中医养生学发展简史

1、发展简史,医技学院 张文,掌握：黄帝内经的养生成就和地位；孙思邈的养生认识。 熟悉：道家、儒家、释家对中医养生学发展的影响。 了解：中医养生学发展史上的重要典籍。,教学内容及要求,中医养生学的形成和发展经历了漫长的岁月，历代养生家、医家和广大劳动人民通过长期的防病保健的实践，不断丰富和发展了摄生保健的内容，逐步形成了一套较为完整的理论体系和系统的养生方法，对中华民族的繁衍生息做出了卓越贡献，并在世界范围内产生了深刻的影响。,第一节起源-远古时期,劳动 火种的发现和应用 改变居住环境 养生思想的原始萌芽,劳动是人类独有的特点 火的发现，为人类的发展起了巨大的作用。人们吃熟食，战胜严寒，用火治病的

2、简单医疗方法。从广义的角度来说，自从发现并应用了火，人类就开始了养生防病，益寿延年的实践活动 “古者禽兽多而人少，于是民皆巢居以避之，昼拾橡栗，暮栖木上”（庄子盗距），说明古人筑巢穴，栖木上是为了躲避野兽，以防猛兽的伤害。易系辞又说：“上古穴居而野处，后世圣人易之以宫室，上栋下宇，以待风雨”，这说明，随着时间的推移，当时的人们已经懂得改变居住环境以适应寒暑之变。,第二节奠基-先秦时期,公元前221年秦始皇统一中国以前的历史时期，统称为先秦时期。 “诸子蜂起，百家争鸣”。 在养生保健方面，则提出了主动改善个人、环境卫生，合理调配饮食等措施，并有相应制度，以加强防病保健。,（一）提倡讲究个人卫生

3、夏商时期，人们已经有洗脸、洗手、洗脚等习惯。周代，定期沐浴。 （二）注意饮食调养 西周及春秋战国时代，对于食物的分类已经很细致。对于饮膳烹饪，也注意到五味调和。酿酒、酿醋、制酱、腌制食品也相继出现。 汤液论是一部食疗专著。 （三）导引健身 导引是我国传统的健身术，它将呼吸、动形和自我按摩等内容融成一体。,（四）敬老养老 对老人的敬养，不仅是礼仪上的待遇，也是具有养生内客的，涉及到情志、起居、饮食等生活诸方面。礼记内则中说：“孝子之养老也，乐其心，不违其志；乐其耳目，安其寝处，以其伙食忠养之” 。可以看出，当时在老人养生方面积累了丰富经验。 （五）优生优育与胎教 婚烟制度：如同性不结亲、必成年而

4、婚配等。在左传中，即有“男女同姓，其生不蕃”之论。周礼地官司徒中说：“男三十而取，女二十而嫁”，这些主张对于中华民族的健康繁衍是十分有益的。,妊娠时期的养生保健：如刘向列女传载：“太任（周文王之母）有身，目不视恶色，耳不听淫声，口不出傲言”，说明当时对于胎教已有一定的认识。 （六）环境卫生 先秦时期，对于环境卫生也十分重视。清洁扫除、处理污水， “陶窦”，据说就是当时的下水沟、路厕。 （七）药物养生 山海经记载的很多药品具有食疗作用。,先秦养生思想简述 （一）周易 周易是我们祖先生活及生产斗争实践的产物，是对自然界发生、发展、变化规律的总结。 周易蕴藏着深遂的思想，以阴、阳来阐述宇宙间事物的变

5、化规律，即所谓： “一阴一阳之谓道”。 周易着眼于宇宙天地，立足于人类自身，以求得在认识宇宙运动变化规律中，探讨生命的奥秘，从而懂得生与死的缘由和规律。,周易上通天文，下通地理，中通万物之情，穷天人之际，探讨宇宙、人生必变、所变、不变的机理，进而阐明人生知变、应变、适变的大法则。 这种学术思想，也直接影响着祖国医学理论。诸如阴阳学说，天人相应学说等等，即源于易理。养生学中，顺应自然、调和阴阳，未病先防等原则，亦源于易理。故自古以来，即有医易则通之说。,周易立论的目的在于掌握自然变化规律，着眼于自身的安危，强调审时度势，顺应自然，力求主观与客观的协调统一，以防患于未然。正是中医养生思想的理论渊源

