儿童早期营养知识课件

1、儿童早期营养知识,健康的定义： 没有疾病 良好状态 生理、心理和社会能力 充分发展 儿童保健的定义： 儿童保健是要努力消除疾病和致病因素对儿童的危害，并努力保障和促进儿童获得生理、心理和社会能力的全面发展。,儿童健康和儿童保健的定义,儿童早期营养知识,儿童保健的目标： 生存 Survivor 保护 Protection 发展 Development 儿童保健的基本策略： 以控制儿童死亡率为主的保障生存的策略 以实施保护和发展为主的促进发展的策略 儿童营养是保障和促进儿童健康和发展的重要因素,方针：儿童优先,重要因素：营养,儿童保健的目标和基本策略,儿童早期营养知识,营养成分： 主营养成分：碳水

2、化合物、蛋白质 、脂肪、水 维生素：A, B, C, D, E, K 矿物质和微量元素 营养来源： 天然食品：谷类、动物类、蔬菜、豆类、水果 强化食品 配方食品 营养素补充剂 医用营养制品（肠外营养）,儿童早期营养的重要性,儿童早期营养知识,营养不良的近期后果： 发病率和死亡率的增高 体格发育和精神发育的迟缓 营养不良的远期后果： 认知能力的缺损 工作能力和劳动生产率低 成年慢性病危险增高 儿童早期营养不良的长期后果是： 不可逆、不可弥补！,儿童早期营养的重要性,儿童早期营养知识,儿童营养是进一步降低儿童死亡率的重要措施 5岁以下儿童死亡率为21 每年死亡数高达32万人 理想数为6-8，约10

3、万人 2/3的死亡是可以避免的 死亡儿童中50%左右与营养不良有关,全国婴儿前五位死因的构成比（%）,城市 农村 U5儿童死亡率 10.7 25.7 ,儿童早期营养知识,孕期营养不足影响胎儿发育，造成严重的后果： 胚胎停育 组织器官发育障碍-出生缺陷和死胎 （叶酸、B6、B12缺乏） 低出生体重 脑发育受损（缺碘、缺铁等）,胎儿生长的物质需要,儿童早期营养和宫内发育（孕期营养）,儿童早期营养知识,Rethinking the Brain, Families and Work Institute, Rima Shore, 1997.,At Birth,6 Years Old,14 Years O

4、ld,突触连接和神经网络的形成和发育：,儿童早期营养和脑发育,儿童早期营养知识,神经生化研究还发现生物介质的复杂作用。 已经发现种类繁多的生物介质： 1. 小分子神经介质：乙酰胆碱（Ach）、多巴胺、去甲肾上腺素、 血清素、组胺、肾上腺素（E或A）等； 2. 氨基酸：-氨基丁酸、甘氨酸、谷氨酸（谷氨酸酯）、天门冬氨 酸等； 3. 神经活性多肽：缓激肽、-内啡呔、强啡呔、脑啡呔、胰岛素、降钙素、神经紧张素、胰高血糖素、生长抑素、（后叶）加压素、血管紧张素、（后叶）催产素、促甲状腺激素、催乳素、神经肽、睡眠肽、甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长激素释放激素、血管活性肠肽、胃泌素、本贝辛、

5、等等； 4. 可溶性气体：一氧化氮、一氧化碳。 所有影响这些物质的合成、代谢和作用的因素，都可以影响发育的编程。,儿童早期营养和脑发育,儿童早期营养知识,Barker (英国) Lopuhaa (荷兰) 大量动物实验也提供了证据，表明早期营养和成人期慢性疾病的关系。,低出生体重和 婴儿期营养不良 1930 以前,成人期： 心血管疾病患病率增高,50 年以后,孕期营养不良 1943-1947,成人期： 慢性阻塞性肺病患病率增高,50 年以后,儿童早期营养的重要性：健康和疾病的发育起源Developmental Origins of Health and Diseases,儿童早期营养知识,1、全

6、社会关注和重视儿童营养问题， 贯彻 “儿童优先”的方针。 2、强调营养的综合补充： 总热卡（谷类和脂肪） 蛋白质（特别是动物性蛋白质：蛋、奶、肉） 微营养素（膳食多样性、维生素和微量元素补充） 3、重视儿童早期的营养：成长过渡期和食物过渡期 （哺乳 成人食品）,儿童营养改善策略,儿童早期营养知识,食物应多样化、粗细粮搭配 荤素搭配（乳、蛋、肉、豆、蔬菜等） 合理烹调，保持色、香、味、卫生 进食的量应与儿童的活动、体重相适应,膳食搭配的原则,儿童早期营养知识,提倡每天吃 4 餐，分配如下： 早餐 25%30% 中餐 40% 下午点心 5%10% 晚餐 25%30% 每餐约半小时，细嚼慢咽，情绪愉

