《静脉输液教学》PPT课件.ppt

1、,学习目标,1、掌握静脉输液概念、目的、周围静脉输液技,2、熟悉输液速度与时间的计算、常见输液故障,3、了解微量输液泵使用、开放式输液法和输液,术和常见输液反应及护理,微粒,及排除方法、输液溶液的选择,静脉输液 是利用大气压和液体静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。,静脉输液法,第一节 静脉输液法,静脉输液法,（一） 补充水分及电解质，维持酸碱平衡,（二）补充营养，供给热能，促进组织修复,（三）输入药物，治疗疾病,（四）补充血容量，维持血压，改善微循环,一、静脉输液目的,静脉输液法,二、常用溶液及作用,静脉输液法,供给病人热能 维持正氮平衡 补充维生素和矿物质,三、静脉

2、输液技术,静脉输液法,静脉输液法,（一）周围静脉输液法,静脉输液法,目的,准备,操作步骤,密闭式输液 开放式输液,护士准备 病人准备 用物准备,同静脉输液 目的,（一）周围静脉输液法,（一）周围静脉输液法,静脉输液法,准 备,静脉输液法,（一）周围静脉输液法,用物,静脉输液法,（一）周围静脉输液法,操作步骤,1.密闭式输液法 利用原装密封瓶 插入输液器进行 输液的方法,操作流程,静脉输液法,静脉输液法,输 液 管 排 气 法,静脉输液法,系 止 血 带 方 法,静脉输液法,静 脉 穿 刺,静脉输液法,针头固定方法,准备,静脉输液法,年老体弱、婴幼儿 心肺疾患病人 输入高渗盐水 含钾药物 升压药

3、 输液速度宜慢,严重脱水 心肺功能好 输液速度可 适当加快,调节滴速,静脉输液法,穿刺部位 下颌角和锁骨上缘中点 连线的上 1/ 3处，颈外 静脉外侧缘为穿刺点。,颈外静脉插管输液法,局部护理 每天常规消毒穿刺 点与硅胶管，观察 局部有无红肿，更 换硅胶管外纱布 。,进针角度 针头与皮肤呈45角进 针，入皮后呈25角沿 静脉方向穿刺。,（二）头皮静脉输液法,静脉输液法,头皮静脉输液，多适用于小儿 因头皮静脉表浅易见 不易滑动，便于固定 不影响患儿肢体活动 常用的有颞浅静脉、额静脉 耳后静脉及枕静脉,注意事项,1、 严格执行无菌操作和查对制度 2 、长期输液者注意合理使用和保护静脉，一般从远端小

4、静脉开始穿刺 3、根据病情需要，有计划地安排输液顺序， 如需加入药物，应合理安排，注意配伍禁忌 4、输液前应排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前按需要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞 5、加强巡视耐心听取主诉，严密观察输液部位的皮肤、针头、输液管、输液滴速，及时处理输液故障 6、需24小时连续输液者，每天更换输液器,静脉输液法,输液速度与输液时间的计算,例题：某患者需输液体1500ml，计划10h输完，已知所用输液器的点滴系数为20，求每分钟滴数？ 每分钟滴数=（150020）/（1060） =50 滴 课堂思考：患者需输入2000ml液体，每分钟滴数为50滴，所用输液器的点滴系数为15

5、，请问多长时间输完？,静脉输液法,2.针头滑出血管外 -应更换针头，另选血管重新穿刺,3.针头阻塞 -应更换针头，另选血管重新穿刺,4.压力过低 -适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置,5.静脉痉挛- 在肢体穿刺部位上方实施热敷,6.输液管扭曲受压-排除扭曲、受压因素 ，保持输液管通畅,1.针头斜面紧贴血管壁-调整针头方向或适当变换肢体位置,四、输液故障排除技术,(二) 茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 高,静脉输液法,四、输液故障排除技术,静脉输液法,(三) 茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 低,夹紧茂菲氏滴管下端的输液管，用手 挤压滴管，使液体下流至滴管内，当液面 升至所需高度时，停止挤压

