《中医药学概论》1绪论.ppt

1、中医药学绪论,绪 论,中医药学是中医学和中药学的合称，侧重反映中医与中药两者共同发展，密不可分。 中医药学概论是介绍中医学、中药学以及方剂学基础理论和基本知识的一门学科。 主要研究中医基础理论、中药及方剂学的基本理论，各种中药的来源、采制、性能，中药及方剂的功效及临床应用等基础知识。,中医的学科属性,中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系、丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。 中医学属于自然科学的范畴，但亦具有浓厚的人文社会科学的特点，同时还受到中国古代哲学思想的深刻影响，是一门以自然科学为主体、

2、多学科知识相交融的医学科学。,中医学属于自然科学范畴,自然科学史研究自然界各种物质运动、变化和发展规律或本质的学科。中医学研究的对象是人，主要探讨人体的生、长、壮、老、已得生命规律，人体的形态结构、生理功能以及疾病的发生发展和防治规律等，因而具有自然科学的属性。,中医具有社会科学特性,社会科学史研究人类社会运动变化和发展规律的学科。人不仅具有自然物质的属性，还具有社会属性。人生活在社会中，必然受到社会环境的影响，由此引起一系列有关健康和疾病的医学问题。社会环境的变更，人的社会地位、经济条件的变化，对人体的身心健康常产生较大影响。因而中医学具有明显的社会科学属性。,中医受到古代哲学的深刻影响,哲

3、学是关于自然、社会和思维中最一般的共同规律的科学。任何一门自然学科的发展都离不开哲学的作用。中医学发祥于中国古代，受当时的哲学思想的深刻影响。中医学在其形成于发展过程中，不断吸取了当时的哲学成就，用当时盛行的哲学思想如精气、阴阳、五行等，阐述关于生命、健康、疾病等一系列医学问题，构建了自己独特的医学理论体系。,中医学是多学科交互渗透的产物,除古代哲学思想对中医学理论体系的构建起到重要作用外，古代的天文学、气象学、地理学、物候学、农学、生物学、矿物学、植物学、军事学、数学以及酿酒技术、冶炼技术等，都曾对中医学理论体系的形成与发展起过重要的促进作用。,选修课: 2学分 开课的目的：专业需要 兴趣爱

4、好 学习养生之道 教材：中医药学概论 (人民卫生出版社出版) 教学内容：中医学基础、中药学、方剂学,三、教学内容及安排：,1.1中医学理论体系的形成和发展,1.1.1中医药学的学科属性 中医药学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学，是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。中医学属于自然科学范畴，具有社会科学特性，受到古代哲学的深刻影响，是多学科交互渗透的产物。,1.1.2 中医药学理论体系的形成和发展,1.中医学理论体系: 是阐述人体的生理、病理、病因、诊断、辨证、防治与治则等一系列基本理论。 2.中医学理论体系形成和发展 起源 初步发展 医药理论的形成和发

5、展,(1)起源,酒与医药的关系 药物使用方法的改进的,(2)初步发展,动植物饱腹充饥 火的发现和作用 药物和食物的区别 内病外治、针灸的产生和形成。,（3）中医药理论的形成和发展,黄帝内经的产生为中医学发展奠定了 理论基础 为我国最早的医学专著 战国时期通过许多人的手编写而成 黄帝内经的基本内容： 系统地总结了古代的医学成就和治疗经验，运用朴素的唯物论和自发的辨证法思想 阴阳学说，对人体的解剖、生理、病理以及疾病的诊断、防治等方面作了比较全面的阐述，初步奠定了中医学的理论基础。,汉-唐时期中医药学的进一步发展和中外医药 的交流,东汉时期神龙本草经我国最早的药学专著 张仲景与伤寒杂病论 总结了汉

6、代以前有关预防和治疗疾病的丰富经验，从整体观念出发，以六经论证伤寒，以脏腑论证杂病，创造了辨证论治方法等一整套理论体系。 医学家华佗 麻沸散 五禽戏,宋、元、明、清时期中医学辨证论治 的进一步发展,宋元时期刘、张、李、朱四大医家的学术争鸣 刘河间：寒凉派，张子和：攻下派， 李东恒：补脾派，朱丹溪：养阴派 明清时期中医药继续发展 本草学的突出发展 李时珍的本草纲目 温病学的形成与发展 治疗传染性疾病过程中发展起来，并根据温热病的发展规律，创立了卫、气、营、血与三焦的辨证论治理论体系和治疗法则。,建国以来中医药学的发展和进步,继承、整理、发掘历史遗留的精华并丢去糟粕。 建立了许多的科研院所，取得许

