《模拟试卷技能操作》PPT课件.ppt

1、三级心理咨询师模拟试卷技能操作,会谈法的种类：技P514,1、摄入性会谈：收集资料 2、鉴别性会谈：使用什么测验和鉴别措施 3、治疗性会谈：针对心理和行为问题 4、咨询性会谈：针对健康人的发展性问题 5、应急性或危机性会谈：求助者发生意外时给予帮助 经典错误选项：指导性会谈、启发性会谈、引导性会谈,区分概念,二级：无条件积极关注 =无条件的接纳和理解/ 尊重 罗杰斯求助者中心疗法 三级：积极关注 =关注积极面 咨询态度之一,心理咨询态度：技P5265,咨询师应有的咨询态度/如何与求助者建立良好咨询关系： 1、尊重：对求助者的无条件接纳 2、热情：热情助人的感情色彩 3、真诚：对求助者态度真诚

2、4、共情：咨询师对求助者内心世界的理解及体验 5、积极关注：咨询师关注求助者的积极面,阻抗：技P160168,阻抗的本质是求助者对心理咨询过程中自我暴露与自我变化的精神防御与抵抗。 阻抗最早由弗洛伊德提出，阻抗的意义在于增强个体的自我防御。 阻抗的表现形式：讲话程度、讲话方式、讲话内容、咨询关系 阻抗产生的原因来自于（卡瓦纳）：1、成长的痛苦；2、功能性的行为 失调；3对抗咨询或咨询师的心理动机 处理阻抗：1、通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理；2、正确进行心理诊断和分析；3、以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗；4、使用咨询技巧突破阻抗（突破阻抗的关键是调动求助者的积极性）,阻抗的表

3、现形式：技P161163,1、讲话程度 沉默 少言寡语 赘言,2、讲话内容 理论交谈 情绪发泄 谈论小事 假提问题,3、讲话方式 心理外归因 健忘 顺从 控制话题 最终暴露,4、咨询关系 不履行安排 不遵守时间 迟到早退 请客送礼,咨询关系的影响因素,咨询关系受到心理咨询师和求助者的双重影响。 心理咨询师：咨询理念、咨询态度、个性特征 求助者：咨询动机、合作态度、期望水平、悟性水平、 自我觉察能力、行为方式、对心理咨询师的反应,原因分析和整理,1、生理因素：性别、年龄，躯体疾病 2、社会因素：相关（负性）生活事件；压力事件；社会支持系统（人际关系）；社会文化 3、心理因素：认知错误/错误观念；

4、持久的负性情绪记忆；新旧观念的冲突；缺乏解决问题的策略和技巧；缺乏有效情绪调节的方法；性格、人格的影响,影响性技术面质：技P107,面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实 指咨询师指出求助者身上存在的矛盾 求助者常见的矛盾：理想与现实不一致，言行不一致，前后言语不一致，求助者、咨询师的意见不一致 注意事项：以事实根据为前提，避免个人发泄，避免无情攻击，以良好咨询关系为基础，可用尝试性面质,沉默的类型：技P155156,怀疑型：不信任咨询师，犹豫是否要说出某些信息 茫然型：不知道该说什么，不清楚自己的问题，表达不清 情绪型：由求助者的气愤、恐惧或羞愧等情绪所致 思考型：求助者反复体会咨询师的话

5、并似乎有所领悟 内向型：求助者内向，不善言谈 反抗型：求助者不想或不愿意接受咨询，没有咨询动机,咨询态度：尊重,1、尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳 2、尊重意味着平等 3、重意味着礼貌 4、尊重意味着信任 5、尊重意味着保护隐私 6、尊重意味着真诚,咨询态度：热情,1、在初诊接待时打好热情的基础 2、通过倾听和非言语行为，表达热情 3、咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表 述 4、咨询结束时，使求助者感到温暖,咨询态度：真诚,1、真诚不等于实话实说 2、真诚应该实事求是 3、真诚不是自我发泄 4、表达真诚应该适度 5、真诚还体现在非言语交流上 6、表达真诚应该考虑时间因素 7、真诚

6、体现在咨询师的坦诚上,咨询态度：共情,1、咨询师应该从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题 2、咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解 3、表达共情应该因人而异 4、表达共情应把握时机，共情应适度 5、表达共情要善于把握角色 6、表达共情要善于使用躯体语言 7、表达共情要考虑求助者的特点与文化特征 8、咨询师应该验证自己是否与求助者产生共情,咨询态度：积极关注,1积极关注就是辩证、客观看待求助者 2积极关注就是帮助求助者辩证、客观看待自己 3避免忙碌乐观 4反对过分消极 5立足实事求是,咨询方案：技P8283,咨询方案包括7个方面： 1、咨询目标 2

