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1、.,调节钙磷代谢的主要激素20120006020 陶冠宇,.,甲状旁腺激素(parathyroid hormone)，是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。简称PTH 甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的，它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢，促使血钙水平升高，血磷水平下降。,.,PTH的生理作用,概述 体内钙代谢虽然受多种激素的影响，但是调节细胞外液中钙离子浓度的两种主要激素是PTH和甲状腺滤泡旁细胞分泌的降钙素。 PTH 促使血浆钙离子浓度升高，其作用的主要靶器官是骨和肾脏。此外，PTH还间接促进肠道对Ca2+的吸收。,.,PTH对肾脏的直接作用是促进肾小管对Ca2+的重吸收，因而

2、减少Ca2+从尿中排泄。这一作用出现较快,大鼠在摘除甲状旁腺的最初三小时,尿钙排出量即明显增多。PTH促进尿中磷酸盐排泄的作用十分迅速。,.,促进1,25-二羟胆钙化醇（活性维生素D3）在肾脏中被合成，1,25-二羟胆钙化醇会增加小肠对于钙离子和磷酸盐的吸收，进而让血钙、磷浓度上升。,.,PTH 动员骨钙的作用有两个时相：快速时相发生在PTH作用的 23小时后，主要是通过骨细胞的作用，即骨细胞的胞浆突起向周围释放碱性磷酸酶和蛋白水解酶，使骨小管壁上的钙盐和骨基质加速溶解，更多的磷酸钙从骨组织转运入血; 延缓时相一般发生在PTH作用1224小时后，主要是破骨细胞的数量增加,细胞中RNA和蛋白质合

3、成过程增强，溶酶体酶类。在这些酶类的作用下，溶骨作用大为加快，大量钙盐由骨组织转运入血和细胞外液。,.,PTH的分泌调节,PTH的分泌主要受血浆钙浓度变化的调节。血浆钙浓度轻微下降时，就可使甲状旁腺分泌PTH迅速增加，血钙浓度降低可直接刺激甲状旁腺细胞释放PTH，PTH动员骨钙入轿，增强肾重吸收钙，结果使已降低了血钙浓度迅速回升。 相反，血钙浓度升高时，PTH分泌减少。长时间的高血钙，可使甲状旁腺发生萎缩，而长时间的低血钙，则可使甲状旁腺增生。,.,降钙素（calcitonin，CT）是一种含有32个氨基酸的直线型多肽类激素，在人体里是由甲状腺的滤泡旁细胞（parafollicular cells，又称C细胞）制造。,.,降钙素的生理作用,降钙素影响了钙离子和磷酸盐的代谢过程，其功能多半是拮抗副甲状腺素的作用。 降钙素主要透过下列四种方式降低血钙浓度： 抑制小肠对于钙离子的吸收。 抑制蚀骨细胞（Osteoclast），减少骨骼中的钙离子流失到血液中 抑制肾小管对磷酸根的再吸收作用。对钙离子的再吸收作用，增加钙离子自尿液流失。,.,CT的分泌主要受血钙浓度的调节，血钙浓度增加时分泌增多，反之，分泌减少。CT与PTH对血钙的作用恰好相反，两者共同作用调节血钙浓度的相对稳定。 进食可刺激CT的分泌，这可能与几种胃肠激素如促胃

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