7、多的成果， 有效成分的分离提取； 剂型的改造； 复方药的药理作用的研究等。 推行中药的现代化,中药的现代化,中药现代化发展纲要（2002年至2010年） 科技部国家计委国家经贸委卫生部药品监管局 知识产权局中医药局中科院（二二年十月十日） 1中药现代化发展的基本原则。 （1） 继承和创新相结合。 继承和发扬中医药学特色和优势，充分利用科学理论和先进技术手段，借鉴现代医药和国际植物药的开发经验，努力挖掘中医药学宝库，不断创新，积极开发具有自主知识产权的中药创新产品，全面提高中药的研究开发能力和生产水平。,（2）资源可持续利用和产业可持续发展。 在充分利用资源的同时，保护资源和环境，保护生物多样性

8、和生态平衡。特别要注意对濒危和紧缺中药材资源的修复和再生，防止流失、退化和灭绝，保障中药资源的可持续利用和中药产业的可持续发展。 （3）政府引导、企业为主，共同推进。 政府通过制定国家战略目标、创造良好发展环境，引导中药现代化发展的方向。企业根据市场的需求和发展，围绕国家战略目标，不断创新。,（4）总体布局与区域发展相结合。 充分考虑总体布局，同时根据各地区实际情况，发挥区域优势，促进区域经济发展。配合西部大开发战略的实施，通过中药现代化的发展，促进改善西部的生态环境，发展生态经济，提高西部地区的综合经济实力。 （5）与中医现代化协同发展。 在推进中药现代化进程的同时，高度重视中医现代化的发展

9、，实现相互促进，协同发展。加强中医药理论的基础研究，建立能够体现中医药优势和特点的疗效评价体系。,2 中药现代化发展的战略目标,（1）构筑国家现代中药创新体系。 到2010年，形成中药现代化基础研究、应用开发及支撑条件平台，重点支持2-3个国家重点实验室、10个中药研究开发中心、20个中药国家工程和技术研究中心及10个中药产业基地的建设。 （2）制订和完善现代中药标准和规范。 到2010年，建立和完善500种常用中药材、500种常用中药饮片（包括相应配方颗粒）的现代质量标准；完成国家基本用药目录传统中成药的工艺条件优选评价和质量控制手段的提高工作；完成200种中药化学对照品研究。,（3） 开发

10、出一批疗效确切的中药新产品。 到2010年，开发出100个中药新产品，完成100个传统中成药的二次开发；完成现有国家中成药标准品种整理、提高工作；扩大高附加值、高科技含量中药产品的出口份额，争取2-3个中药品种进入国际医药主流市场。 （4）形成具有市场竞争优势的现代中药产业 到2010年，推动形成约5个年销售额50亿元以上、10个年销售额30亿元以上的大型企业集团；大幅度提 高中药产品的国际市场份额。,中药现代化研究与产业化开发,科技部于一九九九年五月正式实施“中药现代化研究与产业化开发”这一重中之重项目。本项目的目的是，在继承和发扬中医药优势和特色的基础上，充分利用现代科学技术的方法和手段，

11、借鉴国际通行的医药标准规范，研究开发能够正式进入国际医药市场的中药产品；初步建立我国中药研究开发和生产的规范体系，并争取使之成为国际传统药物研究开发的标准规范；培育一批大型跨国中药企业集团，增强中药的国际竞争力。将我国中药在国际中草药市场的占有率从目前的5提高到15，使其成为我国新的经济增长点，进而推动医药产业向我国支柱性产业方向发展。,本项目主要涉及以下四个方面：,（1）优质中药材规范化生产技术体系的建立； （2）中成药优良品种的现代化、国际化研究； （3）建立中药系列标准规范的研究； （4）中药应用基础研究。,中成药优良品种的现代化、国际化研究,专题一：中药剂型现代化研究 1）研制适合发挥

