小儿吸痰护理.pptx

1、小儿吸痰法的操作与护理 小儿吸痰法是指经 l口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分 泌物吸出，以保持呼吸道通畅，是防止吸人性肺 炎、肺 不张 、窒息等并发症的一种方法，用于各种原因引起的 不能有效咳嗽、排痰者。,以,目的 以清除呼吸道分泌物 ，保持呼 吸道通畅 ，促进呼吸功能 ，改善肺通气，预防并发症。,11 评估患者并解释 11.1 评估 患儿的病情 、年龄 、意识 、治疗 情况 、呼 吸频率节律 、患者 口腔鼻腔情况 、合作程度 、心理反应。 11.2 向患者或家属告知 吸痰的 目的及方法 ，以取得 配合要点。,患者准备 121 了解吸痰的 目的、方法、注意事项及配合要点。 122 体位舒适，情绪

2、稳定 。 13 护士的准备 衣帽整洁 ，修剪指甲，洗手，戴 口罩。 14 环境准备 保持环境安静舒适整洁 ，室温适宜，光线充足。,15 用物准备 151 治疗盘内备 无菌生理盐水 、适宜的吸痰管数根 、弯盘 、消毒纱布 、 无菌血管钳或镊子。 152 治疗盘外备 中心负压吸引器 (或电动吸引器 )，试管( 内盛有消毒液， 置于床栏处 )，可 以消毒吸引器上玻璃接管 、必要时备压舌 板 、开 口器 、舌钳 、电插板 。,2 操作步骤 21 核对用物携 至患者床旁，核对床号 ，姓名 、确认 患者。 22 检查患儿 口、鼻腔 ，取下活动义齿，患者体位舒 舒 适，头转 向一侧 ，面向工作 者。若有 口

3、腔吸痰有 困难 ， 可由鼻腔吸引 ；昏迷患者可用压舌板或张口器帮助张口。 23 检查中心负压吸引装置，调节负压，儿童负压因 40kpa，连接吸痰管，试吸少量生理盐水，保证管道通畅 ， 同时润滑导管前端。 24 必要时吸痰 ：当病人咳嗽，呼吸困难，听诊闻及 痰鸣音 ，氧分压及血氧饱和度突然下降时才吸痰。,25 雾化吸人 ：吸痰前给予雾化吸人 ，如 ：糜蛋白酶、氨溴索 、红霉素 、地米等，每次吸 15 分钟 ，或者氧气雾化吸入每次 5 分钟，可稀释分泌物 ，痰液易吸出，减少感染。,3 方法及护理 31 一手返折吸痰管末端，另一手用无菌血管钳 (镊 ) 持吸痰管前端，插入 口咽部 (1O 至 15e

4、m )，然后放松导管末 端 ，先吸 口咽部分泌物 ，再 吸气管内分泌物。若气管切开 吸痰 ，注意无菌操作，先吸气管切开处，再吸 口 (鼻 )部。 采取左右旋转并向上提管的手法，以利于呼吸道分泌物的 充分吸引。吸痰 时动作宜轻柔，而且不应在同一部位吸引 时间过长，以免损伤气道粘膜。每次吸痰时间不可超过 15 秒， 以免引起 出血 、气管痉挛而加重缺氧。,32 抽吸 ：吸痰管退出时，用生理盐水抽吸。以免分 泌物堵塞吸痰导管。若发现吸痰管阻塞 ，应立即更换 21。 33 观察气道是否通畅 ；患者的反应，如面色、呼吸、 心率 、血压等 ；吸出液的色、质 、量。 34 吸引结束后 ，用生理盐水冲洗吸痰管

5、，擦净患者 面部分泌物 ，协助患者取舒适卧位 ，整理床单元 ，洗手，记录。,4 注意事项 41 吸痰前，检查 负压吸引装置性能是否良好 ，连接 是否 正确 。 42 严格执行无菌操作 ，每吸一次应更换吸痰管 。 43 吸痰动作轻柔 ，防止呼吸道粘膜损伤。 44 痰液粘稠时，可配合叩击 、蒸气吸入 、雾化吸入 ， 提高吸痰效果。 45 贮液瓶内吸出液应及时倾倒 ，不得超过 23 46 每次吸痰时间 15 秒 ，以免造成缺氧。密切观察 病人的心率 、心律 、血氧饱和度 的变化。若发现病人心律 不齐，应该立即停止吸痰，加大氧气流量报告医生处理。,47 操作方法正确 、熟练 、轻巧 、安全 、无污染 ，吸 痰过程观察病情及吸出物的性状 、