给学生-食物营养与健康-1PPT课件.ppt

1、1,食物、营养与健康 复旦大学 公共卫生学厉曙光 2010.9.10,2,蛋 白 质 希腊文为Proteios是第一、首先、重要的意思。 1742年Beccari 将面粉团不断用水冲洗，分离出麦麸（gluten）实际上是谷蛋白之一。 1806年Vauquelin在大豆中也发现了这种物质。 1811年Gag-Lussac发现动物组织中含氮量高。 1841年liebig建议食物中蛋白质的营养价值可以根据氮的含量多少而定。（16%）,3,1、 按化学成分分； 单纯蛋白质； 清蛋白、球蛋白、谷蛋白、组蛋白、 鱼精蛋白等 结合蛋白质； 核蛋白、糖蛋白、脂蛋白、磷蛋白、 色蛋白等 2、按蛋白形状分； 纤维

2、状蛋白、 球状蛋白 3、 按营养价值分； 完全蛋白 (所需EAA种类齐全、数量充足、比例适当， 如酪蛋白、乳蛋 白、肌蛋白等) 半完全蛋白 不完全蛋白,一、蛋 白 质 分 类,4,二、蛋白质的生理功能,1、机体及机体一切细胞的基本构成物质， 生长发育、伤口愈合。 2、构成机体几乎所有的活性物质：酶类、激素类、抗体及免疫物质。 3、重要的代谢物质和营养素载体。 4、提供能量（4 kcal/g ）。,5,三、蛋白质含量（g/100g） 蔬菜水果 3% 谷类粮食 710% 各种蛋类 15% 各种肉类 20% 豆 类 3540% 含量是营养价值的基础 食物粗蛋白含量=食物含氮量6.25 (一般以凯氏（

3、Kjeldahl）定氮法测定),6,9,10,3、必需氨基酸（essential amino acid, EAA）： 体内不能合成或合成速度不能满足机体的需要而从食物中摄取，即; 赖氨酸、色氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸. 婴幼儿还有组氨酸。,蛋白质的生理功能,11,4、蛋白质的互补作用 -通过摄入混合食物中各种蛋白质所需的必需氨基酸种类和数量相互取长补短，从而提高蛋白质的营养价值。 面粉的BV；47 -加入赖氨酸后BV为71 5 、蛋白质来源,蛋白质的生理功能,12,蛋白质“互补作用”原则,食物的生物学种属越远越好 搭配的食物种类越多越好 不同种类食物的食用时间 越

4、近越好,13,动物性蛋白质（蛋、奶、肉、鱼等）、大豆蛋白质与人体的较接近 优质蛋白质 但植物性蛋白质相对缺少以下几种氨基酸； 赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸和色氨酸（如主食大米和面粉蛋白质中赖氨酸相对含量最少） 植物性蛋白质的营养价值较低,14,1、脂类指脂肪和类脂的总称 2、脂肪通常指甘油三脂 3、脂肪的分类 按碳链长度 按饱和度 按命名方式,脂 类（Lipids）,15,脂类,中性脂肪 （脂肪、油）,类脂 (磷脂、胆固醇、类固醇、脂蛋白等),甘油三脂,脂肪酸,饱和 脂肪酸,多不饱和 脂肪酸,单不饱和 脂肪酸,亚油酸、 -亚麻酸,必需脂肪酸 ,16,类脂包括 ; a.磷脂b.糖脂c.固醇类d.脂蛋白

5、等 胆固醇作用:同性激素有关, 同维生素D吸收有关, 同胆汁形成有关.,脂类的分类,17,营养素的生理功能,脂类： 1）储能和供能 ( 9 kcal/g)。 2）保护机体和节约蛋白质。 3）机体的重要构成成分：磷脂、糖脂、 胆固醇。 4） 帮助维生素A、 D、 E、 K的吸收。,18,5）改善食品品质, 促进食欲, 有利消化吸收。 6）增加饱腹感, 保护内脏。 7）必需脂肪酸：亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸、DHA、EPA。,营养素的生理功能,19,（1） 亚油酸: 十八碳二烯酸 （2） 亚麻酸: 十八碳三烯酸 （3） 花生四烯酸: 二十碳四烯酸 深海鱼油（4） EPA(eicosapentaen

