男性失眠治疗.ppt

1、男性失眠治疗,失眠,版权归北京永安中医院崔海岩所有,概念,（气、血、阴）虚 心神失养 心胆肝脾肾 胃阴阳失调 （痰、火）实 心神不安 经常不能获得正常睡眠。 虚心脾两虚、心胆气虚、阴虚火旺 实痰热内扰、肝郁化火、心火炽盛 表现时间、深度,历史渊源,内经“邪气客于脏腑，卫气行于阳，不能入阴” 素问. 逆 调 论“ 胃 不 和 则 卧 不 安” 延 伸 为 脾 胃 不 和、 痰 湿、 食 滞 内扰。 张 仲 景 外感、内伤，虚劳，虚烦不得眠；黄连阿胶汤及酸枣仁汤 景岳全书 有邪、无邪 即邪气与营气不足 “神安则寐” 医 宗 必 读 失 眠 五 因“ 气 虚、阴 虚、痰 滞、水 停、胃 不 和“ 明

2、代 戴元礼 “年高人阳衰不寐”肾阳虚 清代冯氏锦囊“老年人阴气衰弱，则睡轻微易知“肾阴虚,现代医学范围,神 经 官 能 症 更 年 期 综 合 症 慢性消化不良 贫血 动脉粥样硬化症,诊断要点,入寐难或易醒3周 伴随症头昏、头痛、乏力、心悸、健忘、多梦、心神不宁 常有病史（饮食、情志、劳逸、思虑、病后、体虚）,病例分析,汪某某，男，36岁，北京外科医生，初诊： 问诊：主诉：彻夜不眠3-4天 患失眠症已数年，因每晚均服用安眠药，现服一般安眠药无效，且用量建大，大便常溏泄，近几月加服水合氯醛，近一周来，工作过于劳累，精神紧张，虽服药仍通宵不能睡，加服水合氯醛反而烦躁不能静卧，来回走动，眩晕，不思食

3、，大便一日六七次，心慌，心跳有时达140次/分，性情烦躁。 望诊：发育正常，营养一般、神情紧张、舌苔白、略乏津液。 闻诊：言语清楚，声音正常。 切诊：腹诊未见异常，脉象沉细滑数，右尺弱。,病例分析,辩证要点？ ？病因 ？病机 ？病位 ？病性,病因病机,思虑耗伤心脾 久病耗血 产后失血 血虚 心神失养 年迈血少 心火亢盛 禀赋不足 阴虚 相火上亢 房劳久病 火(热)盛扰心 七情所伤 肝郁化火 心火炽盛 饮食不节 食积痰热 胃气不和 暴受惊恐 心虚胆怯 心神不安,病 因 病 机,情 志 所 伤 饮 食 不 节 劳逸失调 病 后、 年 迈 禀 赋 不 足、 心 虚 胆 怯,病因病机,病 位 在 心，

4、 发 病 与 肝 郁、 胆 怯、 脾 肾 亏 虚、 胃 失 和 降 相 关 病 机：阳盛阴衰，阴阳失交；阴虚不能纳阳，阳盛不能入阴 实 证痰热内扰、肝郁化火 虚 证心脾两虚、心胆气虚、阴虚火旺 久 病 多 虚 实 夹 杂 或 瘀 血 所 致。,辩证论治,辨证要点,辨证要点,辨虚实 辨脏腑（心肝胆脾胃肾）,辨虚实,虚证 阴血不足，心失所养 体瘦弱、面色无华、神疲懒言、心悸健忘,实证 邪热扰心 心烦易怒、口苦咽干、便秘溲赤,辨脏腑,急躁易怒 心烦心悸、头晕健忘 心烦、触事易惊 脘闷苔腻 面色少华、肢倦神疲,肝火内扰 阴虚火旺、心肾不交 心胆气虚 胃腑宿食，痰热内盛 脾虚,病例分析,汪某某，男，36

5、岁，北京外科医生，初诊： 问诊：主诉：彻夜不眠3-4天 患失眠症已数年，因每晚均服用安眠药，现服一般安眠药无效，且用量渐大，大便常溏泄，近几月加服水合氯醛，近一周来，工作过于劳累，精神紧张，虽服药仍通宵不能睡，加服水合氯醛反而烦躁不能静卧，来回走动，眩晕，不思食，大便一日六七次，心慌，心跳有时达140次/分，性情烦躁。 望诊：发育正常，营养一般、神情紧张、舌苔白、略乏津液。 闻诊：言语清楚，声音正常。 切诊：腹诊未见异常，脉象沉细滑数，右尺弱。,病例分析,辩证： 因过度疲劳而彻夜不寐，性情急躁，头目眩晕，知为肝阳偏旺，阴阳失调，阳不入阴所致，肝旺害脾则不思食且大便溏泄，后天失养，生化乏原而脉细