7、快，气氛和谐,3-6岁儿童进餐的具体安排,儿童早期营养知识,作为当今现代家长，为自己的孩子提供良好的衣食住行等生存条件已经不是问题了，更重要的问题是怎么让你的宝宝如何心身健康的成长，如何成为新时代具有竞争能力的人才。 宝宝的智力开发与早教是一门学问，是现代幼儿家长必须学习和掌握的一门科学。,父母是幼儿智力开发的最理想的老师，你们责无旁贷 ！,儿童早期营养知识,年轻的家长们，孩子是我们生命的延续， 是我们的明天与希望，而弹指一挥间的说法 ，让我们更懂得时间流失如飞，任何的事情 都可以从头再来唯有孩子的教育不可能重新 来过，任何事情都可等候，而孩子教育是分 秒不可等的一项工作。,儿童早期营养知识,

8、消化特征:,20颗乳牙已经出齐,到6岁是第一颗恒牙可能萌出. 咀嚼能力仅达到成人的40%.对固体食物需要长时间适应. 不能过早进入成人家庭膳食,儿童早期营养知识,行为特征:,56岁儿童具有短暂控制注意力的能力.约15分钟. 饮食时不专心,喜欢自我作主. 边吃边玩,进餐时间延长,易发生营养素缺乏 个性明显发展,独立性与主动性表现明显,但变得不那么听话了. 模仿能力极强,儿童早期营养知识,36岁儿童-常见4种营养缺乏疾的预防:,一 营养不良 (能量 、蛋白质 不足) 二 儿童肥胖症重度肥胖儿 易患皮肤感染、血清铜、锌水平处于亚临床缺乏状态。肥胖女童月经初潮早，多伴各种月经紊乱,米糊、糕干粉,麦乳精

9、、炼乳或含乳饮料喂哺孩子,儿童早期营养知识,三 锌缺乏症,厌食 味觉减退异常 甚至发生异食癖 常有复发性口腔溃疡 影响进食 继而生长迟滞 身材矮小 生殖器官发育落后 免疫力下降 伤口愈合较慢,儿童早期营养知识,四 缺铁性贫血,一般而言，孩子长期每日摄入的铁平均每千卡热能低于4mg，即有可能发生缺铁 . 皮肤黏膜较苍白，以唇、口腔粘膜最明显。易疲乏无力，不爱活动。头晕、眼前发黑、耳鸣。常有烦躁不安，精神不集中、记忆力减退。 研究发现，边缘铁缺乏即可影响孩子的智力发育，及时补充也难以完全挽回损失。贫血引起的儿童神经精神的变化已逐渐引起重视. 现已发现在贫血尚不严重时，即出现烦躁不安，对周围环境不感

10、兴趣。智力测验发现病儿注意力不集中，理解力降低，反应慢)。,儿童早期营养知识,学龄前儿童膳食指南:,食物多样,合理搭配 专门烹调,易于消化,“三餐两点” 每天饮奶,常吃大豆及其制品 膳食清淡少盐,正确选择零食,少喝含糖高的饮料. 食量与体力活动要平衡,保证正常体重增长 不挑食、不偏食、培养良好的饮食习惯 吃清洁卫生、未变质的食物,儿童早期营养知识,春长个头秋长膘,季节对生长发育有较大的影响。 以身高、体重为例，春季身高增长最快，35月份的三个月与911月份的三个月相比，前者身高增长要高出22.5 倍。 体重是秋季增加最快，911三个月中是全年体重增加最快的时期。,儿童早期营养知识,36岁儿童每

11、日基本营养方案:,牛奶500毫升(或加料豆浆) 谷类250-400克 绿叶蔬菜250-400克 鸡蛋1-2个 瘦肉及肝50-100克 水果1-2个 另有适量豆制品、食用油及芝麻酱等.,儿童早期营养知识,学龄前期智力发育水平对照,42月(3岁半) 大运动：两脚交替上楼、并能从楼梯末级跳下 精细动作：模仿画正方形 适应能力：懂得“5”、说出图形名称() 语言：会在示范后说出至少一个反义词(前后,正反) 社交行为：会穿上衣,儿童早期营养知识,48月(4岁) 大运动：独脚站5秒 精细动作：会画人像的三个部位 适应能力：会拼圆形(四个1/4圆)、正方形(两个正三角)；说出图画中缺什么(6个说出2个即可)

