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文档简介
1、,一、医院隔离技术规范 (不同传播途径疾病的隔离与预防) 二、医务人员手卫生规范 张晓均,不同传播途径疾病的隔离与预防,隔离:采用各种方法、技术,防止病原体 从患者及携带者传播给他人的措施。 感染在医院内传播的三个环节, 即感染源、传播途径和易感人群 。,医务人员在工作中应采取怎样的预防措施? 最基本的预防就是标准预防。 标准预防:针对医院所有患者和医务人员采 取的一组预防感染措施。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。,标准预防的具体措施: 1、做好手卫生。手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施,手的清洁与消毒应当符合医务人员手卫生
2、规范的要求。 2、戴手套。接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套。,3、脱去手套后立即洗手。 4、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅污染时,应戴外科口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或防水围裙。,5、处理所有的锐器时应当特别注意,防止被 刺伤。 6、穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品和医疗器械。,隔离实施的原则: 标准预防+疾病传播途径的隔离与预防,所有传染病患者或可疑传染病患者均应单间隔离,同种病原可同室隔离。 隔离病室应有隔离标志,并限制人员出入。 黄色空气传播的隔离。 粉色飞沫传播的隔离。 兰色接触传播的隔离。,常见传染病传
3、染源、传播途径及隔离预防,一、病毒性肝炎 分5型,即甲、乙、丙、丁、戊。 1、甲型和戊型 传播途径:主要是接触传播。 传染源:潜伏末期和急性期患者。 隔离预防:戴手套、穿隔离衣。工作需要 时可戴口罩、帽子。,2、乙型、丙型和丁型 传播途径:接触患者的血液、体液而传播。 传染源:患者的血液、体液。 隔离预防:戴手套。工作需要时可戴口 罩、帽子。,二、HIV 传播途径:性接触或接触患者的血液、体 液而传播。 传染源:患者和病毒携带者。 隔离预防:戴手套、穿隔离衣。,三、肺结核 传播途径:空气传播、飞沫传播。 传染源:开放性肺结核患者。 隔离预防:戴口罩、帽子、手套,穿隔 离衣,必要时戴防护镜。,四
4、、SARS 传播途径:主要是飞沫传播,接触传播也 是途径之一。 传染源:患者。 隔离预防:戴口罩、帽子、手套,穿隔 离衣、防护服、穿鞋套,必要时 戴防护镜。,五、人感染高致病性禽流感 传播途径:飞沫传播、接触传播。 传染源:患者和病毒携带者。 隔离预防:戴口罩、帽子、手套,穿防 护服、穿鞋套,必要时戴防护镜。,六、手足口病 传播途径:空气传播、接触传播。 传染源:患者和病毒携带者。 隔离预防:戴口罩、帽子、手套,穿防护 服、穿鞋套,必要时戴防护镜。,七、流行性感冒 传播途径:主要是飞沫传播,也可以是 接触传播 传染源:患者和隐性感染者。 隔离预防:戴口罩、帽子、手套,穿隔 离衣。,八、流行性腮
5、腺炎 传播途径:飞沫传播。 传染源:早期患者和隐性感染者。 隔离预防:戴帽子、口罩,穿隔离衣。,九、麻疹 传播途径:空气传播、飞沫传播、接触 传播。 传染源:麻疹患者。 隔离预防:戴帽子、口罩、手套,穿隔 离衣。,十、炭疽 传播途径:飞沫传播、接触传播。 传染源:患病的食草类动物和病人。 隔离预防:戴口罩、帽子、手套,穿隔 离衣,必要时戴防护镜。,十一、脊髓灰质炎 传播途径:主要是接触传播,病毒早期 可通过飞沫传播。 传染源:患者和病毒携带者。 隔离预防:戴口罩、帽子、手套,穿隔 离衣。,十二、伤寒、副伤寒和细菌性痢疾 传播途径:接触传播。 传染源:患者和带菌者。 隔离预防:戴手套,穿隔离衣。
6、,十三、梅毒、淋病 传播途径:梅毒是性接触或接触患者的血 液、体液而传播;淋病是性接触 或接触患者分泌物污染的物品而 传播。 传染源:患者和病毒携带者。 隔离预防:戴手套,穿隔离衣。,多重耐药菌感染患者的隔离措施,多重耐药菌:对临床使用的三类或三 类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 一、多重耐药菌感染患者的隔离措施 1、将患者安置在单间或同种病原同室隔离。(床旁隔离) 2、限制或减少人员出入。,3、遵循医务人员手卫生规范。 4、工作中可能污染工作服时穿隔离衣。 5、近距离操作,如为病人吸痰、插管时应穿 隔离衣,戴防护镜。 6、仪器设备用后应清洁、消毒和/或灭菌。,7、每天定期擦拭物体表面,抹布用 后消毒。 8、做好床单元消毒。 9、密闭容器运送标本。 10、医疗废物密闭运送,利器放入利 器盒。,二、耐甲氧西林的金葡菌(MASA) 感染患者的隔离措施(同上)。 三、耐万古霉素的金葡菌感染患者的隔离措施,1、单间隔离。 2、人员严格限制,医护人员相对固 定,专人诊疗护理。 3、遵循医务人员手卫生规范。,4、应穿一次性隔离衣。 5、近距离操作,如为病人吸痰、插管时应穿 隔离衣,戴防护镜。 6、仪器设备专用,用后应清洁与
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