6、oic acid) 二十碳五烯酸 （5） DHA(docosahexaenoic acid) 二十二碳六烯酸大脑的神经系统, 视觉系统,20,21,22,23,肥 胖,肥胖不是一种状态，而是一种疾病。 具体表现为脂肪细胞数目增加或细胞体积 增大，是由于营养过剩造成的。 脂肪细胞肥大所致的肥胖称为 肥大性肥胖 减肥较易 脂肪细胞数目增加的肥胖称为 增生性肥胖 减肥更难,24,判断标准： 1、体重（公斤） 身高（厘米） 100（110女） 2、体质指数（body mass index BMI) 体重（公斤）身高（米）2 BMI 40为超肥胖。,25,科学减肥的原则与方法减肥的两大途径;,管好你的嘴

7、 -少吃, 减少能量摄入 迈开你的腿 -运动, 增加能量消耗 （减肥消瘦）,26,是人类最廉价的能量来源植物利用太阳能和它自身的光合作用，贮存能量，为地球上的动物提供食物，重要的能量来源。 C H C 、H 、O 1个氧 + 2个原子的氢形成，称为碳水化合物。 另一类也是糖类，但人类不能消化利用，如纤维素，但草食动物可以消化。,碳水化合物,27,糖类（聚合度为12）单糖，双糖，多元醇，山梨醇，甘露醇 寡糖（聚合度为39，称低聚糖）麦芽寡糖，麦芽糊精，棉子糖，水苏四糖 多糖（聚合度9）直链淀粉，支链淀粉,一.分类,碳水化合物,28,糖类,葡萄糖 (右旋糖) 果糖 (左旋糖) 半乳糖,己糖(-1

8、，4糖苷键) ,1.单糖：,丙糖（甘油醛，二氢丙酮） 丁糖（赤萍糖） 戊糖（核糖核酸，脱氧核糖核酸）,29,蔗 糖 葡萄糖 果 糖 麦芽糖 葡萄糖葡萄糖 乳 糖 半乳糖 葡萄糖,还有海藻糖、山梨醇、甘露醇等,2. 双糖,30,3.多糖： A .可被机体利用的多糖 a.淀粉天然淀粉中有直链（20）、支链（80%） 加热和水存在使淀粉颗粒膨胀，从而使C膜破裂，才能让消化 液对其产生作用，故加热至沸点有利于机体对淀粉的消化。 b.糊精 淀粉分解而成为G单位较少的分子，如有的仅5个G分子 c.糖原 30006000个G分子组成，每个侧链含1218个G，在相应的酶作用下，迅速分解,肝糖元产生G 维持血糖

9、稳定. 肌糖元产生G 供能,31,B. 不能被机体利用的多糖 通常称为膳食纤维,但其中有些物质不属于糖类（木质素）. 膳食纤维指人体消化液对它不起作用，不能被消化吸收的多糖，如果胶、树胶、海藻多糖、半膳食纤维、膳食纤维等。 以-1，4糖苷键相连。,32,糖精：邻磺酰苯酰亚胺，是苯甲酸的衍生物，是糖的300500倍甜，甜蜜素300倍，阿斯巴糖200倍 白糖、红糖、水果糖、冰糖，都是从甘蔗或甜菜中提取出来，统称蔗糖 。 红糖棕红色，富含棕色糖蜜、叶绿素、叶黄素、胡萝卜素、铁等，钙是白糖的三倍（450mg/500g），铁是白糖的两倍 （20mg/500g）。,二. 碳水化合物的甜度,33,34,1.