12、 语言：知道苹果一刀切开有几块、说出4个反义词 社交行为：能回答：吃饭前为什么要洗手。,儿童早期营养知识,54月(4岁半) 大运动：独脚站立10秒、足尖对脚跟向前走2米 精细动作：能用筷子夹花生米适应能力：照图拼椭圆型(4片)、说出图画中缺什么(6个说出3个即可)语言： 会数手指；能说出衣服、钟、眼睛的作用(3个说对2个即可) 社交行为：认识红、黄、绿、蓝四种颜色,儿童早期营养知识,60月(5岁) 大运动：能接球 精细动作：会画人像的7个部位 适应能力：看图回答：鸡在水中游，哪不对？；说出图画中缺什么(6个说出5个即可) 语言：会认10以内的数字、能说出两种圆型的东西 社交行为：能说出桌子、鞋

13、、房子是用什么做的,儿童早期营养知识,66月(5岁半) 大运动：足尖对足跟向后走2米 精细动作：画人像10个部位 适应能力：知道左右、会拼长方形(两片直角三角形) 语言：能回答：你姓什么？； 能回答：为什么要上班？窗户的作用？苹果、香蕉的共同点. 社交行为：能回答：你家住哪里？(回答到：街名、门牌号)；能回答：2+3=？5-2=？,儿童早期营养知识,72月(6岁) 大运动：拍球几下 精细动作：会拼小人(头、胳膊、身子、腿)、会写自己的名字 适应能力：能回答：雨下看书对吗？、懂得星期几的概念语言：一年有哪四个季节、什么动物没有脚？ 社交行为：你拣到钱包怎么办？、为什么要走人行横道？,儿童早期营养

14、知识,35.5岁儿童体格表,儿童早期营养知识,610岁体格标准:,儿童早期营养知识,学龄前儿童及青少年生长特点:,儿童少年的生长发育是一个连续的过程。 各系统器官的发育有先有后如: * 神经系统发育较早， * 生殖系统发育较晚， * 皮下脂肪年幼时期发达， * 肌肉组织到学龄期才发育加速； * 身体各部分的生长速度不同 * 四肢先于肢干 * 下肢先于上肢，呈现自下而上, 自肢体远端向中心躯干的规律性变化。,儿童早期营养知识,学龄儿童营养(612岁),19kg/120cm,儿童早期营养知识,营养不足者21.7%44.44% 营养过剩造成肥胖者1.73%3.06% 与代谢有关的疾病不断发生:儿童糖

15、尿病等,儿童早期营养知识,儿童早期营养知识,令人担忧的现状,儿童早期营养知识,儿童缺,发育不良,贫血,过度活跃（多动症）,孤癖,便秘,“养” 与病症,蛀牙,食物过敏,近视,性早熟,肥胖,儿童早期营养知识,学龄儿童“缺养” 说因由,早餐吃得不好，甚至不吃早餐。,午餐太差，太随便,平时吃太多零食,不喝牛奶，不吃鸡蛋和其它东西。,怕长胖，强近自己不吃。,父母陪孩子吃饭时间少，小孩随便乱吃。,偏食,厌食,儿童早期营养知识,儿童不宜常吃的食品,保健食品 1.原本健全的生理功能退化 2.易使中枢神经处于抑制状态而影响智力发育 3.促使性器官早熟 4.消弱体内免疫功能而易感染疾病,儿童早期营养知识,不宜多食

16、用精糖类物质 1.有报道3岁儿童可能患动脉硬化,食糖食用过多是重要原因之一 2.糖尿病、肥胖症、龋齿 3.影响蛋白质、维生素、矿物质的代谢 4.儿童容易骨折,脊柱侧弯,多动症等疾病也与食糖过多有关,儿童早期营养知识,不宜多喝饮料 1.含过多的精制糖,导致机体内的免疫功能降低 2.饮料中含有的磷酸类物质干扰骨骼系统对钙的吸收 3.广告宣传的营养素在制做过程中已经被破坏 4.过多饮饮用冰镇饮料使胃壁血管遇冷收缩,影响肠胃功能,引起腹痛、腹泻、消化不良. 5.另外,饮料中含有的添加剂对中枢神经系统有潜在危害.,儿童早期营养知识,不宜常食用巧克力 1.含较高的热量和脂肪,不含维生素与矿物质,蛋白质含量

