全口义齿重衬ppt课件

1、How can zhe denture to be relining?,1,义齿基托树脂denture base resin,聚甲基丙烯酸甲酯PMMA:牙托水+牙托粉 heat-curing 热凝树脂 self-curing 自凝树脂 light curing 光固化义齿基托树脂,2,性能,与热凝树脂相比自凝树脂存在着： 分子量小-机械性能差 残余单体(MMA)多-MMA有致敏性和刺激性-变态性接触性口炎、义齿性口炎-聚合温度、聚合时间-稀糊期初步固化后，放入60热水浸泡30min以提高聚合度 色泽稳定性差 聚合热-链增长放出大量热,3,牙托水、粉混合物理变化分期,湿沙期 稀糊期：自凝树脂塑形

2、时期 粘丝期 面团期：热凝树脂充填型盒最佳时期 橡胶期 坚硬期,4,重衬relining/rebasing,5,全口义齿的组织面上加上一层塑料，使其充满牙槽嵴及周围组织被吸收部分的间隙，使基托组织面与周围的组织紧密贴合，增加义齿的固位力。,6,无牙颌牙槽嵴的吸收速度不恒定，一般是拔牙后6月到两年之间骨吸收较快，以后趋向稳定 义齿折断修理基托不密合 不正确的义齿洗刷方法,7,基托组织面与黏膜组织不密合 食物嵌塞 基托翘动 咬合不平衡 基托折断,8,method,自凝塑料直接重衬 自凝、热凝塑料间接重衬 自凝软衬材料直接法重衬,9,直接法重衬,组织面均匀地磨去约Imm，使呈粗糙面,并涂单体 在磨光

3、面及牙面上涂凡士林或蜡 患者口腔黏膜上涂石蜡油或藻酸盐分离剂,10,黏丝期自凝塑料放置在义齿的组织面上，将义齿戴入患者口里，下颌闭合在正中关系位 肌供能修整 自凝塑料硬固后，将义齿浸泡在温水中35分钟，然后去除倒凹区塑料并磨光,11,注意事项,有无塑料过敏史 取下义齿时机应恰当：倒凹；放热易灼伤黏膜 用印模材料取闭口式印模，便于确定放置自凝塑料的量。,12,间接重衬,适用于义齿基托边缘短、重衬面积较大、患者对自凝塑料过敏者。,13,组织面均匀地磨去约Imm，使呈粗糙面 适当的藻酸盐弹性印模材料放人义齿组织面，戴人患者口内，嘱患者咬在正中咬合位，并作肌功能性整塑。 让患者漱口或自唇侧边缘滴水，破

4、坏边缘封闭后，从口内取出义齿，去除过多的印模材料。,14,经围模后，灌注石膏，制作模型，依旧保持义齿与模型的连接状态，并上合架用蜡进行形态的修整,15,按常规包埋义齿，注意组织面灌注石膏不应有气泡，同时基托磨光面边缘应尽量暴露，以便型盒的打开 待石膏凝固完成后，打开型盒，除去印模材料层，洗净，吹干，露出组织面，涂布单体。 在型盒的模型上涂布分离剂。,16,17,使用自凝塑料或热凝塑料进行常规的充填、加压固定、固化处理 打开型盒，取出义齿，复位在合架上，进行调磨、试戴，最后抛光完成。,18,19,自凝软衬材料直接法重衬,自凝软衬材料 能与义齿基托牢固连接，无刺激性，具有弹性和柔软性，适用于刃状牙槽嵴和黏膜较薄的无牙颌患者 软衬后，将改善义齿的固位，消除压痛和其他的不适感，并提高咀嚼效能,20,软衬步骤,将基托组织面均匀磨掉一层，然后涂软衬单体 糊状混合物均匀地涂布在基托的组织面上，然后放置在口内，嘱患者咬在正中咬合位，并作肌功能性整塑 用锋利的刀具去除多余的软衬材料 其缺点是不宜抛光，且材料易老化。,21,自凝塑料刺激性大，性能比热凝树脂差。但使用热聚合材料比较耗时，同时在热处理时易导致义齿变形（热变形