10、 供能 （4kcal/g） 11kg Pro 能用2kg， 1kg碳水化合物 但可 用的不超过200g。 2. 构成细胞和组织的成分 神经组织中的糖蛋白、糖脂，结缔组织的糖蛋 白、DNA、RNA等，分布在细胞膜、细胞浆、 细胞核中 3.节省蛋白质,三.碳水化合物和膳食纤维的生理功能,35,4. 解毒保肝葡萄糖醛酸同外来化合物结合 排出体外，以及细菌毒素等 5. 保证脂肪充分氧化 脂肪的代谢产物（酮戊二酸）需同草酰 乙酸结合进入三羧酸循环而被彻底氧化，若碳水化合物不足，则草酰乙酸不足，脂肪酸不能被彻底氧化而产生酮体。 丙酮，羟丁酮，乙酰乙酸,36,6. 膳食纤维的作用 1）可使结肠癌的发病率下降

11、。 2）预防和减少便秘和痔疮的发生。 3）膳食纤维摄入减少，能量摄入增加，血浆胆固醇 上升，动脉易硬化，缺血性心脏病上升。 4）降低餐后血糖和血清胰岛素的水平。 5）影响无机盐钙、磷、铁、镁的吸收。,37,五、糖的发酵产物 酒精（C2H5OH) 7kcal/g,1.酒精由多糖发酵而成，与产热的糖有相似之处。 特点： 1）为肌肉所利用，不能贮存在肝 2）酒精的代谢率在体内固定，不受其他因素影响,38,39,适度饮酒：50g/d 适量：舒张血管，刺激胃等消化液 ，增进食欲，睡前小 饮，消除肌肉紧张，有助睡眠 少量： 血液循环上升，精神兴奋，消除疲劳，脂肪沉积下降 过量： 大脑皮层处于不正常的兴奋或

12、麻痹状态，人失去控制 血中：0.05，有醉意 0.1，有醉象，舌根发直，口齿不清，头重脚轻 0.2%， 酩酊大醉，不省人事 0.4%，昏迷不醒，失去知觉死亡,40,三大营养素之间的代谢关系,1.产热情况,41,曾经吃惯泡饭酱菜、白粥馒头、大饼油条、糍饭豆浆的人们未必意识到，中国人“低脂肪、低蛋白、低热量、高碳水化合物”的传统膳食结构正悄然向“高脂肪、高蛋白、高热量、低碳水化合物”的西方型膳食结构转变。 其后果是，中国人的疾病谱发生了改变：心脑血管疾病跃居发病率和死亡率的第一位；高血压、心脏病的发病率越来越年轻化，4050岁成了高发年龄段，而且来势凶猛，猝死率高。很多有才华的中青年精英或是病魔缠

13、身，或是一病不起，给个人工作生活乃至家庭社会带来不幸。而这些疾病的成因某种程度上与饮食结构“三高一低”，营养失衡有关。此外，早饭不吃，中饭少吃，晚饭大吃特吃，睡觉前再补吃的不良饮食习惯屡见不鲜。,对西方化饮食说“不” 作者:厉曙光 日期:2003.11.05 版次:36,42,中国传统膳食的特点就是以碳水化合物（粮、谷类）为主，每日的主食量在300500克，再辅以各种鱼、肉、蛋、奶、瓜、果、蔬菜，其中蔬菜在膳食中的作用非常重要。西方膳食中蔬菜大都生吃，但中国人喜欢烹饪后吃，一来蔬菜的花色品种较多，二来改善口味增加食欲，其三烹饪后的蔬菜体积大大缩小，一餐中可以毫不困难地摄入半斤以上的蔬菜，能充分