17、也较少. 2.当体力大量消耗的情况下,可适当食用以及时补充热量. 3.多食巧克力易造成胃肠道产气反酸,并且产生龋齿,而且对味觉的刺激也迟钝.,巧克力+牛奶,儿童早期营养知识,不宜常食用果冻食品 果冻由增稠剂(海藻酸钠、琼脂、明胶等)加入少量人工合成的香精、色素、甜味剂/酸味剂制做而成.经过酸或碱或漂白等工艺处理,营养素均被破坏.,儿童早期营养知识,不宜常食用彩色食品 人工色素将导致慢性中毒,引起腹泻、腹痛、消化不良 * 不宜常食用泡泡糖 其中的增塑剂含有微毒,其代谢物对人体有害 * 不宜常食用爆米花 原因:机器内层一般都镀有铅或铅化合物,易造成慢性铅中毒,儿童早期营养知识,不宜常食用方便面 其

18、缺少矿物质、蛋白质、微量元素,易营养失调 * 不宜常食用烤羊肉串 熏烤过程中产生有害物质.,儿童早期营养知识,怎样培养儿童的良好饮食习惯,不要偏食 定时定量进食(三餐两点) 细嚼慢咽 定位进食 进餐情绪,儿童早期营养知识,儿童营养发育评价,标准身高:年龄5+75 标准体重:年龄2+8 正常血压:收缩压为年龄2+80 舒张压为收缩压的2/3 牙齿发育:至6岁时开驶换恒牙共32枚,儿童早期营养知识,儿童性早熟问题,1 .定义 2 .分类 3 .原因 4 .预防 5 .常见的易含性激素的食物,儿童早期营养知识,性早熟,女孩8岁以前，男孩9岁以前的性发育认为是性早熟， 女孩表现为乳房的发育，男孩表现为

19、睾丸的增大。 现在专家认定：女孩10岁前有初潮可定性为性早熟。,儿童早期营养知识,1、油炸类食品 炸鸡、炸薯条和炸薯片。 食用油经反复加热氧化引发性早熟 .洋快餐2次以上/每周，油炸类膨化食品性早熟的可能性是普通儿童的25倍。,儿童早期营养知识,2、禽肉 特别是禽颈。 “促熟剂”饲料喂养 残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中，因此，吃鸡、鸭、鹅的颈部，是促进性早熟的高危行为。,儿童早期营养知识,3、反季节蔬菜和水果 冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、橙和桃，几乎都在“促熟剂”的帮助下才反季节生长或提早成熟，一定要避免给幼儿食用。,儿童早期营养知识,4、某些儿童口服液 很多

20、儿童补剂和口服液，都标榜有助“长高长壮”，其实很可能含有激素成分。这些激素使孩子在五六岁时长得比同龄人高大壮实，其骨龄已达8岁或10岁。而等孩子进入正常发育阶段时，反而不长了。 5、可入药的大补类食品 包括人参、黄芪、桂圆干、荔枝干、冬虫夏草等。中医指出，越是大补类药膳，越易改变孩子正常的内分泌环境。,儿童早期营养知识,1.由于发育成熟过早，使骨骼生长时期缩短，骨骺会过早闭合，而影响其最终身高。 2.患儿虽然性发育开始成熟，但其实际年龄，心理成熟程度却与此不相一致，很容易造成孩子的心理障碍(害羞 离群) 3.不会有自发的性行为早现。,儿童性早熟对孩子身心发育的不利影响：,儿童早期营养知识,大约女10岁、男12岁（青春期）。 青春期，身高平均增长78厘米，最多可以增加1012厘米； 体重年增长值为47千克，个别可达810千克。 约三年以后生长速度又减慢，直到女17岁左右、男22岁左右身高基本停止增长,儿童与青少年身高,儿童早期营养知识,身高预测公式如下：（单位：厘米） 男孩身高59.699+0.419父亲身高+0.265母亲身高 女孩身高43.089+0.306父亲身高+0.431母亲身高,47岁的孩子要睡10.511小时。,儿童早期营养知