心电监护操作流程图_图文

1、 心电监护操作流程图_图文 心电监护仪的操作步骤xxxx年龄、疾病、皮肤状况患者的心理状态、配合程度监护仪性能评价2 、监护前准备护士的准备：皮肤和姿势环境：电源和插座：干净整洁监视器和模块探针、电极垫75%酒精棉球、监视记录表、弯板准备操作步骤后处理3 、操作流程1.启动：打开电源，打开电源开关2.将每根导线与监护仪的相应接口连接3.放置电极垫4.包裹血压计袖带5.放置血样饱和探头6.设置监护仪的参数1.安排好事情，方便地缠绕导线并正确固定导线2.告知患者及其家属注意事项3.观察= 0(防止电击)(1)心率监测？方法：心电图和脉搏监测；声光报警器？正常值：60-100次/分钟？临床意义：及时

2、发现异常、危险心律？判断心输出量：渐进性缓慢心率是心脏骤停的前奏吗？计算冲击指数：心率/收缩压，表示失血？估计心肌耗氧量：收缩压心率，应 12000。监测前，准备好的供电系统和良好的接地良好。监测前，制剂是湿的。丰富的导电胶适合病人类型。血氧探头的光滑导线连接器适用于病人类型。血压袖带尺寸(标记线)患者状态：患者类型、皮肤、指甲、锻炼、安静的情绪，稳定的患者状态翻转、俯卧、移动干扰电磁干扰：高压电缆、x光、超声波、电刀。强干扰源！心电图电极的位置是对角放置的，推荐的电极连接左前(右臂)、白后(胸部)、棕色左前(右腿)、绿色左前(左臂)、黑色左前(左腿)和红色，以获得最佳呼吸波(胸部和腹部)？右

3、上角(ra)：锁骨下胸骨右缘；靠近右肩，左上(左下)：锁骨下胸骨左缘；靠近左肩，中间(c)：胸骨左缘第四肋间隙；？左下角(ll)：左锁骨中线剑突水平。右臂(左/白)靠近右锁骨中线，而左臂(左/黄)靠近左锁骨中线。在锁骨下放置电极的注意事项1.在放置电极之前清洁皮肤2.电极必须牢固地附着在皮肤上3. resp监测取决于通过ra和ll两端的电压差测量的呼吸波形，因此电极放置位置非常重要(2临床意义：？1、收缩压：保证器官的血液供应？2、舒张压：维持冠状动脉灌注压力？3、平均动脉压：它与心输出量和全身血管阻力有关，是反映脏器组织良好灌注的指标之一。血压袖带和连接动脉符号的位置与动脉血管的紧密度对齐，

4、动脉血管只能延伸到一个手指。1 .选择合适的袖口。袖带宽度应为肢体周长的40%或上臂长的2/ 3。袖带充气部分的长度应足以环绕肢体50-80% 2 .连接血压袖带和监护仪的充气管应光滑3.袖带应正确缠绕，以确保标记刚好在肱动脉上方；适当的紧密度。4.待测肢体应与患者心脏处于同一水平5.不要通过静脉输注或导管插入在肢体上安装袖带无创血压(nibp)？优势安全性、实时、目标？缺点易受环境和其他客观因素的影响。未来的发展方向是入侵压力(ibp)。(3)脉搏血氧饱和度监测？临床意义：根据氧合血红蛋白解离曲线(s曲线)，通过氧饱和度计算氧分压。间接了解病人的血氧水平，从而知道组织的供氧量。？正常spo2

5、 = hbo 2/(hbo 2-hb) 100%正常值：96 - 100%？当血氧饱和度 100毫微克时，血氧饱和度不再上升；？当血氧饱和度 90毫微克时，血氧饱和度更敏感，当血氧饱和度 60毫微克。时，血氧饱和度下降更快血氧探头的位置和连接探头的位置和方向儿童和新生儿专用探头(方向和连接是固定的)血氧饱和度监测的注意事项1.不要在同一个肢体上同时测量血氧饱和度和nibp 2 .不要在同一个地方长时间测量3.确保指甲挡住光线4.探头导线应沿手背固定(4)呼吸监测？1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型呼吸频率：成人10-18次/分钟，儿童25次/分钟，新生儿：40次/分钟。增加或减少都表明呼吸功能障

6、碍可能发生。？常见异常呼吸类型：(1)哮喘呼吸(3)不规则呼吸(5)蝉鸣呼吸(7)点头呼吸(2)紧张呼吸(4)叹息呼吸(6)打鼾呼吸(8)潮式呼吸(resp)？呼吸监测不适用于活动范围大或呼吸运动不明显的患者，因为这可能导致误报。？应避免将肝脏区域和心室放置在呼吸电极的连接线上，以避免由心脏覆盖或脉动血流引起的伪影，这对新生儿。尤为重要？白色和红色电极对角放置，以获得最佳呼吸波。四、合理设置患者类型、过滤模式、三/五导联、正常值范围。五、监控结束？停止心电图监测？准备使用的物品(治疗托盘、弯曲托盘、纱布)并将其带到患者的床上；？给病人一个好的解释；？关闭开关，取下引线和电极；？擦拭导电膏；？填写登记卡：停机时间；？组织医院病床，询问病人的需求；？清洁材料。六、注意事项1.术前与患者沟通并解释清楚，注意保护患者隐私2.正确固定所有电线，避免折叠、扭曲、缠绕等。3.用干净且略湿的软布或酒精棉球擦拭机柜外部的引线，然后用干布擦干，如有必要，使用肥皂溶液擦拭。血压计袖带的布套可拆下清洗、浸泡消毒或高压消毒4.使用时应在监护