北大公费医疗低效率问题的分析.ppt

1、北大公费医疗低效率问题的分析,公共财政学 第13组,第一部分,综 述,小组成员介绍,熊燕 外国语学院 黄莉玲 外国语学院 张潇潇 外国语学院 焦阳 外国语学院 陈运璇 外国语学院 陈翊中 外国语学院 李洋 外国语学院,选题初衷,公费医疗问题是公共财政中收入再分配的重要问题，和每个人的利益都息息相关。 公费医疗问题是一个很大的选题，由于时间有限，我们选定在北京大学学生范围内进行我们的研究。,我们所关心的主要问题,我们主要将目光聚焦于： 1.公费医疗在北大 2.主要问题 3.解决方案及前景,主要研究方法,校医院,校内学生,公费医疗 存在的问题,解决方案,第二部分,课题总结综述,高校学生公费医疗的改

2、革探索,南京化工大学 陶玲玲. 何南珍. 王建明. 大学生医疗费用由国家、学校全部包揽下来的制度,走出了一条由国家、学校、个人三方共同承担医疗费用,采取建立个人帐户,参加大病保险,设立互助基金的新路子,高校学生公费医疗制度新探,魏承洋 山东医科大学学报 随着社会主义市场经济的发展和公费医疗制度改革及高等教育改革的不断深入,如何推进高校的学生医疗制度改革,建立新的安全医疗保障制度成为高校改革和发展的新课题。本文结合实例,就此进行了新的探索,第三部分,公费医疗简介,改革前的中国卫生医疗体系,在城市，政府向城市职工提供两种主要医疗保健项目，两个项目都在1952年建立。 劳保医疗 (LIP) the

3、Labor Insurance Program 由企业的福利基金来支付，福利基金来源于提留总工资的一定比例（通常为8%的比例） 公费医疗(GIP) the Government Insurance Program 由政府财政支付,为政府雇员，他们的家属，退役军人，老师和大学生提供,第四部分,问卷初步分析,问卷发放,发放问卷200份 回收有效问卷173份 回收有效率86.5%,大学期间的身体健康状况,首选医院？,首选北京大学校医院的理由是：（可多选）,你首选北京大学附属医院（例如：北医三院）的理由是：（可多选） (23/173),不去医院的理由是:,享受公费医疗福利的满意度,A：充分享受，十分满

4、意： （520% ） B：比较满意：（2832% ） C：一般：（4104% ） D：比较不满意： （1734% ） E：完全没有享受到，非常不满意 ：（694% ） F：其他：（116% ）,对公费医疗不满意的原因(多选）,A.自己非常健康，不需要这项福利：（696% ） B.可以接受公费医疗的医院非常有限：（4870% ） C.医生通常不给开好的药品：（7043% ） D.校医院本身的医生水平太差：（4783% ） E. 其他 ：（261% ）,需要改进的地方？（多选）,A 增加可以享受公费医疗的医院数量：（5145% ） B 对校医院的医生进行再培训，提高专业水平：（6936% ） C

5、不按照药品的价格，而是按照学生自身病情的需要开药：（6820% ） D 将学生医疗报销的程序简单化：（3064% ） E 其他,转诊问题,A. 去学校的合同医院，享受公费医疗：（2254% ） B. 去更好的医院接受治疗，放弃公费医疗： （7746% ）,购买医疗保险的态度,A 愿意主动购买 ：（4162% ） B有没有都无所谓 ：（4162% ） C觉得没有购买的必要 :（1676% ）,药品问题,A贵就贵了，还是买了：（8844% ） B不买，购买可以全部报销的药品 ：（1156% ）,第五部分,院方解读公费医疗,变革模型,S=Q*A*A*F 满意程度=医疗质量*服务态度*医疗环境*医疗费

6、用,公费医疗不公平,城市中事业单位，部级单位。 区公务员不享受公费医疗，而是医疗保险，有起付线,药品,药品品种 招标组 增加一种新药的负担 用药受到医院级别限制 药典的要求 提前开药的限制,公费医疗在北大,7.5元/月 统筹 学校承担千万。 10年前，北大的门诊费和住院费是持平的。 假期的急诊证明 仅五一一天从窗口就出去十几万。 住院上，500的起付线，学校没让个人付款，超出的用80%的来报，剩下20%中15%返学校，5%返个人。,校医院处于两难境地,学校付工资，给仪器。 校医院正式在编136人，15年前是210人。 学生，教工，退休，自我保健意识增加 现在门诊量每年26万，每天要开1400张

7、处方。 夜班，身体，加班义务 校医院聘用70多人，主要是护士，医院负担，无法休假，人才外流，自费费用-发70多人工资 校医院为二级财政，属于学校财务部，回扣回到公费医疗。,医生水平,医生近两年进出持平，学校指定医生8个每年，要求本科以上，工作实践5年，医生素质好 全市医生考试，北大通过率100%，北京40%,转诊,操作上难 清华事件,第六部分,结论及建议,制度优点,病人有动力监督医疗服务提供者（医生和医院）的行为，这将在总体上提高效率和降低医疗成本 医疗风险在人群中得到分散和分担。,制度本身缺点,社会统筹账户和个人医疗储蓄账户的管理由政府控制，造成低效率。,建议,自己选择药，可选择报销的或自己买 。 校医院没有改善的利益动机，使学生了解校医院，增加对校医院的信任（学生会，BBS，校报） 。 校医院职员控制，控制进出，总人数 。 招标组（进药品种规定不符合现在学生要求）