下肢静脉曲张的围手术期护理.ppt

1、下肢静脉曲张围手术期的护理,介入科 周游,2,a,围手术期的定义,3,a,内容简介,4,a,1.定义,是指下肢浅静脉曲张，主要表现在浅静脉显示扩张、曲张，在全世界都是一种常见的疾病，严重时俗称“老烂腿”，45岁以上的人群发病率为16.4%。主要病因是静脉壁软弱，静脉瓣缺陷，浅静脉内压力升高导致静脉瓣关闭功能不全、静脉血倒流，轻者影响美观，重者患肢酸胀，沉重，及钝痛感，易疲乏，皮肤萎缩，色素沉着，皮肤及皮下硬结，甚至湿疹和溃疡。,5,a,6,a,临床表现：,小腿酸胀、疼痛，浅表静脉迂曲、,7,a,浅表静脉隆起，渐渐扭曲成团 浅表静脉隆起,8,a,皮肤色素沉着、粗糙、硬结、湿疹 皮肤,9,a,严重

2、者出现局部出血、局部溃烂、下肢感染,10,a,下肢静脉曲张易发人群：,1、从事经常站立工作者 2、小腿静脉受伤者 3、妊娠妇女 4、盆腔肿瘤患者 5、深静脉血栓形成患者,11,a,手术类别,传统外科手术： 手术时间长，痛苦大，有手术麻醉风险，还有伤口感染，出血，深静脉血栓形成及组织损伤等并发症，而且留有多个伤疤，影响美观。,介入治疗： 手术时间短，病人痛苦轻，无切口，无伤口感染，出血，深静脉血栓形成及组织损伤等严重并发症，将损伤降至最低，真正做到美丽不留痕。,12,a,术前您需要注意什么？,一.须佩带手腕带，利于身份的识别。 二.戒烟戒酒：减少肺部及心血管等方面的并发症。 三.术前医生会找您或

3、家属谈话签署知情同意书，请不要离开病房。,四. 术前需完善各项常规检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、下肢彩超等。 五.术前需要备皮（平脐至大腿上三分之一），晚上请您做好个人卫生：如剪指甲、洗澡、洗头等。,六.手术当天清晨进食清淡易消化饮食（需禁食医务人员会另行通知），请留家属陪同，换好病号服，取下假牙、金属饰品，手机、钱包等贵重物品交家属保管。体内有金属置入者需向医生讲明。,13,a,术前准备,七.手术当天等候通知拿好CT片等影像资料，由护士或医生送入门诊3楼介入手术室。 八.因部分手术24小时后才可下床活动（静脉曲张患者4小时便可下床活动），故术前请您在床上训练大小便，并备好尿壶或便盆。,九

4、.以良好的心态积极配合治疗，保持心情舒畅，避免紧张焦虑等不良情绪。 十.医务人员会根据手术具体情况详细向您及家属交代注意事项。 十一.术后当天由于病情需要严密观察，您将转至我科监护室进行观察。,14,a,介入术后护理,您术后需要上心电监护仪,以了解病情变化, 饮食以清淡易消化为宜，忌油腻、辛辣、刺激性食物。,一般情况股动脉穿刺者术后穿刺侧肢伸直制动12小时，卧床休息24小时，穿刺点会用绷带加压包扎，手术侧下肢不可用力、弯曲，如术肢麻痹、感觉迟钝请及时告知医护人员。床上做双侧踝关节屈伸、双足背伸展、屈曲、环绕运动。预防下肢静脉血栓形成。,一般情况股动脉穿刺者术后穿刺侧肢伸直制动12小时，卧床休息24小时，穿刺点会用绷带加压包扎，手术侧下肢不可用力、弯曲，如术肢麻痹、感觉迟钝请及时告知医护人员。床上做双侧踝关节屈伸、双足背伸展、屈曲、环绕运动。预防下肢静脉血栓形成。,15,a,我们应该注意什么呢？,1、指导病人进行适当的体育锻炼，增强血管壁弹性。 2、继续穿弹力袜或用弹力绷带36周（晚上睡觉可不穿），避免重体力劳动。 3、平时维持良好的姿势，避免久站、坐时双膝勿交叉过