医患关系培训.ppt

1、医患关系,内容简介,人际交往 人际关系 医患关系 医务人员应具备的心理品质,人际交往,人际交往是人的基本需要,群体性是人的本能之一 人际交往是人的基本需要 人类有亲和动机 人类的亲和动机是指个体在社会情境中，对其他人所存在的与之亲近的内在需要 *当个人目标无法达到时,学习求人帮助 *遇到危险情景时,学习求人保护 *对事物不了解时,学习求人指导,人际交往中的心理学现象,首因效应 近因效应 刻板印象 晕轮效应 出丑效应,交往双方形成的第一印象对今后交往活动的影响。,人们在交往过程中新近得到的信息往往比以前得到的信息对于交往活动有着更大的影响。,指在交往时不自觉地把头脑中存在的关于某一类人的周围形象

2、套在对方身上的一种倾向。,指在交往时看到他人某个突出的特点，使认为其他方面也有与之相联系的特征。,才能平庸者固然不会受人倾慕，而全无缺点的人也未必讨人喜欢，人们更喜欢那些精明而又带有小缺点的人。,人际关系,定义,是指人们在社会活动中所形成的建立在个人情感基础上的人与人之间的相互联系。 心理性 心理性连接,特点,个体性：对方是不是自己所喜欢或愿意亲近的人 直接性：被人们直接体验到 情感性：情感因素是人际关系的主要成分,分类,以感情为基础的人际关系 （亲情关系；友爱关系） 以利益为基础的人际关系 （交易式） 缺乏任何基础的陌路关系 （不存在心理性联结）,人际关系状态及相互作用水平,人际关系的建立发

3、展,（1）定向阶段：交往对象的注意，选择及初步沟通等方面的心理活动。 （2）情感探索阶段：双方探索彼此在哪些方面可建立感情联系。 （3）情感交流阶段：双方信任感、安全感、开始建立。 （4）稳定交往阶段：心理相容性方面进一步拓展。,维持与协调人际关系的交往原则,相互性原则：喜欢是有前提的，相互性就是前提，我们喜欢那些也喜欢我们的人。 交换性原则：个体期待人际交往对自己是有价值的，在交往过程中的得大于失，至少等于失。 自我价值保护原则：防止自我价值受到否定和贬低。,人际交往健康的标志,乐于交往： 敢于交往 善于交往 具有交往的良好心理品质：自信、热情、谦虚、善解人意,医患关系,概念,是指医务人员与

4、患者之间在临床诊疗活动中形成和建立起来的人际关系。,医患关系的重要意义,良好的医患关系是顺利开展医疗活动的保证。 良好的医患关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应，减轻或消除疾病对患者造成的心理压力，减轻痛苦，使其变被动配合为主动参与。 良好的医患关系本身就是一种治疗手段。 有益于保持和增进医患双方的心理健康。,良好医患关系的建立,从医务人员着手 以生物心理社会医学观为基础，重视患者的心理社会因素。 积极主动搞好医患关系。 树立良好的医德、医风。 掌握良好的沟通技巧 建立有效的管理机制,医患关系模式,主动-被动型 （父母-婴儿 为人做某事） 指导-合作型 （父母-儿童 告诉人做什么） 共同-参与

5、型 （成人-成人 帮助人自助）,影响医患关系的因素,人际吸引力 医患交往障碍 角色期待,人际吸引力,当人与人之间产生彼此注意、欣赏、钦慕等心理上的好感，并进而彼此接近以建立情感关系。 相似性吸引 互补性吸引 接近性吸引 对等性吸引 仪表性吸引,相似性吸引,“物以类聚,人以群分” 认知理论:类似的东西往往被作为同一体而感知,所以常常对与自己类同的人怀有好感 注意:过分夸大倾向(即比实际情况更相似) 相似范围:态度价值观信仰爱好兴趣,互补性吸引,人们往往选择那些在人格方面能够对自己有较大补充的人作为好朋友或生活的伴侣。 前提:需要满足的条件,即人格特征组合 相反的状况:高雅与平庸庄重与轻浮 (不能