6、，松开滴管下 端输液管即可。,四、输液故障排除技术,静脉输液法,(三) 茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 低,四、输液故障排除技术,静脉输液法,(四) 茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 自 行 下 降,若茂菲氏滴管内液面自行下降，应检 查上端输液管与茂菲氏滴管的衔接是否紧 密，有无漏气或裂隙，必要时更换输液管。,四、输液故障排除技术,五、输液反应与护理,（一）发热反应 （二）急性肺水肿（循环负荷过重） （三）静脉炎 （四）空气栓塞,静脉输液法,静脉输液法,发 热 反 应,（一）,(一) 发 热 反 应,静脉输液法,发 热 反 应,（一）,护 理 措 施,(一) 发 热 反 应,静脉输液法,发

7、热 反 应,（一）,(二) 急 性 肺 水 肿,静脉输液法,(二) 急 性 肺 水 肿,静脉输液法,发 热 反 应,（一）,(三) 静 脉 炎,静脉输液法,发 热 反 应,症 状,(三) 静 脉 炎,静脉输液法,发 热 反 应,（一）,(四) 空 气 栓 塞,(四) 空 气 栓 塞,静脉输液法,（1）立即安置病人取左侧头低足高位 （2）给予高流量氧气吸入，提高病人血氧浓度 （3）有条件者可通过中心静脉导管抽出空气 （4）密切观察病情变化，做好病情动态记录,护 理 措 施,输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气；输液中及时更换输液瓶并及时添加药液；输液完毕及时拔针；加压输液时要有专人守

8、护；输液过程中注意加强巡视。,预 防,静脉输液法,空气阻塞肺动脉入口,（四）空气栓塞,静脉输液法,病人左侧头低足高位 使气泡避开肺动脉入口,（四）空气栓塞,知识拓展,输液微粒污染的防护,输液微粒 是指输入液体中的非代谢颗粒杂质 肉眼不易观察到，其直径一般在115 m 大的直径可达50300m 微粒在溶液中的多少决定液体的透明度 输液微粒随液体进入人体 对人体造成严重危害的过程称为输液微粒污染,知识拓展,输液微粒污染的防护,输液微粒的来源 药液生产过程中混入的异物和微粒 盛装药液的容器不洁净 输液器和注射器不洁净 配液环境不洁净 如切割安瓿、开瓶塞、反复穿刺 溶液瓶橡胶塞等,知识拓展,输液微粒污

9、染的防护,输液微粒污染的危害 主要取决于 微粒的大小、形状、化学性质 以及堵塞血管的部位 血流阻断的程度和人体对微粒的反应 最易受微粒损害的脏器有肺、脑、肝和肾等部位 输液微粒进入人体可引起的危害 血管栓塞、静脉炎 肺内肉芽肿 血小板减少和过敏反应等,知识拓展,输液微粒污染的防护,临床操作中防止微粒污染 应采用一次性密闭式输液器 输液器通气管末端使用终端滤器 配液与输液的环境应空气净化 输液前认真检查药液的透明度、质量和有效期 药液现用现配，遵守操作规程 严格无菌技术操作等,知识拓展,静脉输液泵,静脉输液泵是一种电子 输液控制装置，它可将 药液精确、均匀持续地 输入血管内，达到控制 输液速度的目的，适用 于危重病人，心血管疾 病病人及患儿的治疗和 抢救 。,知识拓展,静脉输液泵,临床常用的定容型输液泵 它只监测实际输入的液量，不 受溶液的浓度、粘度、导管内 径的影响，输液滴数可调节在 488滴/min之间，速率控制 范围在190ml/h，使用时只 选择所需输液总量及每小时的 速率，输液泵便自动按设定的 方式工作，并自动进行参数 监测 。,知识拓展,静脉输液泵,当输液遇到阻力，15s内无药液滴注或电源被切断时 即能自动报警，一旦输液发生故障，电磁开关