7、、咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程 3、咨询的效果及评价手段 4、双方各自特点的责任、权利和义务 5、咨询的次数与时间安排 6、咨询的相关费用 7、其他问题及有关说明 注意：没有咨询地点、参加人员,咨询目标的特征：技P7275,1、属于心理学范畴 2、积极的 3、具体或量化的 4、可行的 5、可以评估的 6、双方接受的 7、多层次统一的 经典错误选项：简单易行的,压力的种类：P338,1、一般单一性生活压力：能够适应 2、叠加性压力 A、同时性叠加压力：若干压力事件同时发生 B、继时性叠加压力：两个以上压力事件相继接连发生 3、破坏性压力：战争、地震、绑架等等 灾难性症候群：惊吓恢复康复

8、 一般适应症候群：警觉搏斗衰竭,压力源的种类：P335,按对主体的影响，压力源可分为： 1、生物性压力源：影响主体生存与种族延续的事件，包括躯体创伤、疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化 2、精神性压力源：影响主体正常精神需求的内在和外在事件，包括错误的认知结构，不良经验，道德冲突以及不良个性 3、社会环境性压力源：影响主体需求的事件 A纯社会性的：社会变革、人际关系破裂、家庭冲突、战争 B由自身状况造成的人际适应问题：恐人症、社会交往不良,近期目标和远期目标,1、近期目标或具体目标（仅供参考） 首选：情绪 2、远期目标或终极目标 单选：完善人格 多选/问答题：促进求助者的心理健康和发

9、展，充分实现人的潜能，达到人格完善，最终拥有健康、快乐的生活。,参与性技术和影响性技术,参与性技术： 倾听 开放式、封闭式提问 鼓励 重复 内容反应 情感反应 具体化 参与性概述,影响性技术： 面质 解释 指导 情感表达 内容表达 自我开放 影响性概述 非言语行为,不恰当的提问方式：技P1213,1、为什么的问题：你为什么要和别人打架？ 2、多重选择性问题：你有什么问题需要我帮助？是新问题还是上次 的老问题？ 3、多重问题：?.?.? 4、修饰性反问：您只谈学生学习不好，可教师水平又怎么样呢？ 5、责备性问题：你不觉得两次咨询间隔的时间太长了吗？ 6、解释性问题：我觉得（咨询师表达对问题的看法

10、和理解）,郭念锋区分正常异常的三原则：P295,1、主观世界与客观世界的统一性原则 有无”自知力“ 2、心理活动的内在协调性原则 保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效 3、人格的相对稳定性原则 经典错误选项：心理活动的周期性,心理咨询态度：技P5265,咨询师应有的咨询态度/如何与求助者建立良好咨询关系： 1、尊重 2、热情 3、真诚 4、共情：又叫投情、神入、同感心、同理心、通情达 理、设身处地 5、积极关注,案例十一SCL-90：技P237240,1、5级评分 2、评定时间：现在或最近一个星期 3、统计指标：总分和因子分 总均分=总分/90 总分 阳性项目数：单项分2的项目数 阴性项

11、目数：单项分=1的项目数 阳性症状均分=（总分-阴性项目数）/阳性项目数,案例十一SCL-90：技P237240,4、结果解释：总分超过160分，阳性项目数超过43项，阴性项目数低于47项，任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。 5、各因子名称及解释：P239240 6、该量表不适用于躁狂症或精神分裂症患者 筛选阳性只能说明病人可能患有心理疾病，而并非一定,案例十一SCL-90：技P237240,1、躯体化：躯体表现 6、敌对：厌烦、争论 2、强迫症状 7、恐怖 3、人际关系敏感：自卑 8、偏执：敌对、猜疑 4、抑郁：抑郁苦闷，兴趣减退 9、精神病性：幻听 5、焦虑：神经过敏、紧张

12、 10、其他：睡眠、饮食,SSRSCSQ和：技P248和P253,社会支持评定量表SSRS： 3个维度：客观支持、主观支持、对社会支持的利用度 4个统计指标：总分+3个维度应对方式问卷CSQ： 6个分量表：退避幻想自责求助合理化解决问题 可以为提高人的应对方式提供帮助，但不能提高人的应对方式。,SDS和SAS：技P237240,SDS抑郁自评量表 四级评分 10个正向，10个反向评分 适用于有抑郁症状的成年人 不能确诊抑郁症 评定时间：最近一周 各项得分相加得到总粗分 总粗分乘以1.25取整数部分 标准分的分界值：53分,SAS焦虑自评量表 四级评分 15个正向，5个反向评分 适用于有焦虑症状