14、满足人体对膳食纤维的需要。 从习惯上讲，水果的摄入量有限，不如蔬菜；水果的营养素含量并不如人们想象的那么多，也不及蔬菜。因此，首先保证蔬菜的正常摄入，就不会有维生素C等缺乏的后顾之忧。,对西方化饮食说“不”,43,结肠癌在西方肿瘤发病和死亡排行榜上始终居高不下，在我国的疾病谱上，该病从前10位的末位逐渐上升到目前第3位，令人堪忧。含膳食纤维量丰富的蔬果摄入减少是一大主因。而中国传统膳食模式的优势之一即为膳食纤维摄入量大。膳食纤维的生理功能非常重要，它可以吸纳水分，使肠道内的粪团变大变软，刺激肠道蠕动加快，减少粪团在肠道中的停留时间，由于粪团松软，对结肠壁的损伤较小，对结肠癌有很好的预防作用。当

15、然也降低了便秘痔疮等疾病的发生，有益于人体的健康和生活质量的提高。中华饮食文化历史悠久、博大精深，其膳食结构和饮食模式富有很多健康的寓意。坚持传统饮食，才有可能远离疾病，健康长寿。,对西方化饮食说“不”,44,餐后4小时血糖胰高血糖素，胰岛素 肝糖元，动员血糖 肝糖元储存不多成人只能动员70g 不够一晚上消耗 餐后8h，脂肪动员提供能量，甘油三酯 糖，但在脂肪中比例不大。,45,三大产热营养素小结； 蛋白质，脂肪，碳水化合物,不动产，存款，现钱,所以；要多吃主食， 保证碳水化合物的摄入,46,六、人体能量代谢 成人用于：基础代谢、体力活动、食物特殊动力作用。 孕妇用于：子宫、乳房、胎盘、胎儿的

16、生长及体脂的贮备。 乳母用于：合成乳汁或哺乳1000KCal/d，自己哺乳不会胖。 婴幼儿用于：生长发育。 病人用于：创伤愈合、康复等。,47,1.基础代谢率（Basal metabolism)BMR,是指维持人体最基本生命活动所必需的能量消耗。即在清晨、空腹、静卧于20-25OC的合适环境下，无任何体力活动和紧张的思维活动，全身肌肉松驰，消化系统处于静止状态下，用于维持体温，心跳，呼吸各器官组织和细胞基本功能等生命活动的能量消耗。 （饥饿12h）,48,胃的蠕动，腺体的分泌，肾的泌尿、肺的呼吸，心脏的搏动，体温的维持。 大脑即使不思维，仍需相当于整个人体1/5的能量来维持其功能。,49,2.

17、影响基础代谢的因素,（1）体表面积与体型 无论何种动物，大象或老鼠，其体型大小及体重同基础代谢率有一定的联系。 一个体重60kg、身高175cm的人，体表面积为1.75M2 核算出 BMR=体重0.75，因此上述提到的体重为60kg的人，消耗能量为1546KCal/24h。 瘦者的体表面积小，基础代谢低,50,（2）年龄,在人一生中婴儿是整个代谢最活跃的阶段。青春期有一个较高阶段，成年以后随年龄增高，代谢缓慢减低，而老年人的基础代谢率则越来越低。 儿童成人老年 每年的基础代谢率下降2%,51,52,（3）性别,同年龄、同一体表面积下，女性机体消耗的能量比男性低，女性的体内脂肪组织比男的多，但男

18、的去脂组织则比女的多。女性比男性低5-10%左右。 孕妇增加28%左右，故胃口好！,53,（4）内分泌因素,甲状腺分泌的甲状腺素对细胞的氧化过程具有十分重要的作用。甲亢使基础代谢上升，相反，粘液性水肿时，基础代谢则低于正常,54,（5）气温,基础代谢： 热带居民温带居民10% 严寒带居民10%,天气炎热时，机体要将热从体表散出去，从肺、皮肤以热的传导、辐射、蒸发中散热，因此BMR上升。 机体发热时，体内代谢上升，37OC- 39OC 时，机体BMR 28%约消耗 400KCal 左右的热量，故特别虚弱，且不进食，病愈后消瘦。,55,（6）情绪和精神状态 对能量的消耗有一定的影响，应激状态下基础