6、。,通过了解水的循环，帮助大家认识大自然的奥秘，认识阴阳。,（二）道家养生思想 春秋战国时期的道家学说，是以老、庄为代表的。他们的学术思想在中医养生学的形成产生过一定的影响。 “道”，是指天地万物的本质及其自然循环的规律。自然界万物处于经常的运动变化之中，道即是其基本法则。 所以，人的生命活动符合自然规律，才能够使人长寿。这是道家养生思想的根本观点。, 重视精气神 强调顺应自然 主张清静养神 以气功、导引为主要养生方法,重视精气神： 精气神是万物的根基，是人生三宝。 气是构成万物的要素，决定万物的生成与毁灭。 “人之生，气之聚也；聚则为生，散则为死（庄子知北游）。” 精的充盛是健康长寿的关键。

7、 “精存自生，其外安荣。”（管子内业） 神是精气相合的体现，生命活动的外象。,强调顺应自然： 人道应效法天道。 天道：天地万物的发生发展，有其必然趋势。主张顺应自然，反对人为干扰、征服和破坏。” 人道：要依乎天理，提倡清静无为的处世哲学，要求人们少私寡欲，反对过度追求物质享受。,主张清静养神： 清静主要指的是心神宁静。 “致虚极，守笃静，万物并作，吾以观其复。夫物芸芸，各复其根，归根曰静”。人之神静，有如浊水静之徐清。 庄子天道云：“水静犹明，而况精神”。这种清静无为以养生长寿的思想，一直为历代养生家所重视，浸透到养生学中养精神、调情志、气功导引、健身功法等各方面。,以气功、导引为主要养生方法

8、： 庄子刻意说：“吐故纳新，熊经鸟申，为寿而已。此导引之士、养形之人，彭祖寿考者所好也”。我国古代的导引术是道家所倡导的，从其产生开始就是用于健身、治病、防病。,（三）儒家养生思想 重视修身养性 以“中和”为准则 以调摄饮食起居为主要方法,重视修身养性： 儒家思想以“仁爱”为核心，主要内容是“仁者爱人”。体现在养生上，倡导养心葆神，将追求至善至美的道德情操与人的自我完善作为养生的最高目标。认为“仁者无忧”，“仁者寿”。,以“中和”为准则： 儒家思想以“中庸”为行为准则。 “中”不偏不倚，没有太过和不及；“和”合乎节度 “中”是天下的本根状态，“和”是天下最终的归宿。达到“中和”是一切事物运动变

9、化的根本目的。“中和”是生命活动整体维持平衡稳定、生存延续的必要条件。,以调摄饮食起居为主要方法 儒家对于饮食卫生十分重视，为了保证身体健康，提出了饮食保健的原则。,以孔子为例 一、“不撤姜食，不多食。” 二、 提出 “食不厌精，脍不厌细”。 两种解释： 1.孔子认为精美的食物对人体有滋养作用，越精美越好； 2.孔子不主张因为米饭精细而多食。,三、提倡“八不吃”“食钮而蚀，鱼馁而肉败，不食。色恶，不食。臭恶，不食。失饪，不食。不时，不食。割不正，不食。不得其酱，不食。沽酒市脯，不食”。这八不食分为三类： 1.色味方面：食物变颜色了不吃，变味了不吃。 2.食物质量方面：粮食陈旧了不吃，鱼和肉不新

