县医院质量管理年活动汇报材料

1、 县医院质量管理年活动汇报材料县医院质量管理年活动汇报材料 以医院管理年为契机，狠抓质量管理 县人民医院始建于 xxxx年，经过 7xxxx年的发展建 设，特别是改革开放 xxxx年的建设，已由初始的一所诊所 发展成为集医疗、 预防、 卫生保健为一体的综合性医院。 xxxx年 4 月 xxxx年工作会议后，我院按照州、县卫 生局的安排要求进行专题研究，认真布置，围绕质量、安全、 服务、管理、绩效，把提高医院管理水平，持续改进医疗质 量和保障医疗安全为管理年的核心内容。把加强内涵建设， 构建和谐医患关系，为病人提供优质服务，高效、安全、便 捷的医疗服务，建立医院科学管理的长效机制为目标，并将 医

2、院管理年活动与保持共产党员先进性教育活动结合起来， 迅速在全院开展这一主题年活动，主要活动汇报如下： 一、基本情况 xxxx年 5 月份，按照州、县卫生局工作安排我院正式启动 了医疗质量管理年活动，召开了医院管理年活动全院动员大 会。成立了由院长任组长，院级领导任副组长的医院管理年 活动领导小组，成员包括各科室主任、护士长。下发了 县人民医院关于开展医疗质量管理年活动的通知和实施方 案，原创：分各个阶段对质量管理年活动的方法、步骤、目 标和任务进行安排。实行以科主任为第一责任人的科主任目 标管理责任制，责任到人，层层抓落实，形成院、科二级医 疗质量管理体系。全院职工人人参与，在不同的岗位上重质

3、 量、重安全、重服务、重管理、重绩效。 三、强化制度，狠抓落实，改进质量 根据上级部门医院管理年活动要求，强化学习了职业 医师法、医疗事故处理条例、医疗机构管理条例、 护士管理办法、传染病防治法等法律法规，并对我 院长期保持的保障医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊 负责制、三级查房制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、 疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、查对制 度、病历书写规范及管理制度、处方检查制度、病情交待及 签字制度等十余个医疗质量管理制度，根据医院的发展进行 了相应的重新修订，并下发科室认真学习贯彻落实。 1、定期质量检查，按照“十佳医院”评比检查内容， 我院制定了科主任

4、、护士长目标管理责任检查内容，抽调医 院医务科、护理部专业人员、在分管副院长的领导下每月进 行督导检查，严把医疗护理质量关，杜绝医疗差错和事故的 发生，减少医患纠纷，起到了良好的效果，通过督导检查科 主任、护士长的工作一月比一月好，质控分数现均达到 95 分以上。建立每月一次的临床科主任会议制度，对各项工作 的检查，落实情况进行通报，对存在的问题限期整改，加强 了临床科室的管理。实行每月一次全院病例讨论制度，通过 对特殊病例的讨论， 提高广大医务人员医疗技术水平。 病历、 处方严格把关，定期检查，实行了 100%处方检查制度，极大 地减少了不合理用药、大处方、人情处方的发生。处方合格 率达到了

5、 96%以上，严格传染病上报、院内感染、消毒隔离、 医疗废物管理制度，牢固树立医护人员的工作职责，营造安 全的医疗环境。 2、建立检查，整改工作制度 对在各项工作检查指导过程中，存在的问题责令限期整 改，将此项工作制度化，目的在于落实制定相应的质量改进 措施，使许多医疗隐患抑制在萌芽状态。 3、依法行医，保障医疗安全，减少医疗纠纷 依法行医是保障医疗安全的重要措施，医院将医疗事 故处理条例、执业医师法、药品管理法、医疗 机构管理条例、医疗用毒性药品管理条例、 医疗 机构临床用血管理条例法律法规强化进行了培训、讲课， 增强了医护人员的法律意识，学会了用法律武器保护自己。 同时对医疗隐患抓了以下工

6、作： 、加强新员工岗前法律法规培训，考核合格方可上岗。严把临床从业人员准入关。制定了新技术，新项目的严格批准制度：严禁应用不 成熟，风险较大，疗效不确切，行业内有争议的项目。制定有效控制，防范医疗风险和事故的办法，认真执 行制度及操作规范。 4、抓业务学习，提高医疗水平 、举办“三基知识”系列讲座，学习班，由本院业务骨 干定期对全院医护人员进行基础医疗知识的培训、讲课，如 举办心电图学习班等，以常见病，多发病为掌握重点，切实 规范多种医疗活动。护理部开展多种培训，更新护理理念和模式，提高护 理质量。在全州“五一二护士节”护理技能大比武中取得了 团体第三名的好成绩。 、采取请进来，送出去的办法，选派多名业务骨干去疆 内、疆外进行培训学习，使医务人员了解医学前沿动态，不 断知识更新。 四、提高服务意识，提供温馨服务 服务质量是医疗质量的重要内容，医疗服务方面以患者 的需求制订了 10 条便民措施： 1、院内设规范，醒目的双语标牌，标明医院各科室及 卫生间的路径，医院工作人员对患者有问必答，礼貌待患。 2、门诊大厅设双语导诊咨询台，接受病人咨询，受理 投诉，设候诊椅、轮椅、平车、担架，设饮水设备和公用电 话，医护人员对危重或行动不便的患者主动实行全程义务导 诊。 3、简化就诊手续，增加服务窗口，缩短各项检查、预 约、报告缴费和报告领