19、代谢提高25%， 婴儿啼哭挣扎可提高100%。 精神紧张、多梦、间断睡眠的人能耗比正常人多。,56,3.体力活动,体重60kg的人正在散步，即在移动60kg的物体，如上楼则更重。 肌肉发达者，活动时耗能多。 体重越重者做相同运动所消耗的能量越多。 活动时间越长，强度越大，消耗热能越大。,57,4.食物的特殊动力作用 （SDA Specific dynamics action),本身摄入食物时也要消耗能量相当于一个企业盈利后要纳相应的税收一样。,CH（SDA）为6%， Fat （SDA）为4%， Pro （SDA）为30%，合计后平均约为6-10%,58,5.生长发育的能量消耗,新生儿长身体按每

20、公斤体重计算，相对比成 人多消耗2-4倍的能量。 3-6个月的婴儿每天有15-23%的摄入能量用于机体的生长发育。 孕妇每克体重要26.7KCal热量。 成人肥胖者每克体重要34.3KCal热量。,59,糖尿病 是一种常见病,目前我国已有9200万糖尿病患者。,糖尿病前期病人1.48亿 。,60,糖尿病是由于体内胰岛素绝对不足（缺乏）或是相对不足引起以糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主的一种综合症。,其主要其主要特点为高血糖及尿糖，临床表现为多尿、多饮、多食、消瘦乏力（即三多一少）等症状。,61,1、 糖尿症是常见病、多发病可发于任何年龄。目前我国已有9200余万糖尿病患者，糖尿病前期病人1.48亿

21、 。 20岁以上患病率为9.7%，而糖尿病前期的患病率为15%，其中2型病人约95%。 2、肥胖、年龄、职业等也可能同发病有关。 3、肥胖是糖尿病的最危险因素，当然并非所有肥胖者都会糖尿病，但肥胖者糖尿病的发病率会升高.,62,2007年11月14日是“世界糖尿病日”， 联合国将这一年的主题定为“糖尿病和儿童青少年”， 特殊的案例；一名年仅6岁的糖尿病患儿，体重已经达到了40公斤， 治疗和预防并发症的关键是； 一定要控制血糖!,63,正常人空腹血糖6.1mmol/L， 餐后两小时血糖 7.8mmol/L； 糖尿病人的这两个指标分别为： 7.0mmol/L和11.1mmol/L 糖尿病分为I型和

22、II型 其中90%以上的糖尿病患者是II型糖尿病,64, I型糖尿病，胰岛素依赖型糖尿病 (insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM） II型糖尿病，非胰岛素依赖型糖尿病 (non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM） 其他型糖尿病（妊娠期糖尿病、感染性糖尿病、药物和化学制剂引起的糖尿病等。,65,糖尿病并发症： 血糖控制不好的糖尿病人最早开始出现的并发症是容易发生感染，这种感染以皮肤上经常生疖、痈为多见，严重的可以扩展至全身各部位，并酿成败血症。 举例； 25岁得糖尿病，已经14年了，现在空腹血糖总在

23、1213 mmol/L左右，高的时候曾经达到25 mmol/L，经常出现的就是手上的发炎、溃疡,66,糖尿病并发症： 在心血管方面的并发症经常可见的有冠心病（包括心绞痛、心肌梗死）、糖尿病心肌病等，脑血管意外，包括脑梗死和脑出血，轻则偏瘫、重则死亡。 糖尿病患者的脑梗死发生率为非糖尿病患者的4倍。,67,糖尿病并发症： 可怕的并发症坏疽， 由于糖尿病的原因使得四肢血管发生病变，且好发于下肢，当病程比较长，并伴有神经病变的时候，易引起感染，导致下肢发生溃疡，肌肉溃烂，而且迁延不遇，最后发展成坏疽。,68,糖尿病并发症： 微小血管的病理性改变 当糖尿病人的脂肪代谢发生紊乱，血中的甘油三酯升高，胆固