10、鲜了不吃，不新鲜的菜蔬不吃。 3.制作方面：烹调不当的食物不吃，佐料放得不妥的饭菜不吃，从市场上买回来的酒和熟肉不吃。,以孔子为例 另：提出了有名的“养生三戒”，开创了后世养生领域“阶段养生”的先河。 “君子有三戒：少之时，血气未定，戒之在色；及其壮也，血气方刚，戒之在斗；及其老也，血气既衰，戒之在得。”,重点谈谈“不撤姜食，不多食。” 南宋朱熹在论语集注中说：“姜能通神明，去 秽恶，故不撤。” 生姜熬的汤还有一个别名叫“还魂汤”。 在苏东坡的杂证中也曾 记载，钱塘净慈寺的和 尚，八十多岁，颜色如 童子，问其故，“自言 服生姜四十年，故不老云”。,民间也有“朝含三片姜，不用开药方”，“冬有生姜

11、，不怕风霜”，“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”，“家备小姜，小病不慌”等说法。,健康小验方：“驻颜不老方”苏沈良方 一斤生姜半斤枣，二两白盐三两草， 丁香沉香各半两，四两茴香一处捣。 煎也好，泡也好，修合此药胜如宝。 每日清晨饮一杯，一生容颜都不老。,此方现代简便用法有二：一是每日晨起后取鲜 生姜30克、大枣15克、精盐4克、甘草6克、丁香1 克、沉香1克、小茴12克，共捣如泥，冲入开水， 待温热时空腹饮用。二是将干生姜500克、红枣250 克、盐100克、甘草150克、丁香25克、沉香25克、 小茴香200克，共捣成粗末和匀备用。每次1525 克，清晨煎服或泡水代茶饮，每日数次。此茶具有

12、补脾、养血、健胃、安神、解郁之功效，久服令人 容颜白嫩、皮肤细滑、皱纹减少。,第三节成形-秦汉时期,一、内经奠定了养生学理论基础 内经总结了先秦时期医药学的丰富的实践经验，先秦道家、儒家、杂家的养生思想为内经养生理论的形成做出了重要贡献。 内经集先秦诸子之说，参以大量医疗实践，形成了中医理论体系，为中医养生学奠定了坚实的理论基础，做出了极其重要的贡献。,开辟了中医防病养生的先河 明确提出养生原则和方法 强调“治未病”,上古天真论篇第一, 昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶，人将

13、失之耶。岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。,上古天真论篇第一,夫上古圣人之教下也，皆谓之，虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危

14、也。,二、东汉医家张仲景的养生思想 博采众长，著伤寒杂病论，奠定了 中医辨证论治的理论基础。养生观点 1、养慎 养慎即调护机体以顺应四时之 变，指出，注意四时变化，外避虚邪贼风。 2、调和五味强调饮食与养生的关系， 指出，饮食之冷热、五味之调和，以适宜 为度，方可起到养生作用。 3、提倡导引重视导引吐纳，主张用动 形方法防病治病。,仲景的上述养生思想，具体体现了中医防治结合、预防为主的原则。,三、华佗的养生思想 从理论上进一步阐述了 动形养生的道理。 “人体欲得劳动，但不当 使极尔，动摇则谷气得消， 血脉流通，病不得生，譬犹 户枢不朽是也”。 五禽戏,五禽戏法，这种仿照虎、鹿、熊、猿、鸟五种动

15、物动作姿态,四、王充的先天禀赋说 提出禀气的厚薄决定寿命长短的观点。认为， 生育过多，往往影响下一代健康，提倡少生少育。 此将优生与长寿联系起来探讨，极有见地，大大 丰富了养生学的内容。,五、神农本草经重药补 神农本草经（东汉），共载中药365种，分为 上、中、下三品。 其中，上品药物为补养之品，计120种，多具有补 益强身、抗老防衰之功效，提倡以药物增强身体健康， 如人参、黄芪、茯苓、地黄、杜仲、枸杞等，均为强 身益寿之品。后世医家据此而创制了不少抗老防衰的 方药。,健康小验方：“益气活血方（经验方） 西洋参（红参）、丹参、三七、山楂,天草丹参保心茶是预防和治疗心脑血管病的国药茶,东晋医家葛

