晨晚间护理PPT参考幻灯片

1、晨晚间护理,鲍晓娜,1,一、定义 根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱的病人，于晨间及晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。轻病人的晨晚间护理，可在护士指导与必要的协助下进行。,2,二、目的 （一）晨间护理 1、目的 （1）保持病室的整洁,使病人清洁舒适,预防褥疮及肺炎等并发症。 （2）观察和了解病情，为诊断、治疗和护理计划的制订提供依据。 （3）进行护患沟通及健康宣教。 （4）杜绝安全隐患在实施晨间护理操作规程前因晨间护理流于形式 ,患者一些潜在的安全隐患有可能发生 ,而实施晨间护理操作规程后 ,这些安全隐患得到较好控制。,3,2、用物 护理车上备梳洗用具，口腔护理，褥

2、疮护理的用物，床刷，扫床巾（一床一巾），清洁衣裤，床单等。,4,3、晨间护理时间安排,一日之计在于晨 晨间护理的时间安排很重要。 1）这个时间应该安排在晨会交班后 ,而医生未开始查房之前,即 8:10-8:40左右。理由 8:00后病人基本已起床 ,洗漱、吃喝拉撒等琐事基本处理完毕 ,容易安心接受各项护理操作和宣教 ,同时也不会影响病人休息。 2)病房清洁整齐 ,病人舒服,也给医生创造了一个良好的查房环境 ,通过宣教后使病人更易于配合各项诊疗和护理。,5,（二）晚间护理 1目的 使病人清洁、舒适、易于入睡。 2用物 同晨间护理,6,三、护理技术要求,（1）了解护理对象的护理内容，及时向专业医护

3、人员请教，使病人得到尽可能完善的护理服务。 （2）病人居室光线要充足、温度、湿度要适易。 （3）护理动作要迅速、轻柔，切忌生拉硬拽，避免给病人增加不必要的痛苦。 （4）注意病人的卧位，姿势要舒适，除需要暴露部分外，其余部分要遮挡，注意保暖。,7,（5）注意清洁操作，护理者要衣帽整洁，戴口罩，操作前后要用肥皂洗手。严格遵守消毒隔离制度。 （6）做好心理护理，了解病人心理状态，做好解释工作。对病人要和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可能处于接受治疗的最佳心理状态。 （7）护理操作完毕后，整理好病人的衣服被褥，使病人感觉舒适。 （8）做好病情观察记录和护理记录。,8,四、晨晚间护理的内容,1、晨间护理

4、晨间护理要给病人以一个振奋的面貌迎接新的一天，并给病人一天生活创造一个整洁、舒适的环境。 每天早上要将门窗开启一段时间，更换室内空气，冬季开窗时注意病人保暖。 给病人洗脸、洗手，大小便失禁的病人还要清洗会阴及擦浴。 对病人进行口腔护理，帮其梳头。 给病人翻身，按摩背部及骨突出部。 观察病情变化，如脉搏、体温、呼吸等。 整理床铺，清扫床单，拉平、铺好床单及盖被，必要者更换病人衣服。整理病室，物品归类摆放，使病室病床整洁、有序、美观。,9,2、晚间护理 晚间护理可使病人清洁、舒适，利于睡眠。 给病人进行口腔护理或协助漱口。 给病人洗脸、洗手、洗脚，女病人冲洗外阴。 给病人翻身、按摩。 整理床辅，盖

5、好盖被。 熄灯或调节灯光，避免强光和噪音。 难入睡的病人采取相应护理措施，促进睡眠。如给予少量温牛奶、热水泡脚、药物。,10,五、最佳的工作程序,一问 二看 三做 四教,11,1、问侯,推车进病房，首先向病人问好，询问病人睡眠、病情、进食、活动、服药情况。 了解病人病情，向患者解释基础护理及平面整理的目的和意义。 了解患者的心理状态，适时实施心理护理。,12,2、查看 病人病情有无异常，衣服、头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁，卧位是否舒服。各种管道是否规范标识，引流是否通畅，引流液是否异常（颜色、量、性质），床头卡是否与病人相符。 特殊病人手腕带，约束带及床栏、防跌倒或坠床标识等。,13,查病人

6、数发现病人不在病床要及时寻找、落实病人的去向，这大大减少了病人擅自离开病房护士不知道病人去向的现象。 查病人当天的检查、检验落实情况 ,如:大小便、痰标本是否留取X线照片、心电图、B超检查等是否安排落实 ,没有完成的协助或提醒病人完成 重点查危重病人、新收病人、手术病人的整体情况。 查病房的设施是否完好 ,安全措施是否落实。如床滑轮有否锁定 ,床栏有否上好 各种装置是否稳妥,14,3、做护理 完成病人更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、指（趾）甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理等基础护理。 整理病人床单位，保持被服整洁、干燥，床下及床周无杂物，床头柜上用物摆放整齐，符合要求（热水瓶、水杯、药杯等

7、摆放有序），床头柜内无过期霉变食品，食品与用物分开放置。 协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患者的引流管，观察引流液的情况，落实压疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。更换氧气湿化瓶及湿化瓶内的水。更换各种引流袋 ,整理床单位。 病房无杂色被服，无靠椅及用物无乱拉乱挂现象，设备带及床头灯完好，窗台无杂物。 病室通风每天2次，每次大于30分钟。,15,4、 宣教 在护理过程中，针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教。 对当天需要进行检查或手术的病人,再次交代注意事项及大约检查或手术时间。 宣教分级护理内容、探陪及安全制度。 指导呼叫器及床栏等设备使用。 访问期间征求其意见和建议，发现问题及时整改。,

8、16,六、规范晨晚间护理的意义,保证晨晚间护理的质量。 提高护士的专业水平。 提高病人的满意度。 提高护士与病人的沟通技巧。 体现了“以病人为中心”的服务理念。,17,晨间护理注意事项,1操作中注意与患者沟通，观察并询问患者的感受（病情、睡眠、心理压力等）及时护理的要求。 2对能自理的患者应指导其协助作好病室、环境的清洁工作，使得患者的自理潜能得到发挥。 3叩背排痰方法：手呈环杯状，由下向上叩拍背部两侧，以促进排痰。,18,晚间护理注意事项,1与患者沟通，了解患者的生活习惯，以便按照其文化习俗给予适当的帮助。 2操作中随时间询问患者的感受，以便调整自己的护理行为，达到促进患者舒适的目的。 3情

9、绪不稳定及焦虑的患者根据机体情况运用治疗性沟通技巧给予心理疏导，以助患者能安静入睡。,19,八 、体会 晨间护理不同于其他技术性的护理工作随意 比较琐碎 ,易被挤掉, 也是护士最不愿意干的工作 ,如每天的治疗工作有医嘱要求 , 无论工作多忙都必须按时完成 。 它要求每位护士都要对病人及病情全面掌握 ,为病人解决问题。 但同时 ,晨间护理对于提高整体护理的质量、提高护理工作效率 和提高病人满意度等又可起到积极的作用。 另外 ,合理安排晨间护理人员有助于提高护理工作效率。 规范化晨间护理使以护理程序为基础的服务具有连续性、 可操作性 ,更有利于同行间、上下级间的工作评价 , 更有利于及时掌握病人的病情变化 ,了解病人需要 ,及时为病人 解决问题 ,建立良好的护患关系。在晨间对危重、手术及新入