13、的成年人 不能用于诊断 评定时间：最近一周 各项得分相加得到总粗分 总粗分乘以1.25取整数部分 标准分的分界值：50分,量表记分,EPQ人格问卷 采用T分数记分 61.5 典型型 56.761.5 倾向型 43.356.7 中间型 38.543.3 倾向型 38.5 典型型,SDS（抑郁自评量表） 四级评分 分界值：53分 5362 轻度抑郁 6372中度抑郁 72 重度抑郁,SAS（焦虑自评量表） 四级评分 分界值：50分 5059 轻度焦虑 6069 中度焦虑 69 重度焦虑,自陈量表的编制方法：技P218,1、逻辑分析法 爱德华个人偏好量表EPPS，詹金斯活动调查表JAS， 显性焦虑量

14、表MAS 2、经验效标法 明尼苏达多相人格测验MMPI，加州心理量表CPI 3、因素分析法 16种人格测验16PF，艾森克人格问卷EPQ 4、综合法：杰克逊人格问卷JPI,量表的适用对象,1、韦氏成人智力测验WAIS-RC：16岁以上 2、瑞文智力测验CRT：575岁 3、中国比内测验：218岁 4、MMPI：年满16岁，小学毕业 5、16PF：初中以上 6、EPQ：成人版16岁以上；幼年版715岁 7、SDS、SAS：成年人 8、LES：16岁以上的正常人、神经症、心身疾病、躯体疾病患者、自知力恢复的重性精神病患者 9、应对方式问卷CSQ：14岁以上，初中文化 SCL-90 SSRS,案例十

15、二EPQ：技P232236,1、四个量表：P精神质，E内外向，N神经质，L说谎 P高分不好的，低分好的 E高分外向， 低分内向 N高分情绪不稳定，低分情绪稳定 L高分高掩饰性，低分低掩饰性 2、结果解释：61.5 典型型，56.761.5 倾向型， 43.356.7 中间型，38.543.3 倾向型 38.5 典型型,EPQ：技P232236,案例十MMPI：技P220224,1、采用T分数记分，由经验效标法编制而成 2、包括566个自我报告形式的题目，其中16题为重复题 2、适用于年满16岁，小学毕业以上的文化水平 3、两种施测形式：卡片式和手册式 4、计算校正分： Ma轻躁狂+0.2K ，

16、Pd社会病态+0.4K， Hs疑病+0.5K ，Pt精神衰弱+1.0K，Sc精神分裂症+1.0K，,案例十MMPI：技P220,5、分量表的T分在70分（美国常模）/60分（中国常模）以上，视为可能有病理性异常表现 6、10个临床量表，4个效度量表：P222224 14个量表名称（中文+英文字母） 10个临床量表的意义、高分表现 4个效度量表的作用,案例问答：一、诊断及依据,对该求助者的初步诊断是：严重心理问题。 诊断依据： 1、根据医院检查结果，可以排除器质性病变。 2、根据区分正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，有良好的自知力，也有求治动机，可

17、排除精神病性问题。 3、该求助者的心理冲突与现实处境相符，属于常形冲突，可排除神经症性问题。 4、该求助者的不良情绪已经出现泛化。 5、该求助者的情绪症状主要是郁闷、心烦，症状持续时间3个多月，社会功能受到较大影响。 6、根据以上分析，该求助者的问题当属严重心理问题。,一般心理问题的模板,对该求助者的初步诊断是：一般心理问题。 诊断依据： 1、需要进一步的体检结果，以排除器质性病变。 2、根据区分正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，有良好的自知力，也有求治动机，可排除精神病性问题。 3、该求助者的心理冲突与现实处境相符，属于常形冲突，可排除神经症性

18、问题。 4、该求助者的不良情绪仅局限于最初事件，未出现泛化，可排除严重心理问题。 5、症状持续时间一个半月，不良情绪反应始终在理智控制下，能保持行为不失常态，基本维持正常生活、社会交往，但效率有所下降，社会功能轻度受损。 6、根据以上分析，该求助者的问题当属一般心理问题。,案例问答：二、初诊接待的注意事项,1、避免紧张情绪 2、语言表达：语速把握始终，吐字清楚，避免使用影响语言交流的方言，每句话必须使求助者听清楚，必要时，可将提问或解释性语句重复一遍。会谈中若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延。 3、反复说明心理咨询中的保密原则 4、说明心理测量功能的有限性 5、心理咨询师，仪态