16、洪 “养生以不伤为本” 南朝养生家陶弘景 著养性延命录一书，为现存最早的一部养生学专著。书中论述的养生法则和方术有：顾四时、调情志、节饮食、宜小劳、慎房事、行气吐纳等。,第四节充实-魏晋隋唐时期,孙思邈千金要方、摄养枕中方。 1.继承和发展了黄帝内经“治未病”的思想，以此为养生原则，提出了“养性”之说 。 2.奠定了我国食养学的基础。 3.强调房中补益。 4.重视妇幼保健 。 5.融道、佛、儒、医于一体，收集、整理、推广养生功法。,报道的最长寿者，是中国长寿气功养生家李庆远，他生于清康熙十八年，死于民国二十四年(1679-1935)，享年256岁。李庆远原籍云南省，90多岁时到四川省开县定居，

17、一直到去世。 据2000年统计，中国现有百岁寿星一万人，2002年全世界百岁寿星共约21万人，平均百万分之33.39。中国贵州的龚来发，1996年去世时147岁；四川青城山采药道人李青莲去世时154岁；伊朗老妇穆赫辛，1997年161岁；日本有个叫满平的，长寿242岁，妻221岁，儿196岁，儿媳193岁，孙子151岁，孙媳138岁。,佛家养生思想的传入 隋唐中国佛教的极盛时期。 佛学的传入，对我国医药学的 发展也有一定促进作用。 佛学中也含有与佛教教义结 合在一起的有关养生健身的思想、 观点和方法，汉唐时期的养生家 们既取其养生作用之长，纳入中 医养生思想之中。,以“彻悟成佛”为最终目标 以

18、“参禅”为主要方法 强调人与自然、社会的互存关系 有诸多戒律约束，使人专心修禅,以“彻悟成佛”为最终目标： 佛学本身所追求的最终目标是“彻悟成佛”，然而 没有健康的身体就不能进行修炼，所以佛学中也含有 与佛教教义结合在一起的有关养生健身的思想、观点 和方法。,以“参禅”为主要方法： 禅是禅那（dhyana）的简称，汉译为静虑，是静中思虑的意思，一般叫做禅定。此法是将心专注在一法境上，一心参究，故称参禅。在修习禅定的过程中，有调身、调气、息心静坐的方法，静坐气功，只是修禅的形式或基础，并非修禅目的，但初学静坐的人必须懂得这些调身调气的方法，使身心保持健康状态，以保证修禅的顺利进行。这种方法是有强

19、健身体，却病延年作用的。养生家则将此融入吐纳导引健身功之内，成为以静坐为特点的健身功法。,强调人与自然、社会的互存关系 佛学讲求调理人与自然、社会的“互存关系”， 重视环境调养，植树造林，行医施药等公益事业。寺 院地址的选择，十分讲究，为养生调摄增添了不少内 容。,有诸多戒律约束，使人专心修禅： 佛家有很多戒律，如五戒、十戒、普萨戒等。以 使人专心修禅，提高道德品质的修养。这种思想被吸 收而融入养生学中，充实了养生学中“养神”、“固 精、“节欲”等方面内容。,第五节宋金元时期,金元时期，许多著名的养生家和医家，总结新经 验，提出新见解，无论在理论上，还是在养生方法上， 都有了新的进展，充实和完

20、善了中医养生学的内容。 涌现出了不少养生学家及养生专著，尤其是金元 的学术争鸣，更促进了养生学的发展。 宋元时期不仅充实和发展了前人的养生理论、原 则和方法，而且对老年病学的防治和摄生保健有了突 出的发展，形年了比较完备的体系。中医养生学发展 至此，其理论渐趋完备，其方法更加丰富。,养生保健方法的日臻完备,圣济总录，官方出版。共二百卷，二百多万字，包括内、外、妇、儿、五官、针灸及养生、杂治等分66门。该书前数卷大量论述了当时流行的“运气”学说，而且对养生保健的一些方法做了相当详尽的介绍。 太平圣惠方，不仅是一部具有理、法、方、药完整体系的医书，而且载有许多摄生保健的内容，尤其注意药物与食物相结合的方法，如记述了各种药粥、药酒等。,53,老年医学的充实和发展,在唐代孙思邈重视老年保健的基础上，宋元医家、养生家寻求新的老年保健方法，全面认