24、醇也升高，这种变化如果发生在肾脏的微细血管，就会得糖尿病肾病。 糖尿病肾病可以分为5期，前2期基本无主观症状，第III期会出现蛋白尿，如此时不治疗，则会很快进入第IV期、第V期，最终会导致终末期肾病和尿毒症。此时唯一的方法就是肾透析或者做肾移植，,69,糖尿病并发症： 微血管病变的另一器官是眼睛，也称之为糖尿病眼病. 包括白内障和视网膜病变。白内障的发病率较高，而糖尿病人较之普通人群，其发病率更高且发病年龄也大为提前， 举例； 20多岁的年轻女性结婚、怀孕.,70,糖尿病的主要并发症成为致残和致死,IGT/ IFG,肥胖/超重,二型糖尿病,高血压,高血脂,微血管并发症,大血管并发症,神经性并发

25、症,高胰岛素血症/胰岛素抵抗,感染,神经病变,糖尿病足,冠心病,脑血管病变,肾病,视网膜病变,截肢,心梗,脑卒中,肾衰,失明,败血症,死亡,一级预防,二级预防,三级预防,71,糖尿病人的综合治疗; 运动疗法 口服药物治疗磺酰脲类；格列本脲，优降糖、达美康、 格列吡嗪。双胍类；3.-葡糖苷酶抑制剂；拜糖平。胰岛素 自我管理与检测等 健康教育 饮食治疗是基础，其核心是营养干预， 主要包括调节食物成分和节制饮食,72,营养治疗原则,1、合理控制总热量 ，使患者维持标准 体重。 2、适量的碳水化合物， 主张每日主食为 250400g。 3、适度的脂肪, 但要控制胆固醇摄入（300mg/d）。 4、足够

26、的维生素 VitB、VitC。,73,营养治疗原则,5、合理的蛋白质； 含总热能1020%，其中赤豆、豌豆、白扁豆、扁豆、绿豆对维持型糖尿病的效果好于馒头。 6、适量的矿物质； Se、Zn、Mg、Cr元素都重要，但要限制钠盐25g/d 8、科学的餐次安排； 一日多餐，正餐三次，再加23次/日,74,糖尿病人的注意事项；,所谓“无糖食品”正确的说法应当是“未加蔗糖的食品”，因为目前市场上所谓的“无糖食品”中原有的糖类成分依然存在。 如“无糖奶粉”只是未混有蔗糖，而奶粉中原有的乳糖并没有减少，乳糖经消化后仍可分解成葡萄糖和半乳糖。 又如“无糖蛋糕”，“无糖汤圆”也只是没有放入蔗糖的蛋糕和汤圆而已，

27、做蛋糕和汤圆的面粉经消化后，依然会分解成葡萄糖。所以应仔细看看食物中的成分，所谓的“无糖食品”不能真正用来治疗糖尿病。,75,糖尿病人的注意事项；,大部分坚果类的食物热量都很高，例如花生、瓜子、核桃、杏仁等，每100克中大约含有30-50克的脂肪，进食之后会使血糖升高，所以一定要严格控制。 绿色蔬菜如白菜、韭菜、笋类、菠菜、油菜、黄瓜、生菜、芹菜、西红柿、茄子、冬瓜等含糖量低，每天可不必限制。,76,糖尿病人的注意事项；,吃荔枝是不能治疗糖尿病的。 荔枝中含有大量的果糖，果糖只有通过肝脏的转化酶转换为葡萄糖后，才能被人体所利用。 大量食用荔枝，果糖积聚在体内，来不及转变成葡萄糖，使血液葡萄糖过

28、低，从而造成了低血糖休克。因此不能通过吃荔枝来降低血糖，而且食用大量的果糖后会引起高血脂，故甘油三酯高者又不适宜大量食用高果糖食物。 曾有两例因大量吃荔枝造成低血糖休克的病例,77,糖尿病人的注意事项；,糖尿病患者宜常食荞麦、麸皮 荞麦是一种杂粮。荞麦面蛋白质为713，比大米、白面丰富。BV白面为59，大米70，荞麦面8092。荞麦的脂肪含量23，有9种脂肪酸，且多为油酸和亚油酸，有降低血脂的作用。 荞麦中尼克酸含量比白面多34倍，尼克酸具有降低高血脂的作用，常食养麦可防治糖尿病及高脂血症。,78,糖尿病人的注意事项；,麸皮是小麦提取面粉后的副产品, 含纤维素高达18左右，还含有丰富的蛋白质、

