校园问卷调查模板—关于青少年近视调查问卷

1、关于青少年近视调查问卷性别：年龄：岁1.请问您是近视眼吗？A.是(请按顺序答题)B.不是（请直接答第8题）2.你戴眼镜吗？（）A.戴B.不戴3.你是什么时候开始近视的（）A.上学前B.小学C.中学D.高中4你目前近视的程度（）A.75250B.250350C.350450D.450550E.600以上5带镜时间（）A.1年B.2年C.3年D.4年以上6.以下哪些是您经常做的 可多选题（）A.长时间坐电脑前上网玩游戏B.躺着看书或长时间看书C.昏暗灯光下或强光下看书D.睡眠不足E.不合理的饮食、精神不振，压抑F.其他7.您一般什么时候戴眼镜？（）A.长时间戴B.上课，上网，看电视时戴C.其他8您

2、认为你患近视的原因是什么？（）A.遗传因素B.看电视上网等C.看书学习D.其他9.请问您认为近视与遗传有关系吗？A.和遗传有一定的关系B.和遗传没有任何关系C.说不准10.您认为近视能够预防吗？A.能B.也许可以C.不能11.如果您觉得近视能够预防或治疗，请问哪种方法你觉得最有效？A.每天做眼保健操B.注意用眼卫生，注意环境因素，多做室外活动C.每天坚持做视觉训练D.按摩补充营养E.用药物治疗12.您知道全国的爱眼日是哪天吗？A.3 月 6 日B.6 月 6 日C.8 月 6 日D.不知道附录：如何设计市场调查问卷我们准备做一次调查,其实也就意味着我们想要一些的信息.所以调查之前我们必须明确我

3、们到底想要什么信息.如果这个都不能够明确的话,那么设计出来的问卷就根本是没有什么用的.因为你会在分析的时候发现这个你要得没有,哪个不想要的又被乱家进来了。在明确了我们调查要得到什么信息以后,我们再研究怎么用问题把我们需要的信息提问出来,因为可能信息是一个大致的方向,而我们在实际的调查问卷中,则必须细化为一个个的问题.(也就是常用的问卷设计中提示的怎么怎么做是错了的),例如,要了解顾客对于可口可乐的态度,那么我们在实际的问卷当中则可能要细化到包装的颜色,包装的鲜艳程度,口感等等.问卷当中还有部分的是属于个人信息,这部分在问卷中位置可前可后,当然,设计个人信息首先要明白我们只是需要某些个人信息,而

4、不是全部,调查个人信息是为了我们进行更细致的分析.所以还是要从分析的角度出发.另外如果个人信息非常的关键, 那么就应当放在前面,而如果要是问卷中个人信息不是很重要或者问卷过长而且有些要设计到个人隐私问题,那么应当放在后面,这样可以降低拒访率.还有一个就是在专业的调查机构涉及的一些需要高级分析技术的很多的还设有前后校对的问题(就是问的差不多或者相关的问题,然后检验回答结果),这样可以检验问卷的有效性.问题回答的形式1. 开放式问题又称无结构的问答题。在采用开放式问题时，应答者可以用自己的语言自由地发表意见，在问卷上没有已拟定的答案。例如：您抽香烟多久了？您喜欢看哪一类的电视节目？您认为加入WTO

5、对我国政府管理体制有何影响？显然，应答者可以自由回答以上的问题，并不需要按照问卷上已拟定的答案加以选择，因此应答者可以充分地表达自己的看法和理由，并且比较深入有时还可获得研究者始料未及的答案。通常而言，问卷上的第一个问题采用自由式问题，让应答者有机会尽量发表意见，这样可制造有利的调查气氛，缩短调查者与应答者之间的距离。然而，开放式问题亦有其缺点。例如调查者的偏见，因记录应答者答案是由调查者执笔，极可能失真，或并非应答者原来的意思。如果调查者按照他自己的理解来记录，就有出现偏见的可能。但这些不足可运用 录音机来弥补。开放式问题的第二个主要缺点是资料整理与分析的困难。由于各种应答者的答案可能不同，

6、所用字眼各异，因此在答案分类时难免出现困难，整个过程相当耗费时间，而且免不了夹杂整理者个人的偏见。因此，开放性问题在探索性调研中是很有帮助的，但在大规模的抽样调查中，它就弊大于利了。2. 封闭式问题又称有结构的问答题。封闭式问题与开放式问题相反，它规定了一组可供选择的答案和固定的回答格式。例如：你购买雕牌洗衣粉的主要原因是（选择最主要两种）：(1)洗衣较洁白(2)售价较廉(3)任何商店都有出售(4)不伤手(5)价格与已有的牌子相同，但份量较多(6)朋友介绍封闭式问题的优点包括以下几个方面：(1)答案是标准化的，对答案进行编码和分析都比较容易； (2)回答者易于作答，有利于提高问卷的回收率；(3)问题的含义比较清楚。因为所提供的答案有助于理解题意，这样就可以避免回答者由于不理解题意而拒绝回答。封闭式问题也存在一些缺点：(1)回答者对题目不正确理解的，难以觉察出来；(2)可能产生“顺序偏差”或“位置偏差”，即被调查者选择答案可能与该答案的排列位置有关。研究表明，对陈述性答案被调查者趋向于选第一