火上火，故两颧红赤；热扰营阴则盗汗 ,阴液不足 ,失于滋养，则口燥咽干，形体消瘦。舌红少苔,脉细数 ,为阴虚内热之征 .八纲结论：里证，虚证，热证病案二徐 xx , 女，39岁 .两天前因气候突变 ,出现恶风寒 ,发热 ,无汗身痛，咳痰清稀等症。昨日起体温

2、上升至。 0 c ,咳嗽加重而来就诊.现症见高热，咳喘，胸闷，痰多色黄而粘，口渴思饮,烦躁不安 ,小便短黄 ,大便干燥，舌红苔黄腻 ,脉滑数。辨证分析 ;本证病初为表寒证，后因风寒之邪化热入里而成里实热证 .热邪炼液为痰 ,痰热壅阻于肺 ,肺失清肃，肺气上逆，故咳喘胸闷，痰多黄粘。里热炽盛,蒸达于外，故壮热 ;热扰心神则烦躁不安；热盛伤津则口渴。肠道失润则便秘,小便化源不足则小便短黄。舌红苔黄腻，脉滑数 ,为痰热内盛之征八纲结论 :里证，实证，热证，阳证病案三沈 xx，男，31岁。三年前始见眼睑、面部浮肿，因未及时治疗，病情迁延 ,逐渐出现下肢反复水肿。近二月来,常感心悸、心跳而来就诊。症见面

3、色苍白,形寒肢冷，精神萎靡 ,心悸 ,腹部胀满 ,下肢浮肿，按之凹陷，腰膝酸冷，小便短少,舌淡胖，苔白滑 ,脉沉迟无力辨证分析：本证因久病失调, 肾阳亏耗所致。腰为肾府，肾阳不足，温煦失职,故形寒肢冷 ,腰膝酸冷；阳虚气血温运无力,不能鼓舞阳气，故面色苍白,精神萎靡 ;肾主水，肾阳不足，气化失权 ,水湿内停，泛溢肌肤，故下肢浮肿;水湿泛溢，阻滞气机，则腹部胀满；水气凌心,抑遏心阳，则心悸,膀胱气化失司，故小便短少；舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力,均为肾阳亏虚，水湿内停之征。八纲结论：里证，寒证，虚实夹杂证,阴证病案四林 ,女 , 30岁。因工作繁忙 ,近半年来出现白带绵绵不断，曾服清热除湿方药十余

4、剂，未效。现症见面色萎黄，神倦乏力,少气懒言，纳少便溏，腹胀,带下量多色白质稀，无臭味，舌淡苔白,脉缓弱。辨证分析 :本证因劳累过度,耗伤脾气而致脾气虚。脾气虚弱,健运失职 ,输精、散精无力。水湿不运，故见腹胀纳少 ;水湿不化，清浊不分，流注肠中，则便溏，水湿下渗,常脉失约，则带下量多色白质稀， 脾为气血生化之源,脾虚化源不足， 肌体失养， 面都失荣 ,故见神倦乏力，面色萎黄；中气不足则少气懒言，舌淡苔白，脉缓弱,均为脾气虚弱之征 .八纲结论：里证，虚证，阴证病案五李 x，男， 7岁。二年前因感受外邪 ,始见眼睑、面部浮肿,继则全身皆肿 ,曾住院二次 ,水肿仍反复发作。半月前因劳累过度,病势大发。现下肢浮肿明显，按之凹陷，面色苍白，四肢不温，畏寒神疲,腰膝酸冷 .食少腹胀，小便不利，大便溏薄,舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力 .辨证分析 :脾肾阳气虚衰 ,无以温化水液， 水湿内停， 泛溢肌肤， 则下肢浮肿。 膀胱气化失职，故小便不利 ;腰为肾府， 肾阳虚 , 腰膝失于温养， 故腰膝酸冷； 阳虚形体失于温， 则四肢不温，畏寒神疲 ;脾阳虚，健运失职 ,则食少