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文档简介

肌肉萎缩,肌萎缩（muscular atrophy)是肌肉营养不良导致骨骼肌容积缩小，肌纤维数目减少，为下运动神经元病变或肌肉疾病所致。 【分类及临床特征】 1、神经源性肌萎缩：指神经肌肉接头之前的神经结构病变引起，为下运动神经元病变。 1）脊髓前角细胞和延髓运动神经核病变： 常见于急性脊髓灰质炎，进行性脊肌萎缩症，肌萎缩侧索硬化症等。,特点： a）肢体远端阶段性分布肌萎缩，对称或不对称，伴肌张力减低、腱反射减弱，肌束震颤，无感觉障碍。 b）肌电图：纤颤电位或高大运动单位电位。 c）肌肉活检：肌纤维数目减少，变细，部分变性，神经核集中，间质结缔组织增生。,2）神经根、神经丛、神经干及周围神经病变 特点：肌萎缩伴支配区腱反射消失、感觉障碍，肌电图见神经传导速度异常。 见于格林-巴利综合征，遗传性多发性神经病，周围神经肿瘤及外伤等,2、肌源性肌萎缩：肌肉病变所致 特点： a、肌萎缩不按神经分布，多为近端对称性肌萎缩，少数为远端型。 b、肌无力，无感觉障碍及肌束震颤。 c、血清酶增高。 d、肌电图：肌源性损害。 e、肌肉活检：肌纤维肿胀破坏，横纹肌消失，空泡形成，核聚集中央，间质结缔组织增生。,临床上常见于进行性肌营养不良症，强直性肌营养不良症，肌炎，皮肌炎等。 脑卒中长期瘫痪病

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