6、血虚，血不荣心再兼用心过度致心神不守而严重失眠，且见心慌，右尺脉弱为肾阳不足，肾阳虚不能温煦中焦，中湿不化，不但加重大便溏泄而且影响心肾相交，亦加重失眠。 总属肝阳偏旺，心神不守，脾肾两虚,病例分析,？治疗原则 ？治法 ？方药、剂量,治疗原则重在补虚泻实，调整脏腑气血阴阳佐以安神定志，配合精神治疗。,实则泻其有余 疏肝泻火 清化痰热 消导和中 佐镇惊安神、清心安神,虚则补其不足 益气养血 健脾补肝益肾 佐养心安神,证治分类,肝火扰心疏肝泻火、镇心安神龙胆泻肝汤加减 痰热扰心清化痰热、和中安神黄连温胆汤 心脾两虚补益心脾、养血安神归脾汤加减 心肾不交滋阴降火、交通心肾六味地黄丸合交泰丸加减 心胆

7、气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤,预防调摄,精神调摄 睡眠卫生 环境安静 睡前避免饮用浓茶、咖啡及过度兴奋 作息有序 适当体育活动,病例分析,汪某某，男，36岁，北京外科医生，初诊： 主诉：彻夜不眠3-4天 患失眠症已数年，因每晚均服用安眠药，现服一般安眠药无效，且用量建大，大便常溏泄，近几月加服水合氯醛，近一周来，工作过于劳累，精神紧张，虽服药仍通宵不能睡，加服水合氯醛反而烦躁不能静卧，来回走动，眩晕，不思食，大便一日六七次，心慌，心跳有时达140次/分，性情烦躁。神情紧张、舌苔白、略乏津液。脉象沉细滑数，右尺弱。 总属肝阳偏旺，心神不守，脾肾两虚,病例分析,治法：平肝潜阳、养心安

8、神、健脾和中 处方：生石决明（先煎）30 生龙牡（先煎）各15 生赭石（先煎）25 炒枣仁15 朱远志9 朱茯神12 杭白芍9 生白术9 清半夏9 北秫米9 明天麻6 双钩藤15 炙甘草4 1剂 方义： 主药生石决明养肝阴潜肝阳，生龙牡潜阳安神，生赭石重镇平肝安神 辅药炒枣仁敛神养心，朱远志交通心肾以安神，朱茯神养心安神并能益脾，杭白芍柔肝益脾 佐药清半夏配北秫米和中益脾而安神，生白术配炙甘草健脾益气 使药双钩藤、明天麻平肝熄风,BN脑神经介入平衡治疗方法,第一阶段：准确有效的治疗需要准确的检测，准确的检测能为诊断和治疗精神疾病带来极大的方便，在本治疗体系过程中至关重要，本疗法首先采用RA脑神

9、经分离检测系统快速、准确的诊断病情。 第二阶段：利用BN脑神经修复平衡治疗仪，调节活性增强记忆调节中枢神经系统，从根本上消除神经功能紊乱，阻断失调基因的介质在神经中传递，恢复神经元的正常功能,BN脑神经介入平衡治疗方法,第三阶段：通过权威专家对患者心理问题的认知因素、情绪因素和个性因素进行专业的行为矫正、认知重建和分析性心理治疗，以达到快速疏通心理障碍的目的。 第四阶段：BN脑神经介入平衡疗法配合我院独有中药调理有通过调理五脏实现平衡阴阳、气血充和、安神益脑，并通过调养气血，营养神经、调节大脑神经细胞，使神经系统经络完全疏通，减弱睡眠时大脑兴奋度，中枢五脏皆和谐，气行则血行，彻底治愈抑郁症。,

10、BN神经介入平衡疗法六大优势,优势一、无副作用：传统的失眠治疗包括药物和外科手术多少会对患者的肝肾功能造成影响，导致一些患者肝肾功能异常，而“BN脑神经介入平衡疗法”对肝肾功能无任何影响。 优势二、对智力无影响：接受传统的治疗方法后很多患者的智商会降低，很多智商值降到了60以下，而接受“BN脑神经介入平衡疗法”治愈后的患者智力水平并没有出现变化。 优势三、安全无损伤：传统的失眠治疗方法安全系数低，患者接受治疗后一些器官会出现不同程度的损伤，但是“BN脑神经介入平衡疗法”安全系数达到100%。,BN神经介入平衡疗法六大优势,优势四、无依赖性：接受传统的失眠治疗的患者很多极易对药物产生依赖性，一旦停药极易复发，导致患者不能停药，需终身服药，而通过“BN脑神经介入平衡疗法”的患者在神经元恢复后，并进行一段时间的平衡，便可痊愈，没有任何依赖性。 优势五、抗复发：传统的失眠治疗极易复发，而经过“BN脑神经介入平衡疗法”治疗痊愈的