生理学第五讲 血液.ppt

1、第三章血液,概述血液的作用：1、运输作用 2、防御和保护作用 3、调节作用 体液的占体重的60%细胞外液：20%血浆：5% 组织液：15% 细胞内液：40 第一节 血液的组成和特性 一、血液的组成 血浆(55%)：水、溶质(晶体物质、胶体物质) 血液： 血细胞(45%)：红细胞、白细胞、血小板,血细胞比容：血细胞与全血的容积百分比，正常值为45% 血浆：含有多种溶质的溶液。 血清：血液凝固后析出的淡黄色液体。其中不含纤维蛋 白原。 二、血液的理化特性 （一）颜色：动脉血呈鲜红色，静脉血呈暗红色。 （二）比重： （三）粘滞性：与血流阻力呈正比关系 （四）渗透压 概念：溶液的吸水能力。,单位：1m

2、ol/L的溶液产生的渗透压为1 渗透克分子（ 0sm） 1m0sm=10sm 组成： 血浆晶体渗透压 298、5 （300m0sm) 血浆胶体渗透压1、5 作用： 血浆晶体渗透压： 维持红细胞内外水的正常分布。 维持红细胞的正常大小、形态和功能。 血浆胶体渗透压：维持毛细血管内外水的正常分布 维持正常血容量 （五）酸碱度：7、357、45,第二节血细胞 一、红细胞 （一）正常值：成年男子（4、05、5）1012个/L 成年女子（3、55、0）1012个/L 功能：运输O2和CO2 血红蛋白正常值：男子：120160g/L 女子：110150g/L 贫血：血液中红细胞或血红蛋白值低于正常值。 （

3、二）生理特性：1、悬浮稳定性 衡量指标血沉，呈反变关系,影响血沉的因素血浆蛋白 白蛋白：降低血沉 球蛋白和纤维蛋白原：血沉加快 2、红细胞的渗透脆性 等渗溶液：血浆渗透压的溶液如0、9%NaCl 5%葡萄糖 高渗溶液：血浆渗透压的溶液 低渗溶液：血浆渗透压的溶液 定义：红细胞对低渗溶液的抵抗力。 溶血：红细胞膜破裂，血红蛋白逸出的现象。 溶液的张力：溶液中不能通过红细胞膜的颗粒所产生的渗透压。,3、红细胞形态的可塑性：正常红细胞的变形能力。 （三）影响红细胞生成的因素 1、生成场所：红骨髓 如放疗、化疗红骨髓（）红细胞数再生障碍性贫血。 2、生成原料：Fe2+和蛋白质 （1）Fe2+： 来源：

4、内源性铁衰老红细胞破坏，血红蛋白分解释放出来的。 外源性铁食物供应的，一般为Fe3+，在胃酸的作 用下还原成Fe2+。,如Fe2+（慢性失血）缺铁性贫血（小细胞低色素性贫血）。 治疗：口服硫酸亚铁 3、成熟因子：叶酸和维生素B12 如缺乏红细胞成熟障碍巨幼红细胞性贫血 内因子：由胃粘膜壁细胞分泌的糖蛋白。 作用：帮助维生素B12吸收 如胃切除术后内因子缺乏巨幼红细胞性贫血 治疗：口服VitB12无效，必需肌注。,4、调节因子： 1）促红细胞生成素：由肾脏分泌，促进红细胞生成。 如肾脏疾病促红细胞生成素红细胞数 肾性贫血。 2）雄激素：促进红细胞生成 所以男性红细胞正常值女性 3)甲状腺激素、生长素、糖皮质激素促进红细胞生成。 红细胞的破坏：,二、白细胞 （一）分类和正常值：（4.010.0）109个L 见表3-1 （二）功能：1、吞噬作用2、特异性免疫作用 （三）噬碱性粒细胞：释放组胺、肝素、过敏性慢反应物质。,噬酸性粒细胞：参与对蠕虫的免疫反应。 三、血小板 （一）数量：（100300）109个L （二）生