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*医院 ( )工作人员健康档案 您的健康,是我们的心愿!医疗废物工作人员健康档案姓名性别出生日期身份证号联系电话档案号出生地民族汉家庭住址既往病史开始从事医疗废物工作时间建档时间从事医疗废物工作前体检情况体检时间体检机构体检结果体检处置建议从事医疗废物工作期间体检情况体检时间体检机构体检结果体检处置建议( )年个人健康体检表姓名性别年龄体检编号照片身份证号出生地民族婚否既往病史内 科呼吸次/分脉搏次/分血压/ mmhg医师意见:发育及营养心肺功能肝、脾、双肾腹部查体签名:外 科 体重身高医师意见:皮肤淋巴结头、颈甲状腺脊柱四肢肛门生殖器其他签名:辅助检查结果心电图医师签名:腹部b超医师签名:肝肾功能医师签名:乙肝五项医师签名:血常规丙肝医师签名:hiv梅毒医师签名:x线检查医师签名:体 检 结 果结果:(请在以下项目序号前打“”表示选定该项结果)1.健康或正常 2.一般或较 3.有慢性病4.传染病传染期 5.精神病发作期 6.身体残疾说明:如选择上述结果3,请继续在下例符合的项目上用“”表示:1.心血管病 2.脑血管病3.慢性呼吸系统疾病4.慢性消化系统病 5.慢性肾炎 6.结核病7.神经或精神疾病 8.糖尿病 9其他:医师签名: 体检机构盖章 体检日期: 年 月 日 备注:1、随后附每年各类检查报告单;2、医疗废物专职工作人员需每年进行一次健康体检,如有特殊情
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