19、方面应注意以下内容：不应吸烟，不应做多余的”下意识“动作。交谈中不能东张西望，应注意力集中。,案例问答：三、产生依赖的原因,依赖是指当咨询师引导、帮助求助者探索、解决自身问题时，求助者却依赖咨询师，企图由咨询师代替自己解决问题。 依赖产生的原因如下： 1、来自于求助者的原因： （1）求助者可能不理解心理咨询的实质是咨询师通过促进求助者的心理成长，自己动手解决自己的问题，而是希望咨询师主动替自己解决问题； （2）求助者已经养成依赖的个性 （3）求助者可能个性懒惰 （4）有些求助者虽然愿意解决自身的问题，但不愿意承受抉择的痛苦，希望咨询师替自己做出选择，把选择的痛苦转嫁到咨询师身上。,案例问答：三

20、、产生依赖的原因,2、来自于咨询师的原因： （1）有些咨询师的咨询理念存在偏差，认为咨询师应该更积极主动地帮助求助者解决问题，因此可能过于主动，致使求助者依赖 （2）有些求助者性格内向，也缺乏解决问题的积极主动性，性格急躁、缺乏耐心的咨询师可能会主动地替求助者探索解决问题 （3）有些咨询师可能经不住求助者的再三请求，对求助者有求必应 以上这些都可能使求助者产生依赖,四、心理健康水平（选择题）,该求助者的心理健康水平属于心理正常，但心理不健康。 许又新评估心理健康的三标准：体验标准、操作标准、发展标准 郭念锋评估心理健康水平的十标准： 1、心理活动的强度 2、心理活动耐受力 3、周期节律性 4、

21、意识水平 5、暗示性 6、康复能力 7、心理自控力 8、自信心 9、社会交往 10、环境适应能力,认知： 感觉、知觉、记忆、思维、想象 情绪：心境、激情、应激 心理过程 情绪情感 情感：道德感、理智感、美感 心理现象 意志： 克服困难 心理活动的动力：需要和动机 心理特性 对活动的适应性：能力 人格：气质和性格,习题,1、一般把心理现象分为（） A、心理过程和心理特性 B、心理过程、能力和人格 C、知、情、意和能力 D、需要、动机和人格 2、个体的心理特性表现为他的（） A、需要和动机、能力和人格 B、认识、情感和意志 C、心理过程和人格 D、认识、情感、意志和性格,答案： 1、A 2、A,心

22、理学流派：P911,构造心理学：冯特、铁钦纳，意识经验的元素构成 机能主义心理学：杜威、安吉尔、詹姆士，强调心理的适应功能 行为主义：华生的环境决定论，巴普洛夫的经典性条件反射 斯金纳的操作性或工具性条件反射，班杜拉的社会学习理论 格式塔（完形）心理学：韦特海默、科勒、考夫卡，整体的观点 精神分析：弗洛伊德，性本能，意识前意识潜意识，自我本我超我 人本主义心理学：罗杰斯、马斯洛，第三势力，自我实现 认知心理学：,神经系统的构造：P1619,外周神经系统 解剖学：12对脑神经和31对脊神经 功能 躯体神经系统 神经系统 自主神经系统：交感和副交感（拮抗） 脊髓：最低级，完成简单反射 中枢神经系统

23、 脑干（最古老）：延脑、桥脑、中脑 间脑：丘脑 脑 小脑：维持身体平衡 颞叶听觉（颞上回和颞中回） 大脑 枕叶视觉（枕极） 顶叶躯体感觉 额叶躯体运动,效度：P378388,专家判断法：3个步骤 内容效度 统计分析法：评分者信度、复本信度、再测法 经验推测法 效度 对测验本身的分析 构想效度 测验间的相互比较：相容效度、区分效度、因素分析法 效标效度的研究证明 相关法：积差相关、点二列相关、二列相关 效标效度 区分法 命中率法：总命中率、正命中率,道德认知的发展：P272、245,柯尔伯格的三水平六阶段理论：海因兹偷药的两难故事 前习俗习俗后习俗 惩罚和服从和功利 好孩子和好公民 社会契约和普遍道德原则 皮亚杰的三阶段理论：道德判断的对偶故事 1、前道德：直接接受行为结果的影响 2、他律道德：受自身以外的道德标准支配，认为规