29、维生素、矿物质等各种营养素。但食感差，不习惯食用。但经蒸煮、加醋、加适量糖、干燥等加工后，食感清爽可口，麸皮面包、麸皮饼干等就是这样加工制成的经济、方便的高纤维食品。 糖尿病患者应常食用富含食物纤维的麸皮食品，因其可影响血糖水平，减少糖尿病患者对胰岛素和药物的依赖性；高纤维素食品还可延缓胃排空时间，增加饱腹感，使摄入的食物和热量减少，有控制肥胖的作用。,79,糖尿病人的注意事项；,不能吃坚果类食物来饱腹 患者认为花生、瓜子可减轻饥饿感。这些坚果类食物除含丰富的蛋白质外，还有油脂，大量花生、瓜子、杏仁的食人，不仅使热量大为增加，而且使血脂升高。 一部分血脂可通过异生作用转化为葡萄糖，不利于病情的

30、控制。所以，吃花生、瓜子要计算量，要减少油的摄入。,80,糖尿病人的注意事项；,少吃粮食多吃鱼不对; 糖尿病饮食疗法提倡平衡蛋白质，多食用膳食纤维、低糖、低脂、低盐等，过多的进食肉类会使总热量增加。 另外，过多的蛋白质摄入会使肾小球过滤率增加，加重肾脏负担，并可引起高尿酸血症。,81,糖尿病人的注意事项；,糖尿病能不能吃水果？ 糖尿病应当合理平衡的饮食。 水果中含有很多微量元素，如铬、锰，对提高体内胰岛素活性有很好的帮助作用。在血糖得到控制的情况下，适当进食各种水果对人体是有益的。,82,糖尿病人的注意事项；,果糖比蔗糖的甜度高，但是吸收却比葡萄糖慢，升高血糖的作用也很缓慢，同时可以补充食物纤

31、维及维生素，是饮食控制的有益补充，原则是“用粮食换水果”，如每天可以减少主食（生米25克或者米饭60-70克），在控制血糖的前提下，适量进食以下水果，（大都所含为果糖） 鲜枣1两半、香蕉2两、山里红2两、柿子2两半、鲜荔枝2两半、苹果3两、猕猴桃3两、桃3两半、鸭梨4两、菠萝4两、柑桔4两、葡萄4两、樱桃4两、杏5两、哈密瓜5两、草莓6两、西瓜7两。,83,适宜食物,1、粗杂粮 如荞麦面、莜麦面、燕麦面、玉米面、豆粉等血糖指数低的食物。 2、大豆及其制品。 3、新鲜蔬菜。,84,忌（少）食的食物,1、糖制品 白糖、红糖、 甜点心、蜜饯、甜饮料 2、高碳水化合物，低蛋白质的食物 如马铃薯、芋头、

32、藕、山药等 3、动物脂肪如猪、牛、羊油等 4、甜的水果 5、酒、烟,85,血糖指数 = 某食物在食后2小时血糖曲线下面积 相等含量葡萄糖食后2小时血糖曲线下面积,86,75 French fries炸薯条75 Pumpkin南瓜74 Soda cracker梳打饼干72 Popcorn爆谷（玉米花）72 Bread, wheat, white 白面包72 whole wheat全麦面包72 Corn chips炸玉米片72 Bagel面圈72 Watermelon西瓜70 Tapioca西谷米,110 Maltose麦芽糖 100 Glucose葡萄糖 98 Rice, short grain糯米 93 Potato, 土豆 91 Honey 蜜糖 86 Potato, instant即食薯茸 83 Rice, 大米 83 Cornflakes玉米片 76 Doughnut