12、中药药效和更易于被现代社会接受的中药常用剂型，以及微囊、毫微囊、微球、脂质体、透皮给药系统等中药新剂型。 2）研制使用的新辅料，重点是缓释和控释材料，快速崩解和速释材料，生物降解高分子辅料等，使中成药能够更好地发挥其药效和更易于被现代社会所接受。 专题二：中药制剂质量控制技术及方法研究 1）研究能够解决中成药制剂主成分含量差异过大的技术及方法。 2）研究含治疗性重金属中成药制剂的质量控制方法和技术，使中成药的质量控制标准及水平能够为国际认可。,专题三：生产技术及工艺工程化研究,1）加强对超微粉碎技术、超临界二氧化碳萃取技术、新吸附技术、膜分离和浓缩技术、喷雾或冷冻干燥技术等中成药生产技术的研究

13、。 2）加强对典型中成药设备的应用研究，实现中成药生产程控化、检测自动化、输送管道化、包装机械化。使中成药生产能够形成规模，满足国际、国内医药市场的需求。 专题四：中成药优良品种国际化研究 筛选一批科技含量高的优良中成药品种，按世界发达国家新药审批标准规范进行研制，争取其中有若干品种进入国际医药市场，并形成规模效益。,1.2中医学的基本特点,中医学的基本特点： 整体观念，辨证论治。 1.2.1.整体观念的基本概念及主要内容 1. 整体观念的概念： 中医学认为，人体是以脏腑为中心通过经络运行气血与五官形体等组织相互联系的有机整体。,2. 人体是一个有机整体,（1）生理上的整体性：五脏一体观和形神

14、 一体观，说明了结构的完整性及结构 与功能的统一性。 （2）病理上的整体性：局部病变与整体病 理反映的统一关系. （3）诊治上的整体性：由外察内，整体 调节。,3.人与自然环境的统一性：,（1）自然环境的变化对人体生理的影响： 四时气候变化对人体生理的影响，如四时 的脉及人的排汗与气候的关系，人体的适 应性调节； 地域环境对人体生理的影响，如水土不 服等。 （2）自然环境的变化对人体病理的影响： 四时多发病； 昼夜变化对疾病的影响； 地域环境对发病的影响。 （3）自然环境与疾病防治的关系：因时、因地制宜。,4.人与社会环境的统一性：,（1）社会环境对人体生理的影响 （2）社会环境对人体病理的影

15、响 （3）社会环境与疾病防治的关系,1.2.2 辨证论治的基本概念及主要内容,1. 辨证论治的概念 （1）病、证、症的基本概念： 病：由于人体的阴阳失调，代谢机能失去平衡出 现的不正常的表现。 证：是指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理 概括，由一组相对固定的、有内在联系的、 能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的 症状和体征构成，是中医治病的依据。 症：疾病当时的临床表现。,（2）辨证论治的基本概念：, 辨证： 辨: 是分析辨别疾病的病情资料，以探求疾 病的本质。 证: 是通过辨别，达到判断出疾病的病因、 病位、病性、病势等方面的内容，从 而为治疗指明方向。 论治： 根据疾病的本质和特点，确

16、立相应的治疗 原则和方法。,（3）同病异治和异病同治的概念,同病异治：是指同一种疾病，由于发病的时间、地 区以及患者肌体的反应性不同，或处于 不同的发展阶段，所表现出一些症状相 同，但证不相同，因而治法也不一样。 异病同治：不同的疾病，在发展过程中，由于出现 了相同的本质，因而也可采用同一种方 法治疗。指出中医治病着眼于证的异同。,例如： 恶寒发热，鼻塞流涕，咳嗽有痰，苔薄，脉 浮 （ 感 冒 ） 例一、 恶寒重、发热轻，涕清，痰稀白，口不干， 舌淡红，苔薄白，脉浮缓 例二、 恶寒轻、发热重，涕黄，痰黄稠，口干，舌 尖红，苔薄黄，脉浮数 辨 证 治 则 方 药 例 一 风寒感冒 祛风散寒 苏杏散 例 二 风热感冒 疏风清热 桑菊饮,略谈 中医学的思维方法,一、援物比类 五行学说体现了援物比类的研究方法 木：生发、柔和 肝：条达、疏泄 火：阳热、上炎 心：心阳有温煦作用,（肝属木）,（心属火）,二、司外揣内 司：观察 揣：揣测、推测 司外揣内：观察