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文档简介

1、流行性乙型脑炎,epidemic encephalitis,流行性乙型脑炎简称“乙脑”，是由乙型脑炎病毒所引起的急性传染病，乙脑病毒为虫媒病毒。其病变特点为：脑实质的急性变质性炎症。 乙脑是通过蚊虫叮咬而传播，因此发病季节在蚊子多的夏、秋季（主要为7、8、9三个月）。,发病年龄：儿童，青年为多，10岁儿童多见（这点同流脑），成人常因“隐性感染”，获得免疫，故发病少。 临床起病急骤，主要症状有：发热（高热）、头痛、头昏、呕吐、烦躁、抽搐、嗜睡、昏迷等。 脑脊液改变：压力稍高，白C数，以后淋巴C为主，因脓性渗出物少，所以清亮，透明或稍浊，蛋白含量轻度，糖正常或稍高，氯化物正常。,一、病因与发病 ：

2、 带病毒的蚊虫叮咬人体血 1、抵抗力强短暂的病毒血症（一般5天以内）病毒被消带灭（病毒血症消失）不发病（即隐性感染，获得免疫） 2、抵抗力差 突破血脑屏障中枢神经系统脑炎,二、病理变化 部位： 以大脑皮质及基底核、视丘最为严重； 肉眼： 1、软脑膜充血 2、脑回变宽，变平，脑沟变浅，但表面无脓性渗出 3、切面，脑实质充血，水肿，严重者可见点状出血，粟粒状，淡黄色的软化灶（即脑组织局限性液化，坏死）,镜下： 1、神经细胞变性，坏死；（附图） 卫星现象在变性坏死的神经细胞周围，有5个以上增生的少突胶质C围绕，称之为卫星现象。 噬神经细胞现象坏死的神经细胞胞浆内，有小胶质细胞、中性白细胞侵入，称噬神经细胞现象。 2、软化灶形成 （附图） 神经组织（N细胞、轴突、髓鞘、及附近的胶质C、胶质纤维等）局灶性坏死、液化。 3、血管扩张充血、炎症反应 （附图） 4、胶质细胞增生及胶质结节形成 （附图）,三、病理临床联系： 主要是脑实质损害而引起的临床表现。 1、广泛的神经细胞变性坏死功能障碍；头痛、呕吐、嗜睡、昏迷。 2、颅神经损害症状：失语、吞咽困难、肢体瘫痪 3、 严重脑水肿颅内压脑疝,

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