6、互补),接近性吸引,接触频度 精神上接近 彼此熟悉,对等性吸引,“敬人者,人恒敬之” 因素:喜欢那些同样喜欢自己的人,仪表性吸引,服饰 神态 举止 风度（第一印象） 目标:可亲 可近 可敬 可信 职业标准 (微笑),医患交往障碍,医患之间期望值和地位的差异 医患交往时的情绪状态 医患双方的道德水平 医患双方的信息传递,角色期待,所谓角色期待，就是在某人取得某种社会角色后，团体中其他成员按照一定的社会规范，希望或要求他如何扮演其角色的心理期待。,350名母亲对好医生的标准 特点 百分比 胜任、合格 45 关注病人 41 体贴同情 37 出诊 21 告知真情 19 细心观察 17 急病人所急 15

7、 解释病情 14 倾听呼声 12,对医生的不满意,原因 更换医生百分率 该做的未做 41 关心不够 23 诊断错误 23 治疗失败 13 人品较差 12 不够细心 11,协调医患关系的原则,平等待人是前提 互利合作是基础 讲究信用是关键 即宽宏大量又具有自我保护意识是保证,医患关系的沟通,沟通是指人们为了互相传递信息、交换意见、沟通情感而运用语言、行为等方式进行的互动过程。 功能：交流信息、传递情感、调节行为。,沟通的程序,微笑-友好的信号 认同-沟通的切入点 认识上的同化,即双方对某事物有共同的认识和感受。 *效果：产生共鸣、步调一致。 谈兴-交往的发展 (寻找共同感兴趣的话题)；倾听时适当

8、点头应答 感谢-真情的回报 要有具体感谢内容，讲出对方的帮助对你有什么意义，态度诚恳。,沟通方式,言语沟通 非言语沟通,言语沟通,交谈原则：消除疑虑、有针对性、及时反馈 交谈态度：亲切同情、尊重人格、尊重事实、包容谅解 (根本 关键:爱心) 交谈技巧：听、导向、探询、提问、沉默、口语应用、使用美好的语言,非言语沟通,静态（容貌、体格、服饰、环境信息等） 动态（表情、体态、目光接触、躯体距离、副语言）,面部表情 眼神 视线 微笑 (职业标准) 体态语 无声的肢体语言：手势 身体姿势 动作 坐姿,姿势语,目光接触 “眼睛是心灵的窗口” 显示着人心灵深处的信息 人际距离（个人空间的研究） （USA资

9、料）： 亲密带（0-0.5米） 个人距离带（0.5-1.25米） 社会带（1.25-3.5米） 公共带（3.5-7.5米）,副语言 声音的音质、音量、声调、语速、节奏、语气、语调及抑扬顿挫等。,医患沟通的途径,情感沟通：医生以真诚的态度和良好的职业素养及从医行为对待患者，尊重、同情、关心患者，就会得到患者的信任，达到情感沟通的目的，这是建立交往的前提。 诊疗沟通：医生用高超的医疗技术，通过认真诊断及治疗，可以促进良好的医患关系的建立，形成顺畅的沟通交往渠道。 效果沟通：患者求医的最终目的是获得理想的疗效，通过医治使病情迅速好转或痊愈，是医患沟通交往的关键。 随访沟通：医生对部分特殊病例，保持持久的联系及访问，可能获得对医学有价值的资料，并可增进社会效应，密切医患关系。,医患沟通总结,与患者交谈时，语言要简明清晰，使用对方能理解的词汇； 耐心倾听患者的叙述，并仔细观察分析患者的语言和表情深处的意见； 在交流中恰当运用表扬与鼓励的技巧，以有效地帮助患者认识问题，并提出解决问题的方法；,语言要文明，交谈开始要向患者问好，交谈后要感谢患者合作； 用语言及非语言